Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетический анализ, беременность
8 ответовЗдравствуйте! У меня первая беременность, идет 10 неделя. В анамнезе СПКЯ, эндометриоз, была лапароскопия по удалению очагов эндометриоза 2 года назад, забеременеть не получалось 5 лет. Выкидышей, абортов не было. Беременность первая, долгожданная, поэтому я очень переживаю....
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Ферритин ниже 40нг/мл считается скрытым железодефицитом, прием железа в среднем 100 мг в сутки может потребоваться.
Добрый день!Планировала пластику шва на февраль, после кесарева 2017г ,шов тонкий 2мм и имеется ниша.Последние день М.Ц. 24.11. ,хгч от 31.12 -19000,узи от 03.01 размер матки 65×45×56,в полости матки определяется ПЯ ,размер ПЯ 17,3 мм, жёлтый мешочек 4,2 мм,Хорион по...
Если не принимаете, то нужно по 1т 3р в день
Здравствуйте! Сейчас 14 недель беременности.В 8 недель попала в больницу с кровотечением ( колола клексан с начала беременности из за носительства полиморфоза генов гемостаза и фолатного цикла), образовалась ретрохориальная гематома 27 на 13 мм. Клексан отменили и больше не...
Здравствуйте, активные кровотечения- противопоказание для кроверазжижающих препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Enterococcus faecium
11 ответовДобрый день. Анамнез: 36лет, ЭКО, дихориальная, диамниотическая двойня. Ретрохориальная гематома. Отслоение произошло на 3,5 неделях. В данный момент уже как неделю на сохранении в стационаре. Транексам- кровоостанавливающее, дюфастон - 3 раза в день, витамин е, фолиевую...
Добрый день. Пересдавайте, но лечение можно назначить адекватное. Будьте здоровы!
Завышенный D-димер при беременности
6 ответовДобрый день. На 9 неделе беременности по результатам узи была установлена ретрохориальная гематома, отслойка плодного яйца, размерами 9,7*4,7 мм. Также по результатам анализов завышен D-димер, при референсе лаборатории <1000 нг/моль, мой результат 3371. Пересдала анализ через...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Гематома, беременность 12 недель
8 ответовБеременность 12 недель и 3 дня. 30 апреля началось кровотечение. Сразу легла в стационар, пролечилась, но оставались коричневые и темно-красные выделения. 7 мая прошла скрининг, по нему с ребенком все хорошо, но нашли гематому 28,9х17,0х30,3мм, 7,8 мл. Снова началось...
Здравствуйте, гематома больших размеров, продолжайте принимать Дюфастон, половой и физический покой, УЗИ в динамике через 10 дней. При кровавых выделениях Транексам 1000 мг 3 раза в день 5 дней и плюс экстракт водяного перца 40 капель 3 раза в день до сухой прокладки. При болях Но-шпа 1 таб 3 раза в день, свечи с папаверином ректально утром и вечером
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Урсосан и беременность.
11 ответовНа данный момент беременность 15 недель. 5.03.26 первый день последних месячных. 29.04.26г -АЛТ-38.1 АСТ- 24.9. пересдала АЛТ - 47.4. АСТ-27.6, щелочные кислоты-0.3. Перед пересдачей гинеколог прописал прием Утрожестан 200 3 раза в день, в связи с тем, что не переставала...
Здравствуйте! По вашим цифрам сейчас нет признаков тяжёлого поражения печени или внутрипечёночного холестаза беременных АЛТ 38 - 47 Ед/л АСТ 25 - 28 Ед/л Желчные кислоты 0,3 мкмоль/л (норма) АЛТ повышен незначительно - примерно в 1,5 раза от верхней границы нормы. АСТ нормальный, желчные кислоты нормальные. Для холестаза беременных характерно прежде всего повышение желчных кислот и зуд кожи, а не такое изолированное небольшое повышение АЛТ. В I триместре на фоне выраженного токсикоза нередко бывает небольшое повышение АЛТ. Утрожестан (прогестерон) редко, но может вызывать умеренные изменения печёночных проб. Само по себе повышение АЛТ до 47 Ед/л при нормальном АСТ и желчных кислотах не требует срочной отмены Утрожестана, если препарат назначен по акушерским показаниям (ретрохориальная гематома, кровомазание). В инструкции к урсодезоксихолевой кислоте часто указано «с осторожностью» или «противопоказано», потому что изначально для беременных не проводили крупных исследований. Однако в реальной акушерской практике урсодезоксихолевая кислота считается препаратом выбора при холестазе беременных и используется достаточно широко. Но в вашей ситуации признаков холестаза нет: желчные кислоты нормальные, зуда кожи нет (если его действительно нет), повышение АЛТ минимальное. Поэтому обязательной необходимости начинать Урсосан только из-за АЛТ 47 Ед/л нет. Чаще в такой ситуации выбирают наблюдение и повторный контроль анализов через 1–2 недели. У вас на данный момент есть какие то жалобы?
Здравствуйте! 11 июня пошли утром коричневые выделения, поехала в больницу по УЗИ Ретрохориальная гематома. Пила до этого дюфастон по 10 мг 3 раза в сутки, за день до этого начали снижать 2 раза в сутки, а утром стало мазать. Пропила транексам 0,5 *3 раза в день, дюфастон...
Здравствуйте, коричневы выделения - это старая кровь, скорее всего так опорожняется гематома. Пока рекомендуется продолжать сохраняющую терапию, если выделения еще есть, то обычно рекомендуют продолжать транексамовую кислоту. УЗИ в динамике рекомендуется через 7 дней, если выделения будут усиливаться, то стоит обратиться на очный прием.
Здравствуйте! В общем анализе крови в 11 недель были повышены нейтрофилы 76,2% и нейтрофилы абс 7,51 10*9/л. В 15 недель нейтрофилы 79,1% и нейтрофилы абс 7,63. В анамнезе в 6-7 недель была ретрохориальная гематома, которая рассосалась к 1 скринингу (11 недель), а также...
Анна, по последнему анализу крови все прекрасно. Есть незначительное повышение нейтрофилов, но при нормальном количестве лейкоцитов, как у вас, это допускается, особенно в период беременности. Если при этом у вас хороший анализ мочи, нет температуры, и все остальные анализы в норме, то только на основании этого анализа назначение антибиотиков вам не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена дюфастона
5 ответовДобрый день! у меня сейчас девять недель. С шестой недели врач назначила мне прием дюфастона по две таблетки в день так как была ретрохориальная гематома в стадии регресса. назначила до 18 недель принимать дюфастон в качестве профилактики. У меня были кровянистые выделения с...
Анастасия, здравствуйте Вообще если назначают в первом триместре, рекомендовано хотя бы до первого скрининга оставлять поддержку. Резкая отмена может привести к угрозе прерывания. Но если уже отменили и чувствуете себя хорошо, ничего в целом страшного