Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке пот беременности
6 ответовБеременность 24 недели. Уже неделю сильно болит желудок. В основном боли проявляются через час после еды, голодные и ночью.Боли не жгучие, а скорее как бывает, когда долго голодаешь. Антациды (Фосфалюгель, Пепсан, Гевискон) вообще не помогают. Принимаю Лосек Мапс 20 мг 1 раз...
Здравствуйте. нет ли черного стула? урсосан сколько времени принимаете? неделю назад какие-то новые препараты были добавлены? продолжите прием лосек мапс утром по 1 капс добавьте пепсан р по 1 пакетику или капсуле за 30 мин до еды 3 р\д-2 недели. лечение под контролем очного врача. выполняли ли узи обп? загрузите анализы. урсосан может быть причиной боли. обговорите с врачом возможность его отмены
Гастрин повышен
10 ответов2 года беспокоит жжение в грудной клетке, между грудью, не изжога, когда изжога, ощущается по другому и помогают антациды, ипп, а жжение остается, 2 года жуткая ночная потливость, приходилось аж постельное менять, ходила не раз с жалобами к терапевту, то дома душно у вас...
Здравствуйте При повышении гастрина стоит выполнить МСКТ ОБП с контрастом для исключения гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы, но вероятность её наличия очень мала.
Здравствуйте, в прошлом году было сильное обострение по Фгдс Застойная гастробульбопатия, хронический дистальный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии 2 ст, Аксиально- хиатальная грыжа 1 ст. Пол года я пила Разо, Ганатон, Мотилиум, Ребагит, Антациды мне не чего не помогало...
Добрый день, у Вас еще язва двенадцатиперстной кишки хроническая. По фэгдс да, есть воспаление в пищеводе на фоне выброса кислоты. Из енения со стулом возможно связаны с дисбалансом кишечной микробиоты , с СИБР , возможно бактерия какая чужеродная попала в кишечник, если Вы ранее отмечали вздутие. Лечение Вы в принципе принимаете адекватное, но я бы длнперидон заменила бы на ретч 50 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) он будет более эффективен. А Фосфалюгель заменила бы на альфазокс три раза в день через 30 мин после еды. Но он конечно не бюджетный вариант, если средства не позволяют, то оставайтесь на Фосфалюгеле. Так же я бы к лечению добавила препарат, который улучшит состояние слизистой желудка и дпк- это препараты висмута - де нол или его более бюджетные аналоги 240 мг два раза за 30 мин до еды (1 месяц) И осень важно сейчас начать прием противомикробных препаратов для восстановления флоры кишечника, это не антибиотик, а именно противомикробные, уберут исключительно патогенную флору Нифурател 200 мг три раза до 14 дней На фоне его приема у Вас нормализуется стул , в кишечнике будет комфортно. Данное лечение можно начать , все препараты безопасны, без дополнительных обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная изжога и жжение в желудке
14 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит постоянная изжога и жжение в желудке, которое ощущается даже во рту. Во сне ничего не беспокоит, но с утра опять всё горит и так по кругу. Антациды (фосфалюгель) и омез не помогают. Диету и антирефлюксный режим строго соблюдаю. По фгдс поставили...
Анна , здравствуйте! 1. С13-уреазный дыхательный тест считается золотым стандартом. При правильной подготовке (ИПП отменены за 2 недели, висмут и антибиотики за 4 недели) - доверять нужно ему. При отрицательном результате эрадикация не показана. 2. УДХК назначают при наличии показаний. В представленном УЗИ описана перетяжка в области шейки , что чаще всего является анатомической особенностью. Сократительная функция желчного пузыря сохранена. Взвесь, камни не обнаружены, протоки не расширены. 3. Повышение пролактина указано среди возможных нежелательных реакций препарата Диспевикт. Поэтому при длительном приеме рекомендуют обсудить этот момент с назначившим препарат врачом, контролировать уровень пролактина. 4. Для выяснения механизма изжоги используют суточную pH-импедансометрию, данное исследование помогает объективно установить, есть ли патологический рефлюкс и какой именно. В подобных ситуациях могут рекомендовать прием: ~ ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели. ~ Алмагель или Гевискон могут рекомендовать использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном ~Прокинетик: Диспевикт, но с учетом очной консультации. Данный препарат могут назначать при раннем насыщении, тяжести, переполнении после еды, вздутии, тошноте. Если улучшения не будет проводят дообследование суточную pH-импедансометрию.
