Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Устала лечить ЖКТ
25 ответовС ЖКТ мучаюсь давно,чуть начинаются погрешности в диете и пошло-урчание,бурление,газы,отрыжка и тд.То справа давило,то внизу.У гастроэнтеролога много лет уже наблюдаюсь.По узи -холецистит,изгиб желчного,застой желчи,увеличение поджелудочной,долихосигма.На последней...
Здравствуйте, на самом деле по вашему описанию действительно похоже на функциональное расстройство такого как СРК, которые как раз усиливаются и появляются на фоне стресса, который как раз у вас и был. Действительно данное состояние требует лечения так как портят качество жизни пациента и действительно при данной патологии назначаются антидепрессанты в малой дозировке. Вы сдали много анализов принимали разные препараты, которые не давали вам стойкой ремиссий. Я бы в таком случае на очном приеме своему пациенту назначил антидепрессанты малых дозах, тем более в доказательной медицине они уже давно принимаются.
Подскажите, пожалуйста, может ли обычный невролог, не цефалголог, назначить антидепрессанты при мигиени. Я хочу вернуться на схему лечения, которую назначали раньше, а в моей клинике меня направляют именно к цефалгологу, а это не входит в страховку, похоже. Они ещё так...
Здравствуйте! Любой невролог может назначить антидепрессанты при мигрени, т к они входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению данного заболевания(профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов). Другой вопрос, достаточно ли у невролога опыта в назначении таких препаратов. В любом случае вас не могут в таких случаях принудительно направить именно к цефалгологу, если вы хотите получить бесплатный приём по страховке.
Здравствуйте! В течение двух лет по нарастающей (сначала изредка, потом чаще) ощущается без боли место чуть выше пупка справа. Хронические запоры, по 3-4 дня могу даже не хотеть в туалет. Раньше на 3-4 день ходила в туалет и норм. Сейчас если не опрожненн кишечник, я...
Здравствуйте! ФГДС и колоноскопия являются основными методами диагностики в описанном случае, но их информативность в отношении тянущего ощущения справа над пупком ограничена анатомическими особенностями: колоноскопия визуализирует слизистую оболочку толстой кишки, а ФГДС -слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, тогда как описанная локализация дискомфорта попадает как раз на область печеночного изгиба ободочной кишки, корень брыжейки тонкой кишки и переднюю брюшную стенку с послеоперационной сеткой. Эндоскопия с высокой долей вероятности исключит органическую патологию (опухоли, воспалительные заболевания, полипы), что при наличии нормальных результатов МРТ и УЗИ позволит окончательно подтвердить диагноз СРК и исключить хирургическую причину. Однако сам симптом может быть обусловлен не самим кишечником, а висцеро-соматическими рефлексами при хроническом растяжении стенки кишки на фоне запора, спаечным процессом в области послеоперационной сетки либо дисфункцией сфинктера Одди на фоне деформации желчного пузыря и гипотонии -эти состояния не диагностируются эндоскопически. В связи с этим исследование рекомендуют выполнить в первую очередь для исключения онконастороженности, но ожидать, что оно напрямую покажет причину именно этого тянущего ощущения, не следует. Так как окончательный вывод будет сделан после сопоставления эндоскопических данных с результатами МРТ и клинической картиной, а коррекция стула Фитомуцилом при условии достижения регулярного ежедневного опорожнения является первичной терапевтической мерой, способной уменьшить выраженность данного симптома за счет снижения внутрикишечного давления. Для снятия болей может быть использован Мебеверин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про антидепрессанты
6 ответовДобрый вечер. Началась проблема с просыпанием от кошмара в 5-6 утра . Была долгая тревога и страхи до головокружения. Пил месяц атаракс, как перестал пить, так снова просыпался в 5-6 утра. Стресс и тревога присутствовали. После этого начал просыпаться в 3 ночи от страшного...
Здравствуйте, Роман! Переход на феварин был бы верным решением , так как данный антидепрессант обладает снотворным действием, способствует накоплению мелатонина , в отличие от элицеи, которая является селективным антидепрессантом. Перейти на феварин в таком случае рекомендуют одномоментно , так как это антидепрессанты из одной группы СИОЗС, то есть переходят на эквивалентную дозировку. 15 мг элицеи = 150 мг феварина , а значит рекомендуют переход на данную дозировку. Дополнительно продолжают прием тералиджена , так как во время перехода возможно временное усиление тревоги , а тералиджен обладает противотревожным действием , в противном случае , при выраженной тревоге, принимают феназепам.
