Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.Помогите,пожалуйста,с лечением.Последние 3 года беспокоят боли в животе,в разных локализациях(в эпигастрии,вокруг пупка,по бокам)Боли разные то колющие ,то давящие,иногда прострел в задний проход.Часто симптомы отравления,крутит живот,но диареии нет....
Добрый вечер! Симптомы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста. Рекомендую вам дообследоваться:
- Кал на скр кровь, колич. иммунохимическим методом
- Панкреатическая эластаза - кал(фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе , Антитела к эндомизию igA+AgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой – исследование требует особой подготовки с исключением некоторых препаратов перед сдачей.
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения целиакии.
- тположительный кал на скрытую кровь - показание для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ (СРК), которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией, перенесенными ранее кишечными инфекциями.
Боль чаще ночью и при разгибании. За полгода лечение было различное, капельницы, уколы, дулоксетин курс по схеме. Боли продолжаются. Анализы сдавались, МРТ есть.
Поняла, в таких случаях при наличии жалоб на ночные боли первично рекомендуется консультация ревматолога, тк анализы могут быть нормальными, но это не исключает ревмопатологию.
Если врач исключит ревматологическое заболевание, то тогда исключается уже миофасциальный болевой синдром (боль связанная со спазмом в мышцах), тут дулоксетин эффективен, но его назначают на 6-12 месяцев обычно(доза от 60-120 мг, подбирается индивидуально).
Кроме дулоксетина назначают также венлафаксин или амитриптилин, то есть дулоксетин не на всех действует, поэтому терапию иногда меняют, это может быть небыстрый процесс.
Также доказанной эффективностью обладает лечебная физкультура (ее подбирают очно с врачом-лфк или реабилитологом), проводится при уменьшении выраженности болевого синдрома.
Обычные нпвс и миорелаксанты в таких случаях уже не работают(тк боль хроническая, более 3х месяцев).
Здравствуйте, 2.5 месяца назад было сделано хирургическое прерывание беременности, на сроке около 12 недель, через месяц начались месячные, шли 10 дней. 2 недели назад был незащищенный ПА. На данный момент задержка 6 дней, тянущие и колющие боли внизу живота в районе правого,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
хотелось бы узнать годен ли я к призыву в армию или нет.
Занимался танцами 11 лет, после неудачных выступлений в 2022 году и сильных падений на правое колено, появились сильные боли и отек. Травматолог поставил застарелое частичное повреждение заднего рога...
Здравствуйте.
Чтобы объективно рассуждать о здоровье коленных суставов, нужны актуальные рентгенснимки и актуальное МРТ.
Приложите к вопросу снимки и описания исследований.
Если их нет, то нужно сделать. Желательно в бюджетной клинике, потому что из частных клиник военкомат исследования не принимает.
Когда будут исследования, будет возможен прогноз.
Со вторника у ребенка 5 лет периодически болел живот, кратковременно, боли проходили после перекуса или лежания. Вечером в четверг пожаловался на боль, выпили фосфалюгель и тримедат. Ночью началась рвота, вышло лекарство и вода(после приема прошло 5 часов). В пятницу были...
Здравствуйте! По описанию больше данных за пищевую инфекцию. Можете приложить фото языка ребенка? Если мало мочится, это может Быть признаком обезвоживания, в подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр ребенка приемном отделением инфекционной больницы в ближайшее время!
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, могут ли при данном заключении МРТ по обследованию грудного отдела позвоночника быть давящие боли в груди и нужно ли какое то медикаментозное лечение ,что нужно вообще с этим делать. Боли от сердца исключаются, прошла обследование. Спасибо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть боли в колене, прикладываю результат МРТ. Так же щелчки при сгибании/разгибании. Нужно понять, показана в данном случае операция или нет?
Общее физическое состояние не очень, слабость ограниченная подвижность в колене, боль
По МРТ воспаление бурсы в области надколенника, повреждение менисков 2 ст, при этом показано консервативное лечение.
В области препателярной бырсы скопление жидкости 2мм, скорее всего такое скопление клинически малозаметно, и в пункции не нуждается (но нужно провериять очно)
На комплекс противовоспалительного лечения показано:
- Носить Фиксатор коленного сустава. мягкого типа 2-3 нед
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
В случая недостаточной эффективности можно сделать блокаду
- введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Ребёнок 7 лет
Последние 10дней боли в голове.Приступами.Раза 2-3в день по 20 минут.Иногда с болями поднимается температура 36.8-37.5.
Прошли МРТ, результаты есть.
На консультации невролог нечего внешне не обнаружила.
Здравствуйте, по мрт ничего критичного, анатомические особенности, можно сделать узи сосудов шеи, посмотреть анализы на дефицитные состояния Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. По возможности консультация эндокринолога, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером.
Здравствуйте. Тёте уже 2 года не могут поставить диагноз. Началось всё с температуры и боли в плече. На данный момент болят все суставы и кости. Изменились суставы на пальцах. Температура есть все эти 2 года. Она все время на обезболивающих. Прилагаю последние анализы....
Это нормальный эффект на НПВС. Они оказывают не только обезболивающий, но и жаропонижающий эффект. 38 это уже высокие цифры. Не обязательно есть связь с суставными болями.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последнее время беспокоят странные ощущения в правой ноге (голеностоп и голень). Ощущение напряжения и легкие тянущие боли. Редкие слабые ноющие боли бывают. При нажатии на голень возникает легкая боль. Иногда с утра бывает ощущение усталости в этой ноге. А также...