Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность химиотерапии
7 ответовДобрый день! Я сейчас нахожу на перепутье и не понимаю в какую сторону склонить чашу весов. Если очень коротко, то моя история такая: Апрель 2024 года - низкая передняя резекция, Аденокарцинома прямой кишки низкой степени злокачественности (low grade), с изъязвлением,...
Здоровья Вам!
Диагноз:М24.1 Хондропатия медиального мыщелка левой бедренной кости. М17.1 Левосторонний посттравматический гонартроз 2 ст. Асептический некроз медиального мыщелка левой бедренной кости 2 ст. Состояние после артроскопических вмешательств в 2021-24г.г. Состояние после АСК...
Добрый день. Да действительно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов при асептическом некрозе не желательно. Но врач предлагает вам провести лечебно - диагностическую блокаду нерва а при такой блокаде в сустав вводится ничего не будет. Электронейромиография хороший метод исследования в подобном случае можно начать с него.
Здравствуйте! Мне 39 лет, диагностирован рак правой молочной железы T2N0M0 (pT1c pN0 сM0), G2. При ИГХ по материалу биопсии: РЭ 95%, РП 70% Her-2/neu 2+ (FISH отрицательный), Кі-67: 25%. Мутаций в генах BRCA1, BRCA2, РІКСА, PTEN не выявлено (NGS). 21/08/25 выполнена резекция...
Здравствуйте Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто. По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры. По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену. При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три. В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия. В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной. Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращаюсь по поводу состояния моей мамы 06.07.1949г.р. 24.07.2018 ей была проведена операция на задней черепной ямке, ламинэктомия С1, субпиальная резекция миндалин мозжечка по поводу аномалии Арнольда-Киари I типа. После указанной операции пришлось выполнить...
Да конечно уместно, такая возможность есть - личные консультации нажав на мой профиль при необходимости.
Тахикардия и аритмия
4 ответа35 лет, диабету 1 типа 25 лет. Гипертония прием Аттенто и бисопролол. Недавно делала холтер , в покое пульс 90, экстрасистолы чувствую , но 3 шт в минуту, сказал терапевт , что не требует лечения. Назначил добавить бисопролол на ночь 2,5. Наблюдаюсь у психиатра,были ночные ...
Здравствуйте, для исключения вторичных причин тахикардии необходимо сделать анализ крови на гемоглобин, ферритин, трансферрин, калий, магний, гормоны щитовидной железы. Учащение пульса может быть связано и с эмоциональной сферой,при тревожности.
Кашеобразный стул
20 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, уже не знаем, к кому обращаться. У мамы в июне 2023 была резекция почки по поводу ЗНо, 2 стадия папиллярный вариант, операция прошла хорошо, но ровно через 2 дня начались проблемы с кишечником. Стул стал по 3-5 раз в день, кашеобразный,...
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, какими препаратами лечились за все время и что на данный момент принимает мама
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тубоотит левого уха
9 ответовДобрый день В этот вторник вечером почувствовал недомогание В среду сильно протемпературил до 40,1 В четверг субфебриоьные значения В пятницу (вчера) 36,6, но тут же подобложило горло и заложило ухо левое Лечусь сейчас так: В ухо фурацилиновый спирт 3 раза в...
Здравствуйте Самое важное при тубоотите как раз снимать отёк,нужно использовать сосудосуживающие коротким курсом и противовоспалительный препарат
Нейропатия в тазу после операции
4 ответаЗдравствуйте. Была операция резекция прямой кишки по поводу эндометриоза (10 см от ануса очаг был), удаление матки и левого яичника. После операции начала усиливаться боль после натуживании после туалета, особенно после дефекации в области левой ягодицы (куда мы делаем уколы,...
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием : Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца. Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно рекомендуется консультация тазового терапевта/специалиста по тазовой боли
Лучевая терапия
16 ответовДобрый вечер. Рак молочной железый сT2N3M0, после лечения 4 цикла напхт по схеме ас и 12 циклов паклитаксел стало урT1aN1a, резекция и удаление лимфоузлов подмышечных. Гистология инвазивная неспецифированная карциномаg2 на площади 4×2. Клеточность опухоли 30%. Регресс 4...
При данных режимах другие органы и ткани затрачиваются меньше, но тонкости разметки обсудите со своим радиологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему мужу в феврале 2025 года была проведена обширная резекция печени (правая доля) по поводу первичной ГЦК (2 стадия). Цирроза не было, гепатитом не болел, алкоголь не употреблял (только по праздникам), избыточный вес не большой. На данный момент метастаз нет....
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: В таких случаях рекомендуется дообследование - белковые фракции, антинуклеарный фактор, описторх, фасциола, клонорх. При отсутствии противопоказаний рекомендуется использовать Урсосан курсами по 3 месяца+ Тиоктовая кислота курсами по 1 мес с интервалом в месяц.