Что вас беспокоит?
Киста на кости
Добрый день, уважаемые доктора! Делала МРТ органов малого таза и случайной находкой стало: " В проекции основания большого вертела правой бедренной кости визуализируется кистозное образование неправильной формы размерами 3,5х1,9 см с чёткими контурами без признаков перифокального отека". Пошла очно к ортопеду-травматологу, разговор длился 2 минуты из разряда: "такое бывает, ничего страшного, типичное место расположения кист. На жизнь никак не влияет. Ну сходите на рентген." Сходила на рентген, ничего не обнаружили вообще. Врач сказал, что раз ничего не болит все ок, можно забыть. У меня вопрос: так ли это? Как может быть, что МРТ эту кисту увидел, а рентген нет? Может быть, это тогда вообще не сфера травматолога? Можно ли правда забыть, если ничего не беспокоит?
Здравствуйте! Лучше КТ сделать
Маргуба, добрый день! Что это даст? Оно намного информативнее, чем МРТ? Такие кисты лечатся?
КТ более заточена ,чем мрт на исследование плотных структур тела,а именго, костей. Это позволит уточнитьвообще наличие этой кисты, ее структуру,размеры. Но скорее всего, даже если она есть, то ничего страшного нет
Принятый ответ
Добрый день! Ваши беспокойства понять можно - неприятно, когда находят новообразования. Но я вас успокою, так как кисты явления довольно частые. Округлая форма, отсутствие инфильтративного роста, четкие границы - признаки обычной кисты. Природа кист малоизучена, но, возможно, это резултат дегенаративно-дистрофических процессов нарушенного питания в области большого вертела. Большой вертел - место крепления мышц и часто он воспаляется. Сделайте КТ ,если волнуетесь, так КТ чувствителен к костям больше, чем рентген и МРТ.
Вагиз, здравствуйте! Спасибо за ответ! Кисты в том числе на костях частые явления? И подскажите, пжста, это лечится? Я планирую беременность, а теперь даже не знаю как мне действовать...
Принятый ответ
Киста кисте рознь. Размер достаточно большой. Такие кисты ослабляют костную ткань, делая выше риск перелома. Возможно, необходимо закрытие этой кисты (трансплантация костной ткани). Сделайте КТ, потом с результатами - к травматологу на очный прием.
Василий, спасибо за ответ! А из за чего это происходит? Медикаментозно не лечится? Я планирую беременность, мне нужно решить вопрос с кистой до беременности или это вопросик не срочный?
Причины точно не известны. Возможно, в связи с воспалением сухожилок в области вертела, произошло нарушение питание кости, отчего образовалась киста, возможно, спонтанное образование. Сделайте КТ, убедитесь что это точно киста и беременьте.Н родах это не скажется.
Вагиз, спасибо за ответ! Медикаментозно это не лечится?
Кисты действительно оперируют иногда, если они находятся в области нагрузки костей и имеют при этом большие размеры. На большом вертеле вы не ходите и оперировать вас, скорее всего, не будут, но КТ сделайте. Киста шейки бедра, головки или диафиза бедренной кости может вызвать перелом, а киста большого вертела - это наблюдение раз в год.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте !
Не смогли бы Вы прикрепить к Вашему вопросу заключение МРТ?
Яков, добрый день! Я в дороге, пока не могу. Но я в тексте вопроса списала заключение дословно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Да кисты бывают и костям в различных локализациях. И да это часто случайные находки.
МРТ плохо видит кости, это общеизвестно. Рентген может тоже кисту не визуализировать.
Идеальный метод выявить эту патологию это КТ - компьютерная томография.
Вам нужно, пройти КТ. Там опишут размеры кисты.
С кистой лучше после обследованмя показаться онкологу, это стандарт.
Эсли онколог все исключает. Вы тогда живете спокойно и наблюдаете эту кисту 1 раз в год. контролируете ее размеры.
Будут вопросы пишите!
Виталий, спасибо за подробный ответ! Если это доброкачественная киста, то она никак не лечится? И если это часто случайная находка, то получается, что человек может всю жизнь с ней прожить не зная об этом? Это может перерождаться в злокачественное образование?
