Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоят хронические боли в спине, 10 лет ставят миофасциальный синдром, периодически осложняется грыжами (в основном пояснично крестцовый отдел позвоночника). С сентября 2024 года появились резкие острые боли в грудном отделе (жгучие, тянущие, выкручивающие)...
Здравствуйте! Отвечая по порядку: 1) Изменения на МРТ - не критичны, подобной симптоматики давать не могут 2) Стадия сколиоза определяется углом отклонения позвоночника, при отсутствии указания на градусы подразумеваются изменения в рамках 1ой неинвалидизирующей стадии 3)Ваши боли не связаны напрямую с Вашей психикой и не связаны с непосредственным мышечным спазмом - это два звена одной цепи: мышечные спазмы служат внешним проявлением боли (мышцы спазмируются - они болят - из-за боли мышцы спазмируются) и, возможно, первоначальной причиной развития болевого синдрома, но, когда эта цепочка происходит длительное время (боль-спазм-боль) - наступает критический момент, когда Ваши болевые центры настолько оказываются перевозбуждены постоянной болевой импульсацией, что уже не способны самостоятельно прекратить генерацию болевого импульса, что и вызывает хронизацию болевого синдрома и в цепочку добавляется ещё одно звено (спазм - боль - спазм - боль - перевозбуждение болевых центров - боль - спазм и далее по кругу). Проблема габапентина, что он влияет на периферическую часть, уменьшая перевозбуждение Ваших рецепторов на периферии, уменьшая мышечные спазмы, но никак не влияет на центральное звено боли, поэтому боль возвращается на фоне отмены. Именно по этой причине рекомендованы препараты, влияющие именно на центральное звено - это дулоксетин (Симбалта) либо Прегабалин (Лирика) параллельно с работой с мышцами, чтобы уменьшать внешние проявления и периферическую стимуляциию
Помогите принять решение!
6 ответовДобрый день, друзья! Помогите принять решение! Моя супруга лежит сейчас в больнице с мочекаменной болезнью. Вот наша краткая история: пациентка поступила в отделение урологии с сильной болью в правом боку. Камень диаметром 1 сантиметр в правой почке. был сделан рентген....
Здравствуйте. Если камень в почке, то ДЛТ можно делать или если это верхняя треть. Если в мочеточнике низко, то ДЛТ не эффективно, через уретру - контактная литотрипсия применяется.
Боли в затылке
13 ответовДоброго времени суток!
Полгода как беспокоят периодические ноющие или пульсирующие боли в затылке. Делала МРТ головного мозга, носовых пазух, шейного отдела, узи сосудов, рентген шоп - D
Здравствуйте!Произошло защемление нервных корешков на фоне мануальной терапии По возможности мрт шейного отдела позвоночника по мрт у вас старые данные Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц На мрт шейного отдела спондилоартроз : Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес мазь ибупрофен два раза в день 10 дней пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странный ларингит
9 ответовУважаемые доктора, прошу помочь. Распишу подробно анамнез и лечение. Сама медик, но не лор.Удивляет меня моя ситуация.25-го небольшое переохлаждение, постояла на остановке после перепада температуры с 25 градусов до 10, было такое в Москве у нас. Согласитесь,это все же не...
Возможно и так. Дексаметазон прежде всего системный препарат, возможно недостаточная доза применения. Пульмикорт лучше работает на локальном уровне. Можно дополнительно подключать щелочные ингаляции. Фониатр сможет подобрать комплекс упражнений (фонопедию) для восстановления голоса исходя из тех функциональных нарушений которые возможно будут обнаружены. Возможно это поможет и в будущем быстрее помочь своему голосу восстановиться, чем это получалось у вас раньше.
Мне 18 лет. В июле сделал первый компонент спутника и после этого здоровье пошло под откос. В начале просто температура была до августа, которая потом прошла. В конце сентября не смог сделать нормально вдох, потом не спал несколько ночей - просыпался от того, что задыхаюсь,...
Добрый день. Надпочечники каким образом обследовали? В биохимии крови есть какие-то отклонения?
Отёк большой палец руки
11 ответовЗдравствуйте! Будучи не аллергиком (в семье нет астматиков и аллергиков), схватила аллергический отёк дыхательных путей, намазавшись массажным маслом Lush и с перерывами по часу мазями Кетопрофен, Ибупрофен и Амелотекс - это был конец апреля 2025г (параллельно обострился...
Наталья, Никсар хороший препарат, имеет хороший эффект на конце проявления аллергии, побочные эффекты редки, можно перейти на него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост ПСА при лечении Абиратероном
10 ответовЗдравствуйте! Пишет Климанов Андрей. Мне 64 года. Мой рост 170 см, вес -100 кг. Проживаю в Алтайском крае. В 2022 г. был поставлен диагноз: «зно предстательной железы Т2Н0М0, 2 стадия. После цистомии, ДЛТ, в процессе – г/терапия, а ЛГРГ. Прогрессирование МТС в кости....
имеющиеся данные указывают на метастатический, прогрессирующий на Абиратероюе кастратрезистентный рак простаты Абиратерон себя исчерпал! вне сомнений! И смысла в нем нет Болезнь приспособилась к нему - и эффекта больше не будет! В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Олапариб - при мутации в генах системы репацрации ДНК - HRD - этот анализ делается на опухолевых блоках - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения!
Здравствуйте ! В феврале на УЗИ обнаружили миому матки . Миома средних размеров . Я сама забила тревогу и записалась на УЗИ , когда поняла , что с моим менструальным циклом что-то не так . Поясняю далее . Мне 26 лет . Я девственница . Месячные начались спустя пол года , как...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания в сложившийся ситуации. Течение миомы матки может быть бессимптомным и симптомным. Симптомы заболевания: аномальные маточные кровотечения, боли внизу живота различного характера и интенсивности, болезненные и обильные менструации, Консервативное лечение при миме матки рекомендовано при бессимптомной миоме матки небольших размеров (отсутствие кровотечений, болевого синдрома, роста миоматозных узлов). В вашей ситуации миома имеет симптомное течение, дает обильные менструации, что привело к снижению гемоглобина до значений 85 г/л. В качестве оперативного лечения используется органосохраняющая операция (миомэктомия),чаще лапароскопическим доступом. В будущем это увеличит шансы на наступление беременности, миома таких размеров может препятствовать наступлению беременности. При отказе от оперативного лечения может предложена медикаментозная терапия для купирования обильной менструации: ЛНГ-ВМС Мирена; гестагены для уменьшения объема менструальной кровопотери и для профилактики гиперпластических процессов эндометрия дидрогестерон с 5 по 25 день цикла; использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (например, Бусерелин депов виде ежемесячных иньекций) в качестве предоперационного лечения, а также для уменьшения размеров миоматозных узлов и уменьшения кровопотери, в том числе интраоперационной; применение уипристала (в виде ацетата) курсами продолжительностью не более 3 месяцев каждый значительно снижает размер миоматозного узла. Анемия средней степени тяжести может требовать применения парентеральных форм железа.
Анемия прогрессирует. Что делать?
18 ответовЗдравствуйте! Предыстория: Отец, 70 лет, РПЖ 4ст. метастазы в костях, гипертония 3ст, ССО 4, язва вне обострения, диабет 2 типа. С декабря 2019г получал гормональное лечение по онкологии - золендроновая кислота, уколы золадекса, бикалутамид, с октября по декабрь 2020г принял...
Здравствуйте. Учтивая уровень гемоглобина, вы можете уже сейчас вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу для госпитализации. Вашему отцу показано переливание крови. Тотему пить можно пока вы не госпитализировались. Нужно искать причину анемии, возможно есть скрытое кровотечение. Нужно сделать УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Десять лет маленький и нестабильный вес
10 ответовНе могу понять причину маленького веса, который не набирается уже с 2013-2014 года. Мой рост 176,5, вес 52-53 кг, в 18 лет минимальный вес был 56-57 кг, максимальный 60 кг. При том, что я могла особо сильно и не кушать для этого. Сейчас мне 34 года и мой вес 52-53 кг, при...
Здравствуйте. Надо посмотреть все же анализы на дефицит железа-ваши симптомы указывают на него. Плюс сдать копрограмму, кальпротектин-по поводу частрй диареи-такого быть не должно