Консультация гематолога /

Очень высокие Тромбоциты у женщины 65 лет — вопрос №1296060

5472 просмотра

Здравствуйте! Женщина, 65 лет. Уже 2 года повышены тромбоциты в значениях 450-490 тыс/мкл. Терапевт прописала Курантил 25 по 2 таблетки в день.
После операции на языке (плоскоклеточный ороговевающий рак) и потом перенесенного Ковида. Гемоглобин 10.8 г/дл, Гематокрит 32,2 %, Эритроциты 3,79 млн/мкл, Тромбоциты 882, СОЭ 86. Лейкоциты и лимфоциты в норме.
До этого пила ежедневно Курантил 25 по 2 таблетки в день.
Сейчас самостоятельно увеличили дозу до Курантил 75 по 2 таблетки в день. На фоне этого Тромбоциты снизились до 793 тыс/мкл, но и гемоглобин с эритроцитами стали ниже.
Скажите, пожалуйста, с чем связаны такие высокие тромбоциты и как их снизить до нормальных значений.
Через 3 недели предстоит химио-лучевая терапия.

Возраст: 65

Хронические болезни: Онкология, плоскоклеточный ороговевающий рак языка. Операция была 25 января. Питание через зонд и стоит трахеостома. Ковидом заболела 6 февраля. Сейчас легкие в норме, сатурация 97, давление 110/60, вес 43 кг, рост 164. По КТ была пневмония, поражение л
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
Курантил не обладает способностью снижать тромбоциты, увеличивать дозу этого препарата не нужно.
Самой частой причиной повышения тромбоцитов является железодефитная анемия, для уточнения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, при наличии дефицита железа необходим прием препаратов железа или внутривенное введение.
Если на фоне лечения анемии тромбоциты не нормализуются, то нужно сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо большое. Приложила ещё результаты анализов.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По анализам также есть повышение СРБ, что говорит о наличии воспаления, это тоже может являться причиной повышения тромбоцитов.
Гематолог
Здравствуйте, Анна, при тромбоцитозе необходимо принимать препараты ацетилсалициловой кислоты по 100-150мг в сутки, курантил это слабый малоэффективный препарат

Повышение СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса в организме, также повышение СРБ характерно для онкологических процессов (вы же наблюдаетесь у онколога, все хорошо?)

Дополнительно надо проверить уровень ферртина, витамина В12, Фолиевой кислоты в крови, сделать узи брюшной полости
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
Повышение тромбоцитов характерно для вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, паразитоза, гипоксии, анемии.
Препаратом выбора в случае тромбоцитов является аспирин. С реактивный белок это маркер неспецифического воспаления, может повышаться и при онкологии и при ковиде. С учётом анемии лёгкой степени сдайте анализ крови на ферритин, сывороточное железо, НТЖ, Вит В12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова про железо и капельницы
вчера, 14:12
1050.00 р.
Юлия, Москва
Расшифровка анализа. Железодефицит.
вчера, 14:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
вчера, 10:03
800.00 р.
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
вчера, 09:56
800.00 р.
Анастасия, Новороссийск
Расшифровка анализов
вчера, 09:47
800.00 р.
ОКСАНА
Расшифрока анализа
вчера, 09:39
800.00 р.
ОКСАНА
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск