Консультация невролога /

Ком в горле — вопрос №1324780

224 просмотра

В течение 8 месяцев беспокоит ком в горле. Он появился после отмены гормональной терапии ригевидоном (4 года в беспрерывном режиме). После отмены на пятый день случился сильный мышечный спазм на шее спереди справа. На следующий день прошел и появился ком в горле. С тех пор он не проходил ни на минуту, все время присутствует. Часто напряжение под челюстью, и в висках. В горле как будто очень много густой слизи. вся шея напряжена и затылок бывает, но голова не болит, а именно напряжение везде, как спазмированно. Сплю хорошо, кушать в основном не мешает, но бывает очень обострен, тогда есть тяжело, глотать. полный вздох могу сделать. Кашля нет, но бывает покхэкивыю. прошла уже всех врачей. УЗИ щитовидки, дважды, на гормоны - в норме. ЛОР - хронический тонзиллит, но он с детства был. КТ гортани - все чисто, никаких отклонений. МРТ шейн. отдела - остеохондроз, незначительный, пробовала мануальную терапию, физио, препараты, просто массаж. Ничего не помогло. ФГДС - гастрит, очень давно. Пробовала рабепразол и антациды, как при ГЭРБ - не помогло. Эндокринолог, невролог, гастро, все отправляют к психотерапевту. Была у двух, терапия Фенибут - ничего, адаптол - ничего, Грандаксин - ничего. Не помогает НИЧЕГО. Что делать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Острая перемежающаяся порфирия, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Юлия добрый вечер!
В данном случае речь идет о развитии тревожного расстройства.
При данном расстройстве часто возникает ощущение кома в горле.
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Всего Вам доброго, поправляйтесь!

Клиент
Спасибо большое за консультацию! Если честно не верится, что это все из головы. Мне кажется, что там точно что-то есть, какая то органическая проблема. У меня сейчас прям обострение какое-то произошло, периодически тошнота и в груди тяжесть. Один врач мне уже выписал Эсциталопрам, но я почитала про него и оказалось, что он такой сильный. Расстройства менструального цикла при приеме. А я как раз сейчас его налаживаю, уже 8 месяц после гормоно терапии. Все осложняет Порфирия. Это очень редкая болезнь,она тяжело лечится. Боюсь, что от препаратов может случиться приступ, т.к. очень многих лекарства запрещены к приему. Уже не верю, что что-то поможет. Невролог назначила Грандаксин, пью 5 дней, улучшений пока нет. Скажите, если это тревожное расстройство и я начну принимать Эсциталопрам и терапию каков прогноз? Этот ком проходит? Ком лечиться?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Да успешно лечится. Рекомендую не затягивать с лечением и присоединить когнитивно-поведенческую психотерапию. У всех пациентов по-разному - от 6 месяцев до 2 лет. Все очень индивидуально.
Клиент
Спасибо, Вам большое. Буду пробовать лечить!
Психиатр, Психотерапевт
Все непременно получится! Так держать!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страшно что это короновирус
7 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Ком в горле во время питья воды
9 октября 2023
Андрей, Владимир
Вопрос закрыт
Орви , ком в горле
31 октября 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Мешает ком в горле
10 марта
Алла, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень