Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большеберцовой кости
9 ответовМой сын 8 лет, катаясь на горных лыжах 29.01.2017, получил травму: закрытый спиральный перелом диафизов обеих костей правой голени со смещением. Госпитализирован, 4дня скелетное вытяжение и операция 3.02 – остеосинтез изоэластичными стержнями. Доктор сказал, что стержни...
Здравствуйте,Тамара! У вашего сына довольно таки сложный перелом На представленных Вами рентгенограммах от 22.02.17г. имеется смещение,чуть меньше половины диаметра кости. Данный вид остеосинтеза не обеспечивает стабильную и надежную фиксацию. То что концы фиксаторов определяются под кожей тоже плохо,если стержни будут мигрировать ( а в данном случае есть большая вероятность этого,так как фиксация нестабильная),то коней стержня может перфорировать кожу и туда попадет инфекция.Такие случаи уже были. Так же учитывая локализацию перелом,нестабильного остеосинтеза и наличие не устраненного полностью смещения,есть большая вероятность образования ложного сустава.Так же даже если будет достигнута консолидация,есть вероятность того,что неправильно сросшийся перелом повлияет на функцию нижней конечности(нарушение походки,хромота). При таких переломах,наиболее оптимален остеосинтез большеберцовой кости блокированным стержнем(прямые показания) или как вариант накостный остеосинтез. Советую проконсультироваться в другом лечебном учреждении,пока время не упущено.
Киста на кости
25 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Делала МРТ органов малого таза и случайной находкой стало: " В проекции основания большого вертела правой бедренной кости визуализируется кистозное образование неправильной формы размерами 3,5х1,9 см с чёткими контурами без признаков...
Добрый день! Ваши беспокойства понять можно - неприятно, когда находят новообразования. Но я вас успокою, так как кисты явления довольно частые. Округлая форма, отсутствие инфильтративного роста, четкие границы - признаки обычной кисты. Природа кист малоизучена, но, возможно, это резултат дегенаративно-дистрофических процессов нарушенного питания в области большого вертела. Большой вертел - место крепления мышц и часто он воспаляется. Сделайте КТ ,если волнуетесь, так КТ чувствителен к костям больше, чем рентген и МРТ.
Торсия бедренной кости
14 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 4,5 года. Ноги ровные, но при ходьбе заворачивает ноги вовнутрь. Когда бежит коленка об коленку бьется. При рождении была тяжёлая степень асфиксии ! Массажи делали сначала через месяц, потом каждый квартал, физио, озокерит и медикаментозное лечение....
Добрый день. Проблемы могут быть: 1 строение бедренной кости.2 строение коленного сустава.3. Нарушение тонуса мышц. К кому обратиться- это просто- к участковому ортопеду- с требованием очень быстро! Направить ребенка в федеральный стационар по профилю заболевания. И еще- добиться! , чтобы это сделали не скупясь в средствах- обращение к зав. Поликлиникой, главному врачу, в минздрав и.т.д. Удачи Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 11.10.2024 была получена травма левого колена. По результатам мрт ,консультация травматолога и диагноз Отёк мыщелка левой бедренной кости .субхондральный остеонекроз наружного мыщелка левой бедренной кости. Лечение Костыли 1.5 мес Лфк Витамин для 5000...
Здравствуйте. По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен. Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка. Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.
Мужчина 60 лет, подвернул ногу, примерно около месяца назад, отмечалась выраженная отёчность, боли, усилив.при ходьбе, за мед помощью не обращался. Ввиду того что отёк не проходил, пришёл на приём, выполнено кт голеностопных суставов. Заключение от 20.06.2024 Заключение:...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Стандартные назначения при таком переломе: Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4- 5 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК голеностопного сустава(разработка),возможно с реабилитологом. Вам желательно сделать рентгенографию голеностопного сустава в 2-х пр для определения правильности положения отломков малоберцовой кости. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Я спортсмен, занимаюсь бегом и футболом, 16 октября на игре получил травму. О том что это перелом узнал только 23 октября. Вчера 21 ноября делали рентген спустя месяц иммобилизации, на нем опреден перелом основания 5 плюсневой кости без смещения отломков, с...
