Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3247453

Что вас беспокоит?

Боли в суставах

Здравствуйте. Тёте уже 2 года не могут поставить диагноз. Началось всё с температуры и боли в плече. На данный момент болят все суставы и кости. Изменились суставы на пальцах. Температура есть все эти 2 года. Она все время на обезболивающих. Прилагаю последние анализы. Подскажите, что это может быть?

56 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 163·Мария

Здравствуйте.
Скажите, какие суставы болят у тети? Они припухают, отекают? Есть ли скованность в кистях? Есть ли боли в позвоночнике? Деформированны кисти рук? Боли или слабость в мышцах? Выпадение волос? Высыпания на солнце? Псориаз? Воспалительные заболевания кишечника?
Можете приложить фото кистей сверху ладонями вниз

Арина Игоревна, фото рук приложила. Болят плечи, колени, кисти рук и пальцы. При температуре ломота во всем теле. Волосы не выпадают, с кишечником всё хорошо(делала колоноскопию). Позвоночник не болит. По утрам скованность и боль сильнее, надо расхаживаться. При сжатии руки в кулак болят пальцы, но не опухали и не воспалялись. Есть сыпь. Фото тоже приложила

Скажите, сколько по времени длится скованность? В минутах, часах? Суставы ранее припухали? Не увидела кровь на РФ сдавали?
По крови в разные месяцы отмечается повышение острофазовых показателей СОЭ, СРБ. Анализы сдавались на фоне отсутствия острых вирусных заболеваний?

Арина Игоревна, припухлостей суставов не было. Расхаживается с утра полчаса. Когда посидит просто, потом тоже тяжело вставать и ходить. На РФ анализ говорит сдавала. Как найдет скинет, я прикреплю.

Хорошо. Обязательно прикрепите, потому что складывается впечатление именно о воспалительной боли и исключение ревматоидного артрита должно быть в первую очередь.
По фото кистей есть небольшие узелки в области дистальных межфаланговых суставов. Чаще всего они связаны с остеоартрозом мелких суставов кистей

Арина Игоревна, анализ прикрепила. При сдаче анализов вирусных заболеваний не было.

Увидела. Данных за ревматоидный артрит в настоящий момент почти нет.
По вашему описанию и результатам обследований больше складывается впечатление о генерелизованном остеоартрозе. Скажите рост и вес? Помимо обезболивающих применяли хондропротекторы?

Арина Игоревна, 164 /68
Хондропротекторы принимала курсами 2 или 3 раза

Если прошло более 3 месяцев, то стоит возобновить курс. Они должны приниматься длительно и долго

Арина Игоревна, поняла. Подскажите, какие ещё обследования можно пройти, чтобы подтвердить этот диагноз? И какое - то лечение ещё есть? 2 года без перерыва на обезболивиающих это не дело.

Основной метод диагностики артроза это рентген.
А какие обезболивающие принимали и какой был эффект?

Арина Игоревна, она принимала всё, что было дома. Нурофен, найз, нимесил, сейчас аркоксию принимает. Обезболивает хорошо и температуру сбивает. Но к вечеру температура поднимается опять и так 2 года. Каждый день с температурой. Аркоксию же длительно нельзя принимать?

Любые НПВС нежелательно принимать постоянно из-за риска побочных эффектов, в том числе кровотечений.
Какая температура поднимается и в какое время? Для остеоартроза нехарактерно повышение температуры.

Температура у неё всегда. Сбивается только, когда выпивает обезболивающее. Когда действие таблетки проходит она опять поднимается. Обычно около 37,редко бывает 38

Принятый ответ

Это нормальный эффект на НПВС. Они оказывают не только обезболивающий, но и жаропонижающий эффект. 38 это уже высокие цифры. Не обязательно есть связь с суставными болями.

Арина Игоревна, спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.