Устала лечить ЖКТ — вопрос №2812771

Question

Устала лечить ЖКТ — вопрос №2812771

Анонимный пользователь

121 просмотр

12 января 2025

С ЖКТ мучаюсь давно,чуть начинаются погрешности в диете и пошло-урчание,бурление,газы,отрыжка и тд.То справа давило,то внизу.У гастроэнтеролога много лет уже наблюдаюсь.По узи -холецистит,изгиб желчного,застой желчи,увеличение поджелудочной,долихосигма.На последней ирригоскопии -СРК и провисание кишки .Но были стойкие ремиссии,чуть полечусь,чуть по питаюсь правильно и само проходит.Но год назад у мамы было подозрение на онкологию и год обследований,после этого жкт как полетело,так до сих пор не могу восстановить.Из лечения -необутин/тримедат,микразим -25тым,сейчас 10 тыс по необходимости,урсосан,вит Д,осенью пропила Омегу.Минеральная вода -Зайчитская горькая и Белинская Киселка.Много разных врачей сменила,кто говорит СРК нет такого заболевания,похоже на колит,кто четко говорит,что это СРК.Сдавала кровь методом ИХА,обычный анализ кала на скрытую кровь-отрицательные.Под вопросом последний раз поставили СИБр.Назначили альфанормикс и пробиотики,но изменений по ощущениям не заметила.Устала уже очень.Вчера вроде бы все ела диетическое,но к вечеру все так разбурлилось и отдает в спину сзади до сих пор.Мой вес 60 кг,хожу на фитнес 2 р Нед,пью много воды.Не курю.26 жду узи БП.Посоветуйте что можно пропить,пока до узи далеко и до приема очного к доктору.один врач говорит,как вам поставили СРК вы не сдавали кал протектин,второй говорит капрограммы достаточно.Третий а почему тест на лактозу не назначили чтобы исключить все и уже тогда СРК,а на паразиты?!??голова кругом.И да,знаю,что при таком назначают антидепрессанты,нужны ли они.Все последние исследования-прилагаю

Возраст: 38

Хронические болезни: Холецистит,панкретит хронический,остеохондроз,масталгия,эндометриоз

Вопрос закрыт

бурление

изгиб желчного

справа давило

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Скажите,что можете посоветовать ещё сейчас помимо антидепрессантов и какие лучше?у меня в груди кисты,читала,что они могут усилить их рост.Сейчас я принимаю индинол для груди.Нужно ли принимать ингибиторы ?я так понимаю сейчас обострение панкреатита и холецистита .И подскажите,что значит копрограмма?что в кишечнике воспаление ?я только вчера сделала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

И ведь на фоне стресса могут же и просто обостриться заболевания?нужно ли мне сделать Колоноскопию или достаточно ирригоскопии и ИХА на скрытую кровь?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Возможен ли это колит?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 января

Гастроэнтеролог

копрограмма хорошая, указывает на то что воспаления нет, так как лейкоцитов и крови нет. Все остальные изменения , что есть они зависят от приема пищи накануне.
Данных за холецистит и панкератит я не увидела, так как там иная симптоматика.
Колит крайне маловероятен так как в 90 %случаем реакция на кровь и лекоциты бы были, чтобы убедитсья в том что колита нет, нужна колоноскопия с биопсией.

Антидепресанты из группы СИОЗН или трициклические, но в идеале чтобы их назначал психотерапевт, который сможет контролировать и корректировать терапию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Данных за панкреатит и холецистит нет по копрограмме имеет ввиду?а биопсия чего при колоноскопии?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

И подскажите,помимо колоно чтобы вы ещё посоветовали из исследований?
тест на СИБР?
Тест на лактозу?
На паразиты методом parasept ?или что-то еще?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 января

Гастроэнтеролог

можно сдать и на сибр и генетический тест на лактазную недостаточность, на паразиты методом парасепт.

Данных за панркетаит и холецистит нет по анализамони в норме + узи обп там нет характерных признаков воспаления.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Какие бы лекарства ещё вы посоветовали,так как живот надут,чуть что не то съела сразу отрыжка,вчера живот думала разорвет.Газы и отрыжка воздухом.Сейчас принимаю необутин,колофорт,урсосан,Зайчитская киселка.Что ещё посоветуете?к врачу только в феврале

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

И нужно ли делать фдс ?я делала последний раз в 2018 году

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января

Клиент

Утром ещё как-то бывает сладковатый привкус во рту

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 января

Гастроэнтеролог

Я бы в таком случае рекомендовала метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день нп месяц .
Либо можно пепсан Р тоже хорошо работает тоже 3 раза в день на месяц

Гастроскопию можно повторить прошло уже почти 7 лет .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января

Клиент

Подскажите,а ведь на узи ставят признаки реактивного панкреатита ?!

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 января

Гастроэнтеролог

У вас на узи нет признаков реактивного ( острого панкреатита ) на основании чего его поставили сложно сказать , так как по узи от 2024 года: размеры в норме , кальвиноватов нет , кист тоже, что уже говорит нам о крайней маловероятности панкреатита . В идеале провести кт ОБП с контрастом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января

Клиент

Спасибо вам !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Скажите,а если вот сейчас от необутина,мин воды и коло форта нет запоров,но болевые справа ощущения сохраняются нужно пить метеоспазмил?и разве он не аналог тримедата/необутина ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

И подскажите,что такое Lga ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

И подскажите,что такое Lga ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 января

Гастроэнтеролог

Если боли сохраняются можно дополнительно Метеоспазмил. Он по действию отличается от Тримебутина.
IgA - это иммуноглобулины группы А. Это диагностика Целиакии, которая проявляетая подобными симптомами.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

А колоноскопию не нужно делать?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 января

Гастроэнтеролог

Кал на кальпротектин Вы сдавали? Не увидела в прикрепленных.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Нет,на скрытую кровь методом ИХА,ирригоскопию и копрограмму

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 января

Гастроэнтеролог

Тогда давайте сдадим дополнительно кал на кальпротектин, если по нему всё будет без отклонений - значит колоноскопию делать не нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Подскажите,один доктор сказала,что колоноскопию делать нужно,потому что может быть микро колит,но вторая доктор сказала,что ирригоскопии и кала на ИХА достаточно,чтобы не делать колоно.Кал на кальпротектин я сдам,по нему можно увидеть микро колит и для него существует какое-то отдельное лечение или достаточно лечения для СРК?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метеоризм

2 ответа

23 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Бурление в животе, метеоризм

3 ответа

25 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ на копрограмму, сухость кожи

5 ответов

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T19:25:25+03:00

Здравствуйте, на самом деле по вашему описанию действительно похоже на функциональное расстройство такого как СРК, которые как раз усиливаются и появляются на фоне стресса, который как раз у вас и был. Действительно данное состояние требует лечения так как портят качество жизни пациента и действительно при данной патологии назначаются антидепрессанты в малой дозировке. Вы сдали много анализов принимали разные препараты, которые не давали вам стойкой ремиссий. Я бы в таком случае на очном приеме своему пациенту назначил антидепрессанты малых дозах, тем более в доказательной медицине они уже давно принимаются.

Худякова Елена Сергеевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T09:16:07+03:00

Добрый день.
СРК - это диагноз исключения, то есть ставится он только в случае, если проведено подноценное обследование по кишечнику и никакие патологии не обнаружены.

Предварительно по лечению я бы порекомендовала:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.

Из дополнительных обследований рекомендовано выполнить:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с Лактозой - для диагностики непереносимости молочных продуктов.

Если по обследованиям будет без отклонений - только в этом случае ставится диагноз СРК и назначаются препараты из группы антидепрессантов.