Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное артериальное давление
4 ответаДоброго времени суток.Примерно год назад при прохождении ежегодной диспансеризации выявили немного повышенное давление (130/80),тогда я это списал на недосып и стресс на работе. Впоследствии стал чаще мерить давление и не увидел никакой связи с недосыпом и стрессом,давление...
Здравствуйте. Надо сделать УЗИ сосудов шеи, МРТ шейного отдела позвоночника, там стоят в сосудах датчики давления крови. Попробуйте Небилет 5 мг, Экватор, моксонидин 200 мг.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением. Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, подлопаточном и подмышечном завороте небольшое количество выпота. Костных травматических изменений плечевого сустава не выявлено. Суставная щель...
Здравствуйте. Причиной ограничений движений в плечевом суставе, дегенерации сухожилия надостной мышцы и синовита (воспаления) чаще всего является импиджмент синдром. Это ущемление сухожилия в субакромиальном пространстве из-за его сужения. Но ширина субакромиального пространства на МРТ не описана. Рекомендуется уточнить данный параметр там, где делали МРТ. Если подтвердится сужение от 0,6 см и менее, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Если сужения отмечено не будет, то рекомендации претерпят небольшие изменения в виде иной методики ЛФК и улучшения прогноза. Удачи.
Узлы в матке
8 ответовЖена сделала МРТ малого таза, потом в онкологии выполнили гистероскопию, пока ждём результат, вот приближенный текст МРТ (приложено фото заключения): Магнитно-резонансная томография органов малого таза Услуга: F70.04.04.004 — МРТ органов малого таза Дата исследования:...
вопрос чем заняться в первую очередь - сложный и пока открытый и требует тщательного обсуждения в зависимости от результатов ТАБ щитовидной железы и гистероскопии Просто по исходным данным вероятность ЗНО в ЩЖ выше, чем в матке И с большой долей вероятности (даже несмотря на большую вероятность именно миом) - понадобятся обе операции Экстирпация матки с придатками - сейчас является рутинной операцией в любом онкогинекологическом отделении онкодиспансера Чаще всего ее выполняют лапароскопически Если говорить о федеральных центрах - то это РОНЦ Блохина и НИИ им Кулакова Но не вижу особого смысла это операции "не дома"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу расшифровать результаты гастроскопии и назначить лечение. В данное время беспокоит постоянная отрыжка воздухом, без вкуса еды. Заключение Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Эндоскопические признаки диффузного Нр-ассоциированного гастрита с...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Что такое атрофия - это необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием. Условно говоря, под некими факторами агрессии, например хеликобактер пилори слизистая желудка истончается и в этих местах может прийти другая ткань, чаще всего кишечный эпителий. Это не предка и тем более не рак. Атрофический гастрит С0-С1 по Кимура Такемото вообще не наблюдается. Экспресс-тест на НР я бы перепроверила, мы доверяем только тесту биохит, который проводится во время ЭГДС. Может быть рекомендовано дополнительно: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; 13С-уреазный дыхательный тест. Диагностика хеликобактерной инфекции. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить обязательно. ЭГДС можно делать 1 раз в 3 года. И может оказаться эффективным: Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней, желательно перед тестом на НР отменить за 1-2 дня; Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней. И оценить результат.
Головокружение
7 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь с оценкой моего состояния и назначенного лечения. Мне 25 лет. История заболевания Около двух недель назад заболевание началось внезапно. За несколько дней до этого были симптомы простуды: насморк и один день болело горло. Сначала возникли несколько...
Здравствуйте По описанию у вас больше всего похоже на поствирусное нарушение работы вестибулярного аппарата. На это указывают начало после простуды, внезапные приступы головокружения, затем постоянное ощущение качания, усиление при поворотах головы и неустойчивость. Возможные варианты вестибулярный неврит после вирусной инфекции, позиционное головокружение, персистирующее постурально перцептивное головокружение, реже вестибулярная мигрень. Шейный мышечный синдром может усиливать головные боли и неприятные ощущения, но не полностью объясняет такое начало. МРТ головного мозга, МР ангиография и УЗИ сосудов уже выполнены и исключили серьёзные опасные причины. Следующим правильным шагом будет очная консультация отоневролога или ЛОР врача с вестибулярной диагностикой. Назначенное лечение помогает при мышечном напряжении и тревожно-вегетативных симптомах, но при вестибулярных нарушениях часто требуется специальная терапия например манёвры или вестибулярная гимнастика. Фенибут у некоторых людей может усиливать сонливость и головокружение, поэтому такая реакция возможна. В целом наиболее вероятно поствирусное вестибулярное расстройство с возможным вкладом напряжения мышц шеи и тревоги. При появлении слабости, нарушения речи, двоения или резкого ухудшения состояния нужна срочная помощь.
