Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия и кок
5 ответовЗдравствуйте,беспокоят симптомы пмс уже как год.Было 3 неудачных беременности.После 2х назначали анализы и выявили : Обнаружена редкая гомозигота 4G/4G по генетическому варианту PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по генетическим вариантам MTRR A66G, FGB G-455A, ITGA2 C807T(копирую...
Беременность и периоды сразу после нее дают ложноположительные значения по волчаночному антикоагулянту. Если волчаночный антикоагулянт придет отрицательный и нет отягощенного анамнеза по тромьозам, то гормоны принимаются на общих основаниях через гинеколога очно.
Здравствуйте. В настоящее время беременность 5-6 недель. В декабре 2022 года замершая беременность на сроке 8-9 недель (первая). Далее прошла обследование, назначенное гинекологом. Волчаночный антикоагулянт 0.89 (норма менее 1.2), антитела к кардиолипину 9.7 Ед/мл (до 10),...
Екатерина, здравствуйте. По результатам перечисленных вами исследований никакой значимой патологии у Вас не выявлено, потеря беременности не имела связи с нарушениями свёртывающей системы крови. Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа на данный момент имеет сомнительные доказательства. Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Тромбофилия и беременность
9 ответовЗдравствуйте! У меня диагноз наследственная тромбофилия (мутация Лейдена в гетерозиготе, мутация PAI гомозигота, инсульт у родной сестры в 30 лет, инфаркт у отца в 45, сейчас они чувствуют себя хорошо, полностью восстановились) А анамнезе 1 беременность внематочная,...
Здравствуйте Повышение д-димера и снижение протеина s - это норма для беременности. Так как организм с самого начала готовится к родам, свертывающую система перестраивается. Повода для беспокойства по поводу этих анализов нет. Свертывающая система работает физиологично. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Гетерозигота лейдена- это из факторов. Сама по себе она является тромбофилией низкого риска и не является показанием для антикоагулянтной терапии при отсутствии дополнительных факторов риска. Ниже пункты шкалы RCOG. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Мутация PAI не учитывается, так же как и артериальные тромбозы у родственников. Есть ли у вас какие-то пункты этой шкалы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома на клексане
12 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 8 недель, ставлю клексан 0,4 с начала беременности, так как есть генетические мутации гомозигота PAI, MTRR, гетерозигота FGB, MTHFR. Первая беременность без клексана все хорошо, затем 2-я анэмриония, 3-я зб на 7 неделе, 4-я беременность на...
Нет, не установлено такой связи по результатам исследований. Из всех полиморфизмов свёртывающей системы и фолатного цикла значение имеет только выявление мутаций F2 и F5, и те влияют именно на частоту тромбозов; а риск невынашивания они не повышают. А мутация PAI клинического значения не имеет.
Тромбофилия
9 ответовЗдравствуйте,в анамнезе 1 ЗБ,планирование было долгим ,с супругом здоровы ,обследованы вдоль и поперек ,собирались на эко и наступила естественная беременность,но к сожалению замерла на 8 неделе . Сдала анализы мутации у меня f13, ltga2, и гитерозигота mtrr,pai1 . Гематолог...
Здравствуйте. У вас отличные анализы, наследственных и приобретённых тромбофилий не выявлено, указанные вами полиморфизмы не имеют клинического значения (по крайней мере, это не достоверно, согласно доказательной медицине нет необходимости сдавать анализы на эти полиморфизмы кроме 2 и 5 фактора). Потребности в антикоагулянтах во время прегравидарной подготовки нет. Во время беременности антикоагулянты могут назначаться в соответствии с факторами риска. Более того, такие ранние потери обусловлены чаще всего хромосомными поломками (надо делать кариотипирование плода после потери), либо с гинекологическими проблемами (чаще всего с хроническим эндометритом), поэтому вам необходимо обследование у гинеколога. Не забудьте проверить уровень ферритина.
Д димер вне беременности
1 ответЗдравствуйте, могут ли уколы клексана сначала повысить д-димер, а потом только начать его снижать? Я не беременна, но при подготовке к беременности сдала коагулограмму, выявили гомозиготные мутации в pai1, и был высокий д-димер после приема кок, назначили три таблетки...
Здравствуйте. Нет не может. Анализы нужна сдавать в одной и той же лаборатории и нужно на кануне исключить физические и эмоциональные нагрузки, и кровь сдаётся натощак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интранатальная гибель плода
15 ответовЗдравствуйте. Естественные роды 40 недель,беременность протекала без осложнений, но ребёнок родился мёртвым ( заключение о смерти от ВПР легких и интранатальной асфиксии, в связи с хронической недостаточностью плаценты с острой декомпенсацией).после случившегося сдала анализ...
Здравствуйте. Эти антитела говорят о наличии антифосфолипидного синдрома. Это аутоиммуная реакция организма на беременность. Её никак не вылечить - но зная, что она у вас есть, её можно будет контролировать и сдерживать медикаментозно
Мне гематолог назначил энокс 0.4 всю беременность, кроме дня переноса. У меня выявили гетерозиготную мутацию F7 и F13 генов, и гомозиготную F(Pai1). После переноса врач сразу же уехала в командировку и мне лечение выдал ее помощник, и сказал, чтобы я не колола энокс без...
Здравствуйте! Указанные полиморфизмы у тромбофилиям высокого риска не относятся и не учитываются при расчете рисков тромбозов. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей по современным научным данным. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то ещё из вышеперечисленного?
Обратилась за консультацией к гематологу- беспокоили такие симптомы, как высокий показатель тромбоцитов в крови. Дополнительно - беспокоило- часто низкий гемоглобин, (98/89/92), очень обильные менструации длительное время. По результатам анализов- высокий уровень тромбоцитов...
Здравствуйте Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Тромбодинамика - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, травму, операцию, кровотечение. Никакого прогностического значения тромбодинамика не имеет. При обнаружении изменений в её результатах никакая терапия не назначается. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременная с привычным невынашиванием и наследственной гематогенной тромбофилией с избытком факторов 8, 9 и PAI1. В анамнезе 3 замершие беременности на сроке 23-27 недель. В последнюю беременность были повышен РФМК-28 и спонтанный экглобулиновый лизис-325. 1...
Здравствуйте Да, это нарушение кровотока , но минимальные проблемы В Вашем случае такие цифры будут, но это для Вас норма Вы получаете все лечение Оно должно помочь! Настраивайтесь только на хорошее??