Что вас беспокоит?
Лечение дисплазии
Здравствуйте. Ребенку 1.7. Родилась в 36 и 6 недель, определили как недоношенную. Села в 10 месяцев, встала в кроватке в 11. В 1 год и 6 месяцев сделала первые шаги, но ходит очень неуверенно. Ортопед назначил рентген тазобедренных суставов. До этого делали УЗИ тазобедренных в 1 месяц и 8 месяцев, всё было хорошо. Несколько раз осматривали ортопеды, в том числе в Морозовской больницу, тоже всё было хорошо. На консультации в поликлинике ортопед сказал, что по рентгену всё хорошо, дисплазии нет, только слабые мышцы, хотя рентген показывает дисплазию. Другой врач поставил дисплазию, назначил носить шину Джона и Корна, ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Сегодня пришли на физиопроцедуру - электрофорез с кальцием, врач сказал, что эту процедуру нельзя совмещать больше ни с чем - ни с массажем, ни с ЛФК. Кроме того, после окончания процедур ещё 21 день не должно быть массажа, ЛФК и ходить в шине тоже нельзя, иначе кальций будет выведен, а сустав может выскочить. До этого врачи говорили, что обязательно всё делать одновременно. Уже не знаем, кого слушать. Как правильно лечить ребенка, чтобы не навредить.
Принятый ответ
Добрый день. По снимкам двустороний подвывих тбс, сильнее справа (крыша скошена), это сложная форма дисплазии которая требует лечения. Поскольку сформированы ядра и сами вертлужные впадины, то электрофорез идет на второй план (насыщать кости нам не нужно, нужно удержать головки в правильном положении). Шина назначена правильно, и снятие ее не допустимо в течении 2х месяцев, ношение круглосуточно если не хотите потом в гипсе оказаться или на оперативном лечении, нужно перетерпеть этот момент жизни ребенка. Жалиться и идти на поводу у ребенка (не хочу, не буду) здесь нельзя т.к. суставы в подвешенном состоянии, чуть в сторону и будет вывих и тогда лечение уже будет сложнее. Массаж делают в стременах курсом по 10 сеансов каждый месяц, лфк пока не выполняется (нужно вернуть головки тбс в вертлужную впадину, а не расшатать основательно), в качестве физио применяется не электрофорез а миостимуляция на бедро 10сеансов с повтором через 2-3 мес.
Дисплазия такое заболевание которое возникает с рождения и до 12 лет,в какой момент нарушается питание суставов никто не может знать, но исправить сейчас всё можно. Состояние суставрв полностью совпадают с походкой ребенка (не устойчивая не уверенная и может раскачиваться при ходьбе).
Ольга Андреевна, спасибо за ответ.
А ходить ребенку в шине можно? У неё есть желание ходить.
Она в ней будет сидеть, ползать и ходить, своеобразно, но будет вплоть до бега, поэтому не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
2 недели назад давал развёрнутый ответ по Вашему случаю.
Рекомендации сохраняют актуальность. Копипастить сюда смысла не нахожу.
Удалось ли Вам связаться с Турнера? Если нет, то ещё раз настойчиво рекомендую это сделать.
https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, вопрос уже в другом.
К ортопеду мы сходили в ЦИТО, получили направление на физиопроцедуры, ЛФК и массаж, надели шину Джона и Корна. В Турнера написали, ждём ответ.
Вопрос в том, что физиотерапевт говорит, что пока идут процедуры электрофореза с кальцием 10 дней + потом ещё 21 день нельзя больше ничего делать: ни ЛФК, ни массаж, даже ходить нельзя. Иначе кальций весь выйдет, а у ребенка сместится сустав.
Я теперь запуталась, можно ли одновременно применять различное лечение, или физиотерапевт прав, и ничего нельзя делать. Боюсь навредить ребенку.
Не знаю, где Вы такого физиотерапевта нашли. Мне такие рекомендации неизвестны.
В ЦИТО ортопед рекомендации дал верные. Кальций никуда не выйдет. Все процедуры последовательно проходить.
В день не более 2-х процедур. В прошлом вопросе я то же подробно физиопроцедуры рекомендовал.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20199 ответов
- 8 Апреля 202013 ответов
- 21 Мая 202112 ответов
- 24 Мая 20216 ответов