Что вас беспокоит?
Рецидивирующий тонзиллит/синусит
Здравствуйте, около 10 лет наблюдаюсь у ЛОР врача, лечение было антибиотиками всегда (хр.синусит). Летом обострение, начали с консервативного лечения, прокол не помог, система ямик, антибиотик(вильпрафен №10). 2 недели назад поставили ангину, сдала мазок выявился Streptococcus pyogenes 10*6, прописал панцеф 10 дней, через 10 дней вновь стало болеть горло и больно глотать, назначили амоксиклав 2гр на 10 дней, полоскание горла, Лоротрицин, витамины. Сейчас пропила половину курса, состояние не улучшается, горло перестало болеть но из носа потекли желтые сопли. Подскажите что делать в таком случае, устала болеть каждый месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген или РКТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой в динамике.
В нос для снятия отека и облегчения эвакуации содержимого используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, спасибо повторю анализ крови
Здравствуйте, КТ ппн делали?
Екатерина Юрьевна, нет
По анализам бактериальная инфекция.
Как сейчас самочувствие?
Екатерина Юрьевна, сейчас горло не беспокоит кроме сыпи на небе на фото видно, беспокоит выделения из носа гнойного характера, температура подмывается до 37,5
Принятый ответ
Продолжайте прием антибиотиков.
Нос закапайте тизин или Називин сенситив, аквамарис Стронг, затем Изофра или протаргол2% по 2впр*2р.д. 7дней.
Орвис Рино или Синупрет 1месяц.
КТ ппн желательно через 1месяц.
Оак пересдать через 2недели.
Екатерина Юрьевна, спасибо, сдам необходимые анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сделать компьютерную томографию околоносовых пазух, если еще не делали. Данное исследование поможет выявить причину вашего хронического риносинусита.
Пока промывайте нос большим объемом изотонического солевого раствора с помощью специальных устройств (аквамарис лейка, долфин или система для промывания носа). На одну процедуру не менее 100-200 мл раствора. Важно строго соблюдать технику промывания. Пока не меняйте антибиотик. В нос можно использовать полидекса с фенилэфрином по 1-2 дозы 3 р/д в нос 7 дней.
Обязательно сделайте КТ, возможно КТ выявит какие-то анатомические нарушения, которые не видны при осмотре и являются причиной синуситов. Посетите стоматолога, иногда причина бывает в заболевании зубов.
По поводу стрептококкового тонзиллита. Курс лечения у вас был адекватным. Рекомендовано сдать АСЛ-О несколько раз в динамике, СРБ, ревматоидный фактор. Если анализы будут не очень или будут рецидивы тонзиллофарингита, то следует принимать решение об удалении миндалин. Одним из осложнений после перенесенной или персистирующей стрептококковой инфекции являются поражение почек, сердца, суставов.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое, все необходимое сделаю что написали
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202110 ответов
- 13 Октября 202112 ответов
- 16 Ноября 202211 ответов