Что вас беспокоит?
Приём антибиотиков после герпетического стоматита и синовита
У ребёнка 1г 11мес 2 недели назад начался герпетический стоматит, лечили ацикловиром, обрабатывали рот мирамистином и холисалом, боль и высокую температуру сбивали нурофеном и парацетамолом. Через 5 дней появилась хромота, по узи - реактивный синовит. Продолжили нурофен ещё 5 дней. Сейчас сохраняется гингивит, но ребёнок все кушает без жалоб, кровить десна перестали буквально сегодня, анализы сдавали 2 дня назад, остался повышен только СОЭ (19), остальные показатели в норме. До этого на пике заболевания были повышены СРБ(20), СОЭ, белок в моче. Свежие анализы прикладываю. Ребенок явно идёт на поправку, на боль в ножках не жалуется, нурофен не пьём уже 5 дней. Сегодня педиатр после осмотра сказала что жидкость в тазобедренных суставах осталась, десна воспаленные, горло красное и это повод пропить антибиотики (супракс) чтобы избежать проблем в будущем и точно все долечить. Смущает такая формулировка и в целом назначение антибиотиков когда ребёнок себя прекрасно чувствует
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Красное горло- это сосудистая реакция на любой раздражитель, то есть не только внедрение вируса, но и на крик, плач и так далее
Если имеется налет, то в таких случаях делается стрептотест для подтверждения бактериальной инфекции
По представленному оак признаков острого воспалительного процесса нет, лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествует возрасту.
Соэ- неспецифическиймаркер воспаления и длительное время до 1 мес приходит в норму после выздоровления
Норма у малыше до 15, может быть повышен при крике, плаче, стрессе, приеме пищи.
Срб в пределах нормы, для бактериальной инфекции характерно повышение выше 30
То есть приём антибиотиков не имеет смысла? Сегодня уже одну дозу дали... Теперь переживаю
По данным анализам показаний для Антиьиотка нет.
Но ребёнка не вижу , поэтому назначенный препарат доктора очного не имею право отменять.
Возможно имеет смысл получить еще одно очное мнение доктора
По поводу синовита, после вирусной инфекции возможно проявление , как правило в динамике отслеживают по узи количество жидкости
Навредить организму антибиотиком можно? Или ничего страшного не будет даже если без очевидных показаний его пропить?
Если нет показаний, а именно бактерии на которую должен действовать антибиотик, то навредить можно полезной микрофлоре кишечника, может быть разжижение стула на фоне приема аб.
Поэтому обычно рекомендуют совмещать с приемом пробиотика - 2-3 часа интервал между ними
Здравствуйте, по результатам анализа крови данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в пределах нормы, формула без сдвигов, есть небольшое повышение соэ в норме оно до 15, но это не специфический показатель, так как реагирует на любое воспаление. По срб если до 30 оценивают по состоянию ребёнка. Красное горло лечится место больше отпаивать, так как чаще всего связано с сосудистой реакцией.
Навредить организму антибиотиком можно? Или ничего страшного не будет даже если без очевидных показаний его пропить?
Если в нем нет необходимости, убивается так же полезная Флора, плюс боимся всегда резистентности в дальнейшем что антибиотик не будет работать в следующий раз
Здравствуйте
По предоставленным данным лейкоциты в норме- нет острого воспалительного процесса, срб в норме- нет скрытого воспалительного процесса
Красное горло это сосудистая реакция организма
Обычно бывает при встрече с вирусной инфекцией, при сильном плаче
И в таких случаях лечение не требуется, проходит само
То есть приём антибиотиков не имеет смысла? Сегодня уже одну дозу дали... Теперь переживаю
Ничего страшного, понаблюдайте пока
здравствуйте, по анализу крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции. При бактериальной инфекции уровень срб выше 30. Реактивный артрит чаще всего возникает на фоне перенесённой вирусной инфекции. Проходит сам. Назначают нурофен на 10 дней.
А антибиотик на всякий случай не принимаем .
То есть приём антибиотиков не имеет смысла? Сегодня уже одну дозу дали... Теперь переживаю
Здравствуйте, в подобной ситуации мы не рекомендуем принимать антибиотик. Даже если выпили только одну дозу. Понаблюдать. Возможно, пересдать анализ крови в динамике. Потому что явных показаний к приему антибиотика по анализам нет. Но, онлайн мы не отменяем и не назначаем препараты
Здравствуйте!
По оак отмечаются признаки перенесеной инфекции + ускорено СОЭ.
По б/х отклонений нет, асло не увеличен ( признак перенесённой стрептококковой инфекции), значит никаких бактериальных осложнений на суставы не должно быть, довольно часто боли в суставах возникают на фоне вирусной инфекции по типу реактивного артрита.
В таких случаях антибиотик не показан, достаточно противовоспалительной терапии ибупрофеном до 7-10 дней.
То есть приём антибиотиков не имеет смысла? Сегодня уже одну дозу дали... Теперь переживаю
Нурофен закончили 4 дня назад, так как уже 10 дней его принимали
Принятый ответ
По анализам показаний для приёма антибиотиков нет.
Также стоит учитывать, что общее самочувствие не страдает.
Если горло красное, но оно не болит - это не повод для антибиотиков, иногда горло может быть и в норме более ярким.
Здравствуйте, Татьяна!
1. Анализ крови:
-Лейкоциты- 10,89 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-лимфоциты - 4,90,
преобладают над нейтрофилами - 4,77, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 19 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию. Показатель очень медленно приходит в норму в течение месяца.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости
-Гемоглобин- 116 г/л норма( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 587 *10^9/л Выше нормы ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Показатель может повышаться после перенесенной вирусной инфекции.
Биохимический анализ крови без отклонений.
2."Красное горло"- это сосудистая реакция на инфекционный процесс.
Мы не лечим отдельно данный симптом с помощью антибиотиков.
Да, вы совершенно правы. Без показаний мы не начинаем прием антибиотиков.
То есть приём антибиотиков не имеет смысла? Сегодня уже одну дозу дали... Теперь переживаю
Добрый день!
Мы опираемся лишь на анализ крови и общее самочувствие ребенка, в приоритете очный осмотр доктора.
Но опираясь на анализ и описание симптомов, показания для назначения антибиотиков нет.
На счет изменений в суставе, рекомендуется проконсультироваться с ортопедом.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад12 ответов
- 52 минуты назад22 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад16 ответов