Что вас беспокоит?
Образование в легком
Добрый день! В анамнезе лимфома Ходжкина, 6 курсов химиотерапи, лучевая терапия, 2.5 года ремиссия. Последние пол года в анализах мочи повышены лейкоциты и эритроциты. 2 недели назад начался кашель, поднялась температура до 37.9 градусов, сильно заболело в области ребер справа, не мог нормально вздохнуть. Пропил курс антибиотиков в 7 дней, на 3 день курса все симптомы прошли. Врач слышит хрипы справа. На флюорографии увидели затемнение в легких, отправили на рентген. Результат рентгена: Образование в S2 правого легкого, средней интенсивности, вытянутой формы с четкими волнистыми контурами, размером 4х1.2 см. Записался к гематологу, рекомендовано ПЭТ-КТ. Последнее ПЭТ-КТ было 25.07. без признаков лимфомы. Насколько вероятно, что это образование следствие рецидива лимфомы или вообще нового онкологического заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте.
нужно выполнить СКТ ОГК с контрастом для уточнения характера образования.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенографии сложно интерпретировать данную находку
Рекомендую выполнить МСКТ ОГК без контраста
это вполне могут быть поствоспалительные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описано объемное образование в легком природу которого оценить по рентгенографии нельзя. Но если в июле в легких не было никаких изменений и сейчас выявлено образование таких размеров, нужно дифференцировать эти изменения с прогрессированием основного заболевания, первичной солидной опухолью и поствоспалительным очагом.
Нужно пройти Пэт-кт и оценить метаболическую активность образования. Нередко бывают случаи, когда интерпретация рентгенографии отличается от описания кт или Пэт-кт.
Юлия Бабековна, насколько вероятна злокачественная природа такого образования на рентгене? Размер явно не маленький, ещё и форма с контурами меня очень смущают.
Если описание рентгенографии верное, вероятность того, что опухоль злокачественная высока, так как поствоспалительные образования таких размеров встречаются очень редко.
Это может быть конгломерат лимфоузлов. На рентгене сложно дифференцировать солидное образование и лимфоузлы увеличенные.
Юлия Бабековна, значит то что это пневмония или ее последствия на рентгене маловероятно? Такие размеры образования позволяют заподозрить именно рак?
Рентгенография далеко не самый точный метод диагностики образований, поэтому сейчас говорить о том, что это рак нельзя! Но когда описывают образования размерами более 2 см, это подозрительно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенографии однозначно сказать о природе образования нельзя. С целью дообследования вам нужно выполнить кт грудной клетки. Дальнейшая тактика определяется по результатам кт.
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, пройти кт грудной клетки с контрастом, узи брюшной полости, осмотр терапевта. Анализировать всю информацию в купе. Нельзя связывать любое изменение сразу с рецидивом.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20202 ответа
- 21 Сентября 202411 ответов
- 25 Сентября 20249 ответов
- 6 Мая 1 ответ