Юлия, эти кисты лечатся у деток если они больших размеров. У взрослых если они небольшие то их наблюдают. При склонности к увеличению из оперируют.
Да люди многие живут и не подозревают о том что в костях могут быть небольшие кисты.
К сожалению перерождаться могут, поэтому и назначается наблюдение ежегодное.
Принятый ответ
1. Сейчас, пока не забеременели, сделайте КТ и покажитесь онкологу. На 99,99% - это врожденное образование, случайная находка, но протоколы лечения требуют во избежание всяких бяк такого подхода.
2. Потом будете ежегодно лет 5 делать КТ и наблюдать. Если роста не будет, потом КТ можно делать раз в 2 года.
3. Оперируют кисты редко. При агрессивном росте только. Причин для волнений не нахожу. Просто выполните, что положено, в плане подготовки к планированию беременности.
4. Медикаментозно не лечится, никаких ограничений не накладывают.
Константин, спасибо, что ответили! КТ даст достаточно ясную картину в плане доброкачественности этого образования? Если такие образования могут быть врожденными, то в принципе возможно жить с такой кистой всю жизнь без особых мер? В беременность это образование не может переродиться в злокачественное? Заранее спасибо!
Это 90% врожденные образования.
Практически у всех - это случайные находки.
Перерождаются крайне редко, но бывает.
Вот, когда перерождается, тогда начинаются боли и другие проблемы. Поэтому принято за ними наблюдать, хотя и % перерождения исчисляется десятыми долями.
Во время беременности киста может увеличиться из-за вымывания кальция для развития плода. Но не факт, что так будет. После родов повторите КТ, во время беременности и лактации принимайте профилактические дозы витаминов и кальция.
Юлия, здравствуйте !
Большой вертел бедренной кости находится в стороне от осевой нагрузки , приходящей на бедренную кость при стоянии ходьбе !
Многое зависит от того как киста расположена в вертеле! если она расположена у верхушки вертела , то опасности получения патологических переломов при незначительных травмах или даже при обычной нагрузке , - нет ! Если же она своим большим по длине размером расположена в косо - продольном направлении и доходит фактически до шеечно-диафизарного угла бедренной кости , то она способна заметно ослабить конструкцию кости и сделать её уязвимым для переломов !
Необходимо сделать КТ для получения более точной информации, и создания правильной тактики лечения , которая может быть разной в зависимости от локализации , размеров кисты и от наличия или отсутствия роста в динамике!
Что касается малигнизации кисты , то она встречается крайне редко ! На первом месте стоит именно ослабление структуры кости !
Яков, спасибо большое за такой подробный ответ! К сожалению, снимок мне не отдали, все изображения на диске. Пока нет возможности вывести их на какой то более информативный носитель. КТ сделаю. Надеюсь, что не все так страшно, как я уже начиталась.
Не переживайте, всё будет хорошо ! Допускаю , что на МРТ были какие - то погрешности , т. к. кисты с такими размерами должны быть видны на рентгеновских снимках !
Яков, спасибо вам за неравнодушие и поддержку! Хочется надеяться, что это погрешность!
Добрый день. Чаще всего -это перестроичные кисты при артроза.Встречается очень часто ,как у детей,так и у взрослых. Необходимо обязательно делать КТ тазобедренного сустава и следить за этим.Необходимо консервативное лечение:нпвс, мази,препараты кальция, хондроитин сульфат с глюкозамином.Наблюдение ортопеда 1 раз в 6 месяцев обязательно.
Владислав, добрый день! Спасибо да ответ! а если ничего не болит, нпвс все равно нужно? Чем чреваты такие кисты?
Юлия,если не болит,то нпвс не надо.Кисты ,если большого размера, то возможны даже асептические процессы в суставе.Дальнейшее развитие коксартроза.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20181 ответ
- 2 Августа 20181 ответ
- 21 Июня 201912 ответов
- 18 Марта 20209 ответов