Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз у ребенка Дисплазия
2 ответаЗдравствуйте. Девочке 3.5 месяца, Снимок делали вчера. На рентген снимке тазобедренных суставов в прямой проекции определяется. Ацетабулярные углы справа-26*, слева-24*. Ядер окостенения головок бедренных костей не определяется. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон....
Загрузите рентгенограмму.
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте. 1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности. 2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок. 3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя. 4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой. Рекомендации: 1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе. 2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание. 3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ. P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
У ребёнка 1г 11мес 2 недели назад начался герпетический стоматит, лечили ацикловиром, обрабатывали рот мирамистином и холисалом, боль и высокую температуру сбивали нурофеном и парацетамолом. Через 5 дней появилась хромота, по узи - реактивный синовит. Продолжили нурофен ещё...
По анализам показаний для приёма антибиотиков нет. Также стоит учитывать, что общее самочувствие не страдает. Если горло красное, но оно не болит - это не повод для антибиотиков, иногда горло может быть и в норме более ярким.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В сентябре 2023 года сделали операцию на тазобедренном суставе. Диагноз двухсторонний кокартроз и некроз тазобедренных суставов До сих пор не восстановилась. Сильные боли в спине, в мышцах спины,в ногах, плечах, тазобедренных суставах, коленях и...
Можете сами поискать или попросить. Здесь зависит от региона проживания и местных возможностей.
Лечение дисплазии
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1.7. Родилась в 36 и 6 недель, определили как недоношенную. Села в 10 месяцев, встала в кроватке в 11. В 1 год и 6 месяцев сделала первые шаги, но ходит очень неуверенно. Ортопед назначил рентген тазобедренных суставов. До этого делали УЗИ тазобедренных...
Добрый день. По снимкам двустороний подвывих тбс, сильнее справа (крыша скошена), это сложная форма дисплазии которая требует лечения. Поскольку сформированы ядра и сами вертлужные впадины, то электрофорез идет на второй план (насыщать кости нам не нужно, нужно удержать головки в правильном положении). Шина назначена правильно, и снятие ее не допустимо в течении 2х месяцев, ношение круглосуточно если не хотите потом в гипсе оказаться или на оперативном лечении, нужно перетерпеть этот момент жизни ребенка. Жалиться и идти на поводу у ребенка (не хочу, не буду) здесь нельзя т.к. суставы в подвешенном состоянии, чуть в сторону и будет вывих и тогда лечение уже будет сложнее. Массаж делают в стременах курсом по 10 сеансов каждый месяц, лфк пока не выполняется (нужно вернуть головки тбс в вертлужную впадину, а не расшатать основательно), в качестве физио применяется не электрофорез а миостимуляция на бедро 10сеансов с повтором через 2-3 мес. Дисплазия такое заболевание которое возникает с рождения и до 12 лет,в какой момент нарушается питание суставов никто не может знать, но исправить сейчас всё можно. Состояние суставрв полностью совпадают с походкой ребенка (не устойчивая не уверенная и может раскачиваться при ходьбе).
Добрый вечер.У меня первый ребёнок.Родила на 40 неделе сама.Осложнений в родах не было.Вес малышки 3850,53 см.У врачей наблюдается регулярно,прививки во время.В месяц делали узи тазобедренных суставов и НСГ .Без патологии.Села сама в 7 месяцев,у опоры встала в 8,ползает тоже...
Если и есть гипотонус, то небольшой. Это не опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочка 2 года делает однотипные движения
16 ответовЗдравствуйте! Такой вопрос: Дочка 2 года ,когда садится на стул и когда свисают ноги без опоры, начинает двигаться так : елозит попой вперед-назад и чуть сгибает обе ноги в тазобедренных суставах, ноги при этом всегда вместе , далее выбигает спину и как затихает (ну как...
Здравствуйте. По описанию не исключаю проявления детского онанизма. Если есть видео волнующих моментов, то просьба загрузить в яндекс диск для просмотра. Промежность не красная? Никаких выделений из половых путей нет?
Здравствуйте, ребенок 8 месяцев упала назад из положения сидя на музыкальные игрушки, заплакала, на голове образовалась шишка, я приложила холод и поехала в травмпункт, там нам сделали рентген головы в двух проекциях, сказали что все хорошо и нужна консультация невролога....
Здравствуйте. У детей в таком возрасте переломы костей черепа и чмт при падении с высоты собственного роста бывают крайне редко, так как кости черепа очень пластичны и головной мозг хорошо защищён. Если не было потери сознания и рвоты, то скорее всего обошлось. Никаких последствий для здоровья ребёнка не будет. Проверьте одинаковые ли зрачки. Наблюдайте трое суток - обратите внимание на сонливость, вялость, или наоборот возбуждение, чрезмерную капризность, как кушает и спит ребёнок, нет ли рвоты. Не переживайте и дождитесь очного осмотра невролога. Лучевая нагрузка при прохождении рентгена минимальна, опасности не представляет, вреда для малыша не будет.
Закругленный наружный костный выступ
5 ответовПомогите пожалуйста,нам в месяц делали узи тазобедренных суставов ,забрали узи только сейчас и то,только потому что собрались на обследование. Нам 4 числа 3 месяца уже. По узи наружный костный выступ закруглен ,и углы бета по графу отличаются аж на 9 мм ,что нам делать...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. Костный (хрящевой) выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 4. Электрофорез с кальцием. 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. УЗИ повторное в 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге. Там есть таблица с нормой углов и другими параметрами. https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт после онкологии
29 ответовЗдравствуйте .2 операции на кишечнике (ЗНО аппендикса ,ЗНО ободочной кишки ) .обе операции 2018 г. Спаечная болезгь 3 степени .артрозы плечевых и тазобедренных суставов Стула сформированного не бывает . Плохая всасываемость витаминов ( приходится пропивать) Вопрос : как...
А когда последний раз сдавали анализ крови на витамин Д и витамин В12? Дозировка витамина Д указана совсем не профилактическая, а больше для лечения остеопороза. Передозировка витамина Д сказывается на организме ещё хуже, чем дефицит. Витамин В12 (как и все витамины группы В) можно получить из рациона питания. Докалывать их вслепую не рекомендуется. Передозировка также опасна. Имеющийся рацион постараться расширить за счет овощей и фруктов, но в обработанном виде (варить, тушить, запекать). Пищу максимально измельчать - каши, пюре, или хорошо пережевывать. При синдроме мальабсорбции для снижения активности моторики можно принимать полугоризонтальное положение тела - так продвижение пищи и каловых масс будет медленнее, всасывание питательных веществ увеличится. К питанию можно добавлять энтеральное питание - Нутридринк Нутризон Адвансд - по 5 мерных ложек на 85мл воды (100мл готовой смеси) 3 раза в день вне зависимости от приема пищи - длительно. Это обеспечит дополнительное поступление белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов в рационе. Принимаемый Омепразол рекомендуется заменить на Нексиум 40мг (или Эманера), потому что Омепразол взаимодействует с многими препаратами, снижая или увеличивая эффект от этих препаратов.