Боли в желудке и хеликобактер
24 ответаЗдравствуйте! Недавно создавала тему https://sprosivracha.com/questions/1453385-bol-v-zheludke Кратко напомню: из-за болей в желудке прошла ФГС, УЗИ и анализы. При ФГС выявили антральный гастрит (но врач сказала, что врач так пишет, когда видит норму), по УЗИ загиб желчного,...
Здравствуйте! Верим только золотым стандартам диагностики инфекции хеликобактер пилори : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Всё остальные имеют свои погрешности, поэтому считаются недостаточно информативными. Если прошло 22 дня, то результат дыхательного теста вполне адекватен. С чем то связываете появление жалоб? Где именно локализуется боль? Изжоги, горечи во рту нет? Нет ли проблем с нервной системой? Тревога, стресс?
Импедансометрия лечение
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Ситуация такая: около 10 лет обострения гэрб. Лечилась у многих врачей и разными препаратами. В последние 3 года ремиссий мало, месяц может между лечениями бывают. Периодически бывают эрозии единичные в пищеводе или желудке не понятно от...
Здравствуйте По импедансометрии можно предположить хронический ГЭРБ- рефлюксами слабокислые Из за этого осложнения - лейоплакия рта , фарингит и отрыжка , плюс ко всему роль играет сопутсвующее тревожное расстройство Слабокислын рефлюксы это рефлюксы где PH более 4они не блокируются ИПП так как ИПП подавляют кислоту Рефлюкс раздражает глотку этим самым вызывает воспаление без кислоты ИПП в вашем случае мало могут помочь В таких ситуациях обычно рекомендуют - гевискон форте 10 мл после еды и на ночь , это барьер против рефлюксов Прокинетик Итоприд за 15 минут до еды Ребамипид 100 мг 3 раза в день Полоскание горла ромашкой Против ГТР лучше начинать с оригинальных препаратов Золофт или ципралекс оригинальных . Если СИОЗ не помогает то выбирают другую группу АД, это психотерапевт с этим работают Тревога провоцирует спазмы желудка , тем самым усиливаются рефлюксы и болевая чувствительность По обследованиям рекомендуют фгдс с биопсией УЗИ печени - Алт / аст / билирубин Психотерапия Польем головного конца на 15 см Дробное питание 5 раз в день Исключение кофе , газировка , жирное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке при беременности
8 ответовБеременность 24 недели. Уже неделю сильно болит желудок. В основном боли проявляются через час после еды, голодные и ночью.Боли не жгучие, а скорее как бывает, когда долго голодаешь. Антациды (Фосфалюгель, Пепсан, Гевискон) вообще не помогают. Принимаю Лосек Мапс 20 мг 1 раз...
Здравствуйте. Добавьте омепразол по 1 таблетке 2 раза в день ,при беременности можно
Ком в горле
5 ответовВ течение 8 месяцев беспокоит ком в горле. Он появился после отмены гормональной терапии ригевидоном (4 года в беспрерывном режиме). После отмены на пятый день случился сильный мышечный спазм на шее спереди справа. На следующий день прошел и появился ком в горле. С тех пор он...
Юлия добрый вечер! В данном случае речь идет о развитии тревожного расстройства. При данном расстройстве часто возникает ощущение кома в горле. 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором. 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго, поправляйтесь!
Жжение в животе
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться с причиной жжения в животе. На протяжении года, беспокоит жжение, болей практически нет. Изжоги как таковой тоже, именно жжение в районе эпигастрия, кратковременное, то есть, жжёт и отпускает. Все необходимые...
Здравствуйте! По представленым обследованиям без грубой органической патологии. Пищевод на всем протяжении розовый, воспаления нет, заброса кислого содержимого желудка в пищевод доктор не описывает. Я бы порекомендовала из дообследований выполнить рентген пищевода и желудка (для исключения ГПОД) и если имеется техническая возможность, то выполнить суточную рН-импедансометрию пищевода (для определения качества и количества рефлюктанта). Так как видимых причин Вашего жжения нет. Так же на фоне тревожного расстройства или хронического стресса возникает такая проблема как гиперсенсетивный (гиперчувствительный) пищевод. То есть субъективно Вы ощущаете жжение, а эндоскопически, доктор этого не видит. Всему виной проблемы с психо - эмоциональным фоном, который обязательно необходимо стабилизировать и у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии, для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ. Иначе большого эффекта препараты гастро группы не принесут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование на языке и губы
38 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи , скажите, пожалуйста,стоит ли переживать и куда можно обратиться,проблема , конечно,давно существует,но консультировалась всего у одного доктора,где мне сказали ,не переживать ,что это лимфоидная ткань увеличена. Ситуация следующая: На языке...
Здравствуйте! Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство! Попробуем разобраться в этой ситуации. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии при хорошем освещении. Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.