Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в легких
7 ответовЗдравствуйте! Мама заболела,врачи не могут понять что делать,на снимках видно,что жидкость в легких,сказали около двух литров,пробовали взять пункцию два раза в разных больницах,жидкость не откачивается почему то,сейчас ничего пока не делают,сказали нужно думать как ее оттуда...
Здравствуйте. Почему может не удаваться откачать жидкость- жидкость может быть загустевшей или с примесями (гной, кровь), что затрудняет пункцию. Выпот может быть локализован в труднодоступных отделах плевры или разделен перегородками (локализация, которая мешает стеканию жидкости). Наличие плевральных спаек или утолщений плевры, препятствующих оттоку жидкости. Особенности анатомии и расположения жидкости (например, она может распространяться по стенке грудной клетки). Версия о том, что жидкость идет по стенке, может быть правдой. Выпот может распространяться по плевральным листкам, а не концентрироваться в одной камере так называемый "инкапсулированный выпот". Это требует тщательного планирования пункции с учётом данных УЗИ и КТ. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Дальнейшее обследование и консультации: Повторная оценка КТ или УЗИ с детальным описанием локализации жидкости. Консультация Пульмонолога и Хирурга торакального. 2. Альтернативные методы лечения: Торакоскопическая (эндоскопическая) плевральная дренажная операция для удаления жидкости и осмотра плевры. Быть может возможен дренаж с установкой катетера под контролем визуализации. 3. Лечение инфекции и контроля воспаления: Если есть инфекция, назначение антибиотиков по показаниям. Поддерживающая терапия. Что важно помнить: Наличие температуры — признак вероятного воспаления и требует внимания. Не стоит затягивать с решением по дренированию, т.к. накопление жидкости затрудняет дыхание и работу легких. Все процедуры должны проходить в условиях специализированного стационара. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Болит ухо после прокола хряща
4 ответа19.02.23 проколола хрящ в ухе, первые 4 дня все было хорошо, ухо обрабатывала хлоргексидином, на 5-тый день появился легкий оттек в месте прокола и так же за ухом образовался шарик с низу(отметила на фото). Так же продолжаю обрабатывать. На сегодняшний день проколу уже 8...
Здравствуйте. У Вас воспаление ушной раковины- перихондрит, причина это инфицирование через прокол. Шишка- это скорее реактивно увеличенный лимфоузел на фоне инфекции. Вам надо обратиться к лор врачу обязательно. До обращения, серьгу пока снять, обрабатывать ушную раковину хлоргексидином, далее можно нанести антибактериальную мазь Фуцидин/ банеоцин/ левомеколь. Внутрь обезболевающее продолжайте, так же с противоотечной целью- лоратадин 10мг в день. Антибиотик- цифран 500мг х 2 раз в день 5 дней. Далее коррекция терапии, после осмотра лор врача. Будьте здоровы!
Последствия отита, стрельба в ухе
20 ответовЗдравствуйте. Сегодня 27 день моей борьбы с отитом. Острые симптомы прошли примерно 14 дней назад. На сегодняшний день беспокоит стрельба в ухе. Болей, заложенности нет. После продувания уха у лора на несколько часов все прошло, утром заложило правое ноздрю и опять застреляло...
Здравствуйте! Судя по тому, что стреляет в ухе после того, как закладывает правую половину носа, вам бороться нужно в первую очередь с этой заложенность, а не с отитом. Точнее необходимо выяснить причину заложенности. С чего началось заболевание? Отдельно КТ околоносовых пазух делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, завтра срок 41 неделя, хотели ставить катетер для стимуляции родов, по итогу на осмотре сказали шейка гладкая, после осмотра немного тянет живот, мол родовая деятельность потихоньку начинается, предложили лопнуть пузырь чтобы «помочь» или же все может...
Здравствуйте, Зоя. Понимаю ваши переживания, но врачи вам предлагают правильную тактику. Доношенная беременность — это период, когда ребёнок уже полностью сформирован и готов к появлению на свет. Обычно роды начинаются самостоятельно, но в некоторых случаях этого не происходит. Сглаженная шейка матки — один из признаков её подготовки к родам, но иногда даже при такой готовности родовая деятельность не запускается самостоятельно. В таких ситуациях врач может предложить амниотомию — прокол плодного пузыря, чтобы запустить половую деятельность.
