ЭГДС диагностическая с хромогастроскопией и биопсией — вопрос №1135446

Необходима расшифровка ЭГДС насколько данное состояние опасно сейчас или в будущем и как это лечить

ПРОТОКОЛ: СМУ004 — ЭГДС с хромоскопией и биопс.
+гистол.иссл.материала+цитол.иссл.материала
ПРОТОКОЛ: 2Д1004 — ЭГДС диагностическая с хромогастроскопией и биопсией
Дата проведения исследования (консультации): 17.09.2022
Дата формирования заключительного протокола: 20.09.2022
Направительный диагноз:
хронический гастрит. Целиакия?
Аппарат ЭГДС:Видеогастроскоп OLYMPUS GIF-H185 (2135584)
Описание:
Добровольное информированное согласие получено.
Выполнена местная анестезия ротоглотки раствором лидокаина 10%-2,0 (спрей).
Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Кардиальный жом на 40 см от края резцов, перистальтирует, смыкается полностью. Отмечается пролапс
слизистой желудка в пищевод. Z-линия на уровне желудочных складок, четкая, ровная. При инверсионном осмотре кардиальный жом плотно охватывает тубус аппарата.
Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество
прозрачного желудочного сока с хлопьями слюны. Для удаления слизи использован эспумизан 5,0 в разведении раствором гидрокарбоната натрия. Перистальтика правильная, активная, прослеживается во
всех отделах. Слизистая незначительно гиперемирована, не отечна, в антралном отделе крупнозернистая. Складки по большой кривизне ориентированы продольно, умеренно извиты. При осмотре в режиме
NBI сосудистый рисунок слизистой желудка правильный, без патологическх сосудистых петель.
Привратник округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью.
Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы ДПК розовая, бархатистая. Нисходящая ветвь ДПК
хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая, бархатистая. Продольная складка не расширена. БДС
достоверно не визуализирован.
1
2
3
Взята биопсия. Сделан мазок-отпечаток.
1. (1 кус.) слизистая антрального отдела
2. (1 кус.) слизистая тела желудка
3. (1 кус.) слизистая нижней горизонтальной ветви ДПК (клинически подозрение на целиакию)
Манипуляции:
Узкоспектральное NBI-исследование органов пищеварительного тракта.
Биопсия желудка с помощью эндоскопии. Биопсия ДПК с помощью эндоскопии.
Заключение:
распространенный поврхностный, умеренно выраженный гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией слизистой антрального отдела
Рекомендации:
консультация гастроэнтеролога.
МКБ:
K29.3
Шилов Алексей Андреевич 4e3c5f07-256b-4c17-8b78-9e1b6cf90feb
2 из 2 17.11.2022 01:44
Врач-эндоскопист, врач высшей категории, Рунов А.Б.
ПРОТОКОЛ: 2Е1001 — Гистологическое исследование любого материала
Дата проведения исследования (консультации): 17.09.2022
Дата формирования заключительного протокола: 20.09.2022
Макроскопическое описание:
Фиксированные в формалине кусочки серо-розового цвета, размером до 0.4 см.
Подготовка:
Назначенные окраски (реакции, определения): гематоксилин-эозин.
Заключение:
1. 79101 Биоптат слизистой 12-перстной кишки со скудной мононуклеарной инфильтрацией с единичными эозинофилами в собственной пластинке, сохранными ворсинками слизистой, межэпителиальные
лимфоциты не определяются.
2, 3. 79102 Биоптаты слизистой антрального и фундального отделов желудка с картиной хронического
поверхностного легкого малоактивного гастрита.
Врач-патологоанатом, врач высшей категории, Зайцева Л.В.
ПРОТОКОЛ: 2Е2001 — Цитологическое исследование любого материала
Дата проведения исследования (консультации): 17.09.2022
Дата формирования заключительного протокола: 19.09.2022
Материал:
проведена фиксация и окраска по методу Романовского-Гимзы азур-эозиновыми красителями мазков-отпечатков слизистой желудка.
Микроскопическое описание:
69293-69294
В материале со слизистой антрального отдела и тела желудка покровно-ямочный эпителий с дистрофическими изменениями. Комплексы главных и обкладочных клеток в № 2. Лимфоидные элементы разной
степени зрелости, редкие полиморфноядерные лейкоциты.
Проведено бактериоскопическое исследование: Helicobacter pylori в небольшом количестве.
Стекла: исследовано 2, архивировано 0.

Возраст: 31