Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, пожалуйста подскажите, на сколько велика вероятность ложных результатов, при заборе секрета простаты, врач в буквальном смысле слова одел пластиковую баночку на пенис и начал делать массаж, пока не выльется секрет, при этом массаж как будто специально делал...
Добрый день! Конечно, процедура забора секрета простаты вызывает дискомфорт, в случаях острого воспаления вызывает резкую боль (острый простатит является противопоказанием к массажу простаты). Грубые действия врача только усугубят болевой синдром. Чтобы этого избежать допустим анализ эякулята (спермы) на флору и чувствительность к антибиотикам, однако в некоторых случаях действительно приоритетнее забор секрета предстательной железы. Вероятно "макнув" половой орган в контейнер для сбора анализа мы получим активный рост эпидермальной флоры (с кожи), интерпретация такого результата, возможно, будет затруднительной. Соскоб из уретры "ершиком", конечно, неприятен, в таком случае допустимо провести анализ мочи с целью ПЦР диагностики, то есть в будущем соскоб из уретры в некоторых случаях = анализ мочи на эту же флору. При резкой боли при мочеиспускании сейчас обычно рекомендуют прием обезболивающих препаратов, например кеторол под язык.
Проблемы с Мар тестом
5 ответовУ меня обнаружена бактерия Enterococcus faecalis в апреле месяце в посеве эякулята (в титре 10² КОЕ/мл), при этом спермограмма показывает нормальную концентрацию и подвижность, но: Морфология снижена (3% нормальных форм), MAR-тест положительный — IgG 70%, IgA 0%. В июне...
Здравствуйте! По результатам положительный МАР – тест. Это свидетельствует о иммунологическом процессе, при этом рекомендовано ЭКО/ИКСИ. Но, необходимо видеть две спермограммы с интервалом в 14 дней, чтобы делать окончательные выводы. Также повторить спермограмму с МАР - тестом для исключения лабораторных ошибок. При подтверждении положительного МАР - теста, сделанного повторно - обратиться в центр планирования семьи, репродуктивного здоровья. Посев эякулята не оценивается без микроскопии эякулята. Не сдавали этот анализ?
Образование в легком
10 ответовДобрый день! В анамнезе лимфома Ходжкина, 6 курсов химиотерапи, лучевая терапия, 2.5 года ремиссия. Последние пол года в анализах мочи повышены лейкоциты и эритроциты. 2 недели назад начался кашель, поднялась температура до 37.9 градусов, сильно заболело в области ребер...
Здравствуйте. нужно выполнить СКТ ОГК с контрастом для уточнения характера образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование бедренной кости
10 ответовПодскажите, пожалуйста, как поступить. Мужчина, 71 год, в анамнезе С61, Рак предстательной железы, Т3аN0M0 стадия III. В 2019 году была выполнена орхиэктомия с 2х сторон + лучевая терапия. Последний визит к онкологу апрель 2021 г, заключение - ремиссия основного заболевания....
Здравствуйте. Обращаться на консультацию с результатами обследования и лечения в ближайший региональный центр.
Ноги отказали
18 ответовДобрый день. У мужа астроцитома не операбельная, была только биопсия в январе 2024 г. Затем ХЛТ -30 фракций по 2 гр , 22 курса Темозоломида. В январе 2026 г. рецидив, снова лучевая терапия 15 фракций по 3 гр. , химия -Ломустин, сейчас добавили еще Бевацезумаб. После лучевой...
Здравствуйте По данным контрольного МРТ через 3 недели отмечено увеличение очага, более вероятно это может быть псевдопрогрессия, связанная с постлучевыми изменениями опухоли после лучевой терапии. Состояние сейчас может объясняться сочетанием нескольких факторов постлучевой отёк мозга или радиационные изменения ткани, возможная псевдопрогрессия, при которой МРТ выглядит хуже, но это не истинный рост опухоли. Возможное реальное прогрессирование опухоли, выраженная мышечная слабость на фоне длительного приёма дексаметазона. Общая онкологическая кахексия и снижение мышечной массы. Особенность ситуации в том, что сохранены движения в положении лёжа, но полностью нарушена способность стоять и ходить. Это чаще говорит о сочетании центрального поражения и мышечной слабости. В настоящее время назначение авастина является обоснованным, так как он может уменьшать отёк мозга и улучшать неврологические функции при псевдопрогрессии или радиационных изменениях. Оценка его эффективности обычно проводится в течение 2–6 недель по клинической динамике и повторному МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение за эффектом авастина контрольное МРТ в динамике, обсуждение с онкологами возможности постепенного снижения дексаметазона при стабилизации состояния, аккуратная реабилитация без перегрузок.
Здравствуйте! Маме 66 лет, полторы недели назад закончили лечение рака органов таза (сначала была химиотерапия, потом лучевая терапия). После лучевой терапии вокруг уретры появились ожоги. Примерно спустя неделю после окончания лучевой терапии назначенный врачом препарат...
Здравствуйте Рекомендуется добавить уже к текущему лечению ректальные свечи Диклофенак (по 1 свече в день до 7 дней) и местно на наружные половые органы Лидокаин спрей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1.Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимы. Диагноз: дольковая карцинома in situ стадия 0. Размеры 0,7x07 мм и 2x1,2 по лучам. Лечение: апрель 2024 операция (частичная резекция), май 2024 лучевая терапия, Май 2024 по наст. время тамоксифен 10 мг через день....
Здравствуйте! Основной риск при раке in situ развитие инвазивного рака в будущем (в любой молочной железе), а не метастазы. В таких случаях рекомендуется: Ежегодная маммография в 2х проекциях. УЗИ молочных желез 2 раза в год. УЗИ ОМТ 2 раза в год (тамоксифен может повышать риск гиперплазии эндометрия). Если нет никаких симптомов, КТ с контрастом можно не делать.
РМЖ сТ4bN3aM0G3 IIIC ст.
7 ответовУважаемые доктора! Диагноз моей мамы (65 лет). Классический Her2позитивный тип. Проведены 6 курсов неоадъювантной химиотерапии по схеме ТСРН с 29.10.21 по 24.02.22 г. Положительная динамика. Гормонотерапия: 22.03.22 - Трастузумаб + Пертузумаб Далее была выполнена лучевая...
Я вам ответила в личные сообщения к кому подойти на консультацию в Москве и куда.
Здравствуйте! Женщина, 65 лет. Уже 2 года повышены тромбоциты в значениях 450-490 тыс/мкл. Терапевт прописала Курантил 25 по 2 таблетки в день. После операции на языке (плоскоклеточный ороговевающий рак) и потом перенесенного Ковида. Гемоглобин 10.8 г/дл, Гематокрит 32,2 %,...
Анна, здравствуйте! Курантил не обладает способностью снижать тромбоциты, увеличивать дозу этого препарата не нужно. Самой частой причиной повышения тромбоцитов является железодефитная анемия, для уточнения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, при наличии дефицита железа необходим прием препаратов железа или внутривенное введение. Если на фоне лечения анемии тромбоциты не нормализуются, то нужно сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диета перед лучевой терапией
2 ответаУ моего мужа с 7 октября начнëтся лучевая терапия предстательной железы. Уже сидит на диете, в основном, белково-крупяной. Без овощей, молочных продуктов. И сразу задержка стула. Он, после резекции сигмовидной кишки в 2011 году, каждое утро выпивал 2 стакана кефира и ел...
Здравствуйте, почему убрали овощи? Без клетчатки стул не будет регулярным, а если запоры есть, то следствие его - метеоризм