Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1810134

Что вас беспокоит?

Кашеобразный стул

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, уже не знаем, к кому обращаться. У мамы в июне 2023 была резекция почки по поводу ЗНо, 2 стадия папиллярный вариант, операция прошла хорошо, но ровно через 2 дня начались проблемы с кишечником. Стул стал по 3-5 раз в день, кашеобразный, бывает и водянистый , вздутие, бурление. Лечились 1 курс альфа- норм икс, тримедат, метеоспазмил и прочее… ничего не помогает. Врач говорит колоноскопию не считает нужным делать. Были и у терапевта , и у проктолога, и у гастроэнтеролога, у уролога - онколога 🤦🏼‍♀️ уже не знаем, чем нам еще полечиться. И что вообще это может быть? Вес у мамы наоборот прибавляется, аппетит хороший , все обследования, которые мы прошли - прикрепляю. Сейчас еще начался зуд в заднем проходе и влагалище . Уже не знаем, где искать помощи, и чем еще про лечиться .

Пиелонефрит, ЗНО почки 2 стадия
61 год
10 Января 2024·Просмотров: 396·Татьяна, Магнитогорск

Принятый ответ

Здравствуйте! Напишите пожалуйста, какими препаратами лечились за все время и что на данный момент принимает мама

Ирина Ивановна, здравствуйте. Сейчас начали второй курс альфа- нормикса, по 800 мг, метеоспазмил. Пока больше ничего. Лечились : альфа- нормикс ( 1 курс) , метеоспазмил, лоперамид, энтерол, смекта, энтерофурил 1 курс, вот , в принципе, и все

Ирина Ивановна, еще принимает магний Б6 от нервов и уколы Мексидол ( назначил невролог)

По приложенным данным признаков рецидива онкопроцесса нет. Однако, периодическое наблюдение у онколога необходимо.
Анализ крови в норме.
Немного повышен холестерин - желательно сдать липидограмму, если и там будет повышены показатели - коррекция средиземноморской диетой, при отсутствии эффекта - решение о назначении статинов у терапевта.
Есть признаки хронического панкреатита, вероятна некоторая ферментная недостаточность железы, из-за чего в кале признаки недостаточного переваривания пищи. Добавить фермент - Креон или панкреатин- начать с 1 капсулы на каждый прием пищи, при необходимости коррекция терапии у гастроэнтеролога.
Имеет место скрытая кровь в кале, однако по ОАК анемии нет- рекомендую выполнить для начала хотя бы ФГДС.
По симптомам и предшествующей антибиотикотерапии вероятен дисбиоз кишечника. Рекомендую после завершения терапии альфа- нормиксом продолжить лечение по схеме -
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Флориоза по 1 Саше 1 раз в сутки 1 месяц
После окончания энтерола начать прием пробиотика Пробиолог Форте по 2 капсулы в день 1 месяц, затем длительно Прималофилус Бифидус по 1 капс. В день (до 3 месяцев).
По поводу зуда в области половых путей, есть ли выделения? Учитывая антибиотикотерапию, вероятен кандидоз, для профилактики принять однократно Флуконазол 150 мг .
По поводу зуда в анальном канале- приложите фото анальной зоны в положении сидя при натуживании, если возможно

Ирина Ивановна, спасибо вам огромнейшее за такой подробный ответ. Скажите, пожалуйста, мама сдавала копрограмму уже тогда, когда у нее геморрой был уже - он мог дать скрытую кровь?!

При диарее используйте смекту по 1 пак. 3 раза в день; при вздутии также можно сохранить прием метеоспазмила либо Тримедат.
При диарее придерживайтесь диеты номер 4, добавляйте больше кисломолочного в рацион, ацидофилин.
Питьевой режим ( вес в кг*30мл=объем чистой воды в день).
Добавьте адекватную физ. нагрузку, пешие прогулки 1км в день.

Да, скрытая кровь может быть при геморрое

Ирина Ивановна, спасибо вам огромнейшее за такую подробную информацию. Скажите, пожалуйста, а может ли быть стресс провокатором? Мама оооочень тревожный человек, постоянно плачет, переживает по поводу своих болезней. Стрессы у нее это вообще часть ее жизни

Конечно, ЖКТ - как лакмусовая бумага, недаром при эмоциональных расстройствах развивается синдром раздражённого кишечника. Пусть проолжит магний В6, также периодически витамин Д. По лечению геморроя - желательно фото для объективной оценки

Ирина Ивановна, хорошо, спасибо большое, передам маме, чтобы, как пойдет в туалет, сделала фото. Вы- гениальнейший врач!!!

Татьяна, спасибо) фото должно быть в положении сидя с натуживаниеим

Татьяна, никогда не обследовали щитовидную железу? Не сдавали ТТГ и Т4 свободный? Для полноты картины, советую сдать эти анализы

Ирина Ивановна, сдавали, я прикрепила эти анализы - они просто идеальные у нее

Татьяна, обратила внимание, да, здесь норма

Ирина Ивановна, Т4 11,8
Ттг 2,8

Это норма. Кома в горле не бывает?

Ирина Ивановна, нет, не бывает.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Игорь Юрьевич, здравствуйте. Спасибо за отклик. Как только мама сделает фото- сразу отправлю.

Хорошо, ожидаю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.