Неделю сильно болит горло как синяк. Боль не как воспаление на слизистой, а прямо как будто горло это синяк. Язычок в горле смещен влево. Должна идти в понедельник к лору, потому что у меня сейчас вообще воспаление сильное фронтитное, гной в пазухах. Вот жду приема, чтобы...
Добрый день. Фото горла не приложилось, повторите отправку несколько разных фото с разным освещением, нужно хорошо открыть рот, чтоб были видны миндалины и задняя стенка глотки, фокус на задней стенке глотки за язычком. Или прижать язык черенком ложки книзу . Приложите к вопросу результаты обследования по поводу указанного фронтита, опишите как давно вы болеете, есть ли повышение температуры тела, головная боль, какого цвета выделения из носа. Возможно, на руках есть Клинический анализ крови, также приложите к вопросу.
Какой сделать нипт
10 ответовЗдравствуйте. Беременность 17-18 недель, только сегодня пришел результат первого скрининга. Высокий риск т21 1:31, преэклампсия 1:71, задержка роста плода 1:34. По узи на первом скрининге все было в норме. Возраст 37 лет, есть двое детей здоровы. Собираюсь срочно сдать нипт,...
Здравствуйте. Судя по вышеуказанным данным риск хромосомных патологий у плода высокий. В таких случаях рекомендуется инвазивная диагностика ( амниоцентез) с проведением стандартного цитогенетического исследования. Риск тр. 21 высокий. Риск тр. 13 - промежуточный. Если вы категорично настроены, то тогда можно рассмотреть НИПТ ( стандартную или расширенную панель). Но все таки надо иметь ввиду, что НИПТ не является заменой ИД, относится к скрининговый методам, хотя он точнее стандартного пренатального скрининга. Амниоцентез наиболее безопасен из всех видов инвазивных процедур. НИПТ по определению ЗРП нет. Тактика определяется участковым акушером- гинекологом. Назначается профилактика преэклампсии, хр. плацентарной недостаточности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующий тонзиллит/синусит
11 ответовЗдравствуйте, около 10 лет наблюдаюсь у ЛОР врача, лечение было антибиотиками всегда (хр.синусит). Летом обострение, начали с консервативного лечения, прокол не помог, система ямик, антибиотик(вильпрафен №10). 2 недели назад поставили ангину, сдала мазок выявился...
Здравствуйте Для дообследования выполните рентген или РКТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой в динамике. В нос для снятия отека и облегчения эвакуации содержимого используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Лечение бурсита коленного сустава
5 ответовДобрый день! Мужчина 38 лет. После интенсивных упражнений на ноги образовалась небольшая припухлость в нижней части чашечки коленного сустава, диаметром примерно 4 см. Она меня никак не беспокоила, просто ощущение инородного. Обратился к травматологу. Он осмотрел и сделал...
здравствуйте!Имеем дело с препателлярным бурситом. В таких случаях рекомендуют сначала консервативное лечение: -пункция и удаление экссудата из бурсы -эластичное бинтование +иммобилизация в туторе до 2-3 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) При рецидиве бурсита проводят повторные и продолжают лечение. "Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем. При хронизации процесса и постоянном скапливании экссудата проводят операцию-бурсэктомия Всего наилучшего!
Почему образовался гной?
9 ответовДобрый день! Вчера дочку (10 лет) покусали комары, на ноге также был обычный укус, красный, ничего особенного. Но к вечеру обнаружили что появился такой шар белый, как волдырь с гноем, а вокруг волдыря краснота. К утру волдырь стал еще больше, диаметром около 8мм-1см. Это...
Здравствуйте. Внутри не гной, а серозная жидкость. Пузырь необходимо проколоть стерильной иглой, дать ребенку антигистаминные препараты (зодак, зиртек, фенистил) и повязка с мазью левомеколь. Дней за 5 должно все пройти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровоизлияние новорождённого
18 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи . нам сделали узи. головы .пожалуйста скажите что это к неврологу через два дня тока я всю ночь не спала. В месяц узи было . и в роддоме. Они говорили что у нас все хорошо . документ узи загрузила.двухсторонние мелкие СЭК. Кровоизлияние в левое...
Здравствуйте. Описанные кровоизлияния, как правило, свидетельствуют о перенесенной гипоксии в период родов, в результате чего мелкие сосуды лопнули. На этом месте могут формироваться кисты, которые с возрастом будут рассасываться( в большинстве случаев, до 2 лет). Детки на первом году жизни хорошо восстанавливаются за счёт огромных компенсаторных возможностей.