Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №945258

Что вас