Что вас беспокоит?
Ком в горле
В течение 8 месяцев беспокоит ком в горле. Он появился после отмены гормональной терапии ригевидоном (4 года в беспрерывном режиме). После отмены на пятый день случился сильный мышечный спазм на шее спереди справа. На следующий день прошел и появился ком в горле. С тех пор он не проходил ни на минуту, все время присутствует. Часто напряжение под челюстью, и в висках. В горле как будто очень много густой слизи. вся шея напряжена и затылок бывает, но голова не болит, а именно напряжение везде, как спазмированно. Сплю хорошо, кушать в основном не мешает, но бывает очень обострен, тогда есть тяжело, глотать. полный вздох могу сделать. Кашля нет, но бывает покхэкивыю. прошла уже всех врачей. УЗИ щитовидки, дважды, на гормоны - в норме. ЛОР - хронический тонзиллит, но он с детства был. КТ гортани - все чисто, никаких отклонений. МРТ шейн. отдела - остеохондроз, незначительный, пробовала мануальную терапию, физио, препараты, просто массаж. Ничего не помогло. ФГДС - гастрит, очень давно. Пробовала рабепразол и антациды, как при ГЭРБ - не помогло. Эндокринолог, невролог, гастро, все отправляют к психотерапевту. Была у двух, терапия Фенибут - ничего, адаптол - ничего, Грандаксин - ничего. Не помогает НИЧЕГО. Что делать?
Юлия добрый вечер!
В данном случае речь идет о развитии тревожного расстройства.
При данном расстройстве часто возникает ощущение кома в горле.
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Всего Вам доброго, поправляйтесь!
Спасибо большое за консультацию! Если честно не верится, что это все из головы. Мне кажется, что там точно что-то есть, какая то органическая проблема. У меня сейчас прям обострение какое-то произошло, периодически тошнота и в груди тяжесть. Один врач мне уже выписал Эсциталопрам, но я почитала про него и оказалось, что он такой сильный. Расстройства менструального цикла при приеме. А я как раз сейчас его налаживаю, уже 8 месяц после гормоно терапии. Все осложняет Порфирия. Это очень редкая болезнь,она тяжело лечится. Боюсь, что от препаратов может случиться приступ, т.к. очень многих лекарства запрещены к приему. Уже не верю, что что-то поможет. Невролог назначила Грандаксин, пью 5 дней, улучшений пока нет. Скажите, если это тревожное расстройство и я начну принимать Эсциталопрам и терапию каков прогноз? Этот ком проходит? Ком лечиться?
Да успешно лечится. Рекомендую не затягивать с лечением и присоединить когнитивно-поведенческую психотерапию. У всех пациентов по-разному - от 6 месяцев до 2 лет. Все очень индивидуально.
Спасибо, Вам большое. Буду пробовать лечить!
Все непременно получится! Так держать!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202021 ответ
- 5 Мая 20217 ответов
- 5 Июня 202211 ответов
- 8 Октября 20227 ответов