Здравствуйте, ситуация с таким переломом (если он действительно перелом Джонса), обычно не типичная. Иммобилизация нужна на 6-8 недель, полная, без малейшей нагрузки. УВТ это альтернатива при вялой консолидации для избежания оперативного лечения. Обычно требуется 3-5 сеансов с интервалом в 1-2 недели. Эффект проявляется не сразу, а в течение 2-3 месяцев после окончания курса, так как процесс неоангиогенеза и остеогенеза требует времени. Сроки сращения все равно остаются длительными, поэтому если вы занимаетесь спортом на высоком уровне, на время лечения о спорте стоит забыть, а приступать к нему не раньше чем через 6 месяцев с момента травмы. В таком случае для скорейшего восстановления рекомендуют оперативное лечение. Всего вам хорошего, если есть вопросы, готов ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19 июня получил травму коленного сустава, а именно импрессионный перелом наружного мыщелка правой большой берцовой кости. До 30 июля передвигался на костылях, сначала в гипсе, потом в тутор. 18 июля сделал МРТ, и вдруг появился отёк костного мозга наружного и внутреннего...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом . В таких случаях иммобилизация рекомендуется в туторе Orlett KS-601 ( носить суммарно 6 -8 недель с момента травмы), после чего контрольный снимок и переход к реабилитации. Кстати, реабилитацию в ортезы можно начинать раньше с постепенным увеличением амплитуды движений без осевых нагрузок. Перед этим целесообразно очный осмотр ортопеда - Тест выдвижного ящика на стабильность крестообразных связок. Обычно переломы подобного характера оцениваются именно с помощью КТ- т.к при импрессионных переломах мышелков бберцовой кости, нужно подойти очень внимательно, так как при импрессии кости больше 3 мм при консервативном лечении есть риск раннего начала деформируещего артроза, разрушением суставного хряща . В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель. - При болях Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора - электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна! Я дошкольный педагог и мама пятилетней девочки. Два месяца назад я упала с стремянки на правую ногу. Была проведена операция по оскольчатому перелому пяточной кости. Через два месяца обнаружили остеопороз сустава. Что теперь мне...
Здравствуйте, Татьяна! Ознакомился с вашей ситуацией, отвечу на ваши вопросы: 1. Что делать, чтобы ходить не хромая? Стельки (или ортопедическая обувь) — это первый и обязательный шаг. Курс ЛФК для укрепления мышц ног, ягодиц и кора, а также для восстановления правильного паттерна ходьбы. Без этого стельки будут лишь "костылем", а хромота может сохраниться. 2. Можно ли подобрать стельки в ортопедическом салоне? Важно не просто "подобрать", а изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Обратиться не просто в салон, а к врачу-ортопеду. Он проведет диагностику (включая плантографию), снимет все необходимые мерки и выдаст рецепт на изготовление стелек, которые компенсируют разницу в длине ног и разгрузят травмированную пятку. 3. Можно ли хирургически удлинить ногу? Да, такая операция существует. Она называется удлинением конечности с помощью аппарата Илизарова или подобными методами (например, с использованием интрамедуллярных стержней), но для ее проведения необходимы показания, обычно это разница длины конечностей более 2-3 см. Для определения длины конечностей обычно выполняется телерентгенография нижних конечностей с захватом таза в положении стоя (стоячая ТРГ). Это самый информативный вид исследования для вашего случая. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Перелом 5 плюсневой кости
9 ответовЗдравствуйте! 19 сентября оступился и появилась сильная боль. Через 2 часа после этого в травмпункте сделали снимок , определили перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. и наложили гипс. На ногу не наступал, костыли. 3 октября сделали повторно снимок , но в этот раз...
Здравствуйте. Имеем перелом основания 5 плюсневой кости с небольшим смещением, известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 6 -8 недель. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и потом в 6 или 8 недель. Гипсовую повязку по мере износа заменить. Нога в ней болтаться не должна. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Да, он не фиксирует область перелома, но он ограничивает движения в голеностопе, свзяки которого отвыкли от нагрузки и очень часто повреждаются во время разработки движений. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Малышка, 6 месяцев. Были подозрения на дисплазию ТБС, сделали УЗИ "нижняя граница нормы". Потом пошли на ренгет и в итоге заключение "остеохондропатия головки бедренной кости". Начиталась много, страшно теперь. Правая нога хорошо отводится. Левая недостаточно, но...
1. По поводу хондропатии. К сожалению, это не фото снимка, а фото распечатки на бумаге. Оно мало пригодно для диагностики. Признаков нарушения структуры головок бедренных костей, если они есть, на нем не видно. Участков разрежения и уплотнения костной ткани не видно, но это не значит, что их нет. Поэтому по поводу остеохондропатии окончательно ничего сказать не могу. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а не пальцем в небо. 2. Есть минимальные признаки дисплазии в виде уступчивых линий Шентона. Фото расчертил, измерил углы. Они в норме. Посмотреть можно здесь. https://disk.yandex.ru/i/k2dc9PdyBUVmjQ https://disk.yandex.ru/i/pg-qMKNzRjqpVg Рекомендовано 1. Ношение ортопедических шин по снимку не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. 8. Очная консультация ортопеда для решения вопроса с пересмотром рентгенографии в оригинале.