Второе мнение. Нужна ли операция?
11 ответовЗдравствуйте. Мне необходимо третье мнение. Мне 36 лет. С юношества плохо дышал нос. При быстрой ходьбе, а тем более беге всегда начинал дышать ртом. Было пару попыток решить этот вопрос. В 20 лет обратился к ЛОРу в местную поликлинику - ответ "у вас узкие носовые хода ни...
В верхнечелюстной пазухе слева - полипозно -кистозная ткань , ее надо будет убирать вовремя операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Запрос: нужен алгоритм обследования пëсика на причину неврологического дефицита. Чтобы всë нужное по возможности сразу сделать и поменьше его дëргать и возить на обследования, ему больно. Предыстория: Более месяца назад был подобран пес гончак, возраст около 7...
Иван, именно с позвоночником, да МРТ. Принцип работы МРТ у всех одинаков.
Перименопауза, подбор ЗГТ
6 ответовДобрый день. Мне 43 года, симптомы перименопаузы начались около года назад. Приливы с потливостью (сейчас примерно раз в час), раздражительность и плаксивость, тревожность, набор веса, набрала около 15 кг за последние два года при том же уровне питания и активности, птоз...
1. Исходя из уровня собственных гормонов и толщины эндометрия, пока лучше выбрать схему цикличного приема: 1 г эстрожеля/дивигеля (начинаем всегда с малой дозы) с 5 по 25 день цикла + Утрожестан 200 мг вагинально с 16 по 25 день цикла с перерывом на 5 дней 2. Утрожестан лучше ставить вагинально для минимизации влияния на печень 3. К сожалению в России не одобрено применение андрогенов в качестве згт при менопаузе и в перименопаузальном периоде. Поэтому возможно применение только БАДов
В 2023 году обратилась ко врачу гинекологу с нерегулярным циклом. Были сданы все общие анализы + гормоны. Выявили повышенный пролактин 588мЕд/л, в следующий цикл пересдала пролактин с макропролактином - 712мЕд/л, пролактин мономерный 477мЕд/л. На узи признаки мультифулярных...
Ирина здравствуйте! Повышенный уровень Пролактина влияет на гипоталамо-гипофизарную систему и может подавлять гонадотропины ЛГ и ФСГ приводить к ановуляции и изменению фолликулогенеза МФЯ это ультразвуковой признак, который может быть при различных состояниях, включая и гиперпролактинемию В вашей ситуации ЛГ и ФСГ в норме на 4-й день цикла ЛГ 4,95, ФСГ 6,09 нет типичного для СПКЯ повышенного соотношения ЛГ/ФСГ ДГЭА-С повышен незначительно, в пределах верхней границы. Для СПКЯ обычно нужны другие критерии, например, клинические или биохимические признаки гиперандрогении, отсутствие овуляции или редкие самостоятельные овуляции У вас нет явных признаков гиперандрогении, уровень общено тестостерона 1,72 нмоль/л в норме, индекс свободных андрогенов 4,64% в пределах нормальных референсных значений Повышенный пролактин может вызвать картину мультифолликулярные яичников и нарушение цикла, так как гиперпролактинемия часто подавляет овуляцию После приема КОК уровень Пролактина часто повышается,такая ситуация у вас была когда уровень Пролактина был больше 1900 Уровень Пролактин повышен ,сейчас ~988 мЕд/л, что может быть причиной нерегулярных циклов и препятствовать беременности. Достинекс хорошо снижал пролактин, что доказывает эффективность лечения. При планировании беременности нормализация пролактина часто восстанавливает овуляцию и регулярность цикла. Дозировку приема должен подобрать врач эндокринолог на очном приеме Обсудите целесообразность возобновления приема Достинекса в низких дозах, как вам предложено для снижения уровня Пролактина и восстановления овуляции при планировании беременности. Контроль УЗИ для оценки овуляции,фолликулометрию желательны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима расшифровка ЭГДС насколько данное состояние опасно сейчас или в будущем и как это лечить ПРОТОКОЛ: СМУ004 — ЭГДС с хромоскопией и биопс. +гистол.иссл.материала+цитол.иссл.материала ПРОТОКОЛ: 2Д1004 — ЭГДС диагностическая с хромогастроскопией и биопсией Дата...
Разрастание на фоне воспалительного процесса. Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд до 1 мес