добрый вечер. с 25 числа заметила что беспокоит глаз правый. за выходные сильно начал беспокоить. и 30 пришла на прием. поставили воспаление роговицы правого глаза. прописали капли: 1. Диклофенак по 1 капле через 2-3 минуты 2. Тобрекс по 1 капле через 2-3 минуты 3. Офтагель...
Здравствуйте, на больную роговицу в остром периоде диклофенак не назначается . И назначено очень много препаратов . Кератит был выставлен ? Алкоголь расширяет сосуды и сушит слизистые ( рот нос глаза ) поэтому вы чувствуете себя хуже
Добрый день! У моего брата очень непростая сейчас ситуация на работе, постоянные нервы. Перестал вообще спать, если спит - снятся сны, связанные с работой, не может нормально ни отдыхать, ни жить - либо апатия на фоне вымотанности, либо снова нервы. Хронически больное сердце,...
Здравствуйте. Не существует понятия стадии депрессии, она подразделяется по тяжести симптомов, возможно, предполагался легкий депрессивный эпизод. В подобных случаях в первую очередь используется лечение антидепрессантом из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, препараты данной группы эффективны при депрессии и отличаются хорошей переносимости. Миртазапин - мощный антидепрессант, однако, он не является препаратом первой линии ввиду достаточно широкого спектра побочных эффектов, согласно инструкции по применению (в том числе выраженная седация). Эффективность селанка, по мнению некоторых исследователей и экспертов, ставится под сомнение, поэтому данный препарат также не является оптимальным выбором. Обычно в подобных случаях рекомендуется получить альтернативное мнение у другого специалиста для верификации диагноза и определения тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК, сильный дискомфорт в кишечнике
6 ответовУже довольно давно мучаюсь проблемами с кишечником, в частности с СРК: периодически то вздутие, то чувство переполненности кишечника беспокоило, довольно часто ужасный метеоризм, спазмы и боль в животе, в последнее время еще и запоры подключились. За два года принимала уже...
Будьте здоровы Храни вас бог Не болейте Пусть все будет хорошо у вас Буду рада помочь вам ?
Хронический панкреатит (ВЭБ-ассоциированный), обострение? Боль в животе, неоформленный стул. Сейчас нахожусь: остров Бали, Индонезия (лично пойти к врачу сейчас нет возможности, нахожусь далеко) · Боль в животе: локализуется вокруг пупка, вверху, внизу и слева. ·...
Здравствуйте! 1. На панкреатит не очень похоже, я бы выделила 2 варианта:вялотекущая кишечная инфекция (она может как раз дебютировать с симптомов ОРВИ, делая связь не очень очевидной) или функциональное расстройство кишечника (СРК), провокаторами которой могут служить стресс, тревога, инфекция, погрешность в питании. Чтоб ответить дальше мне необходимо задать уточняющие вопросы: есть метеоризм, вздутие? Стул кашицей сколько раз в день? Боль в животе по шкале до 10 на какую цифру оцените?
Срк или может быть рак?
2 ответаЗдравствуйте. Уже очень давно у меня переодически бывает диарея , склонна к слабому стулу с детства , но бывало такое периодами и нечасто . Хуже стало по моим ощущениям после смерти родителей , я испытала сильнейший стресс и с интервалом в год , плюс к этому всегда была...
Здравствуйте, пока трещина не будет вылечена, то нет смысла сдавать кал на скрытую кровь, может из трещины попасть кровь. ЧТобы исключить воспалительный процесс в кишечнике - можно проверить фекальный кальпротектин, но по вашим описанным обследованиям и симптомам, действительно, очень похоже на СРК. Вы никакие противотревожные препараты не принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Расскажу вкратце свою историю и назначение врача. В мае 2020 года первые раз заболела ковидом, а в янв 2022 второй раз. С 2021 года началось странное состояние (ПА, дрожь, дереализация, ипохондрия, тревожность без причины, беспокойство за свое здоровье,...
Здравствуйте! Это не серотониновый синдром, не переживайте. То что вам назначили не показано при СРК. Пикамилон вам вообще никак не поможет. Вам показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием группы СИОЗС (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), триттико к ним не относится. И при СРК хорошо зарекомендовал себя сульпирид. Схему назначают такую: утром антидепрессант СИОЗС+сульпирид, вечером атаракс или тералиджен (что-то одно). Вам нужно сходить к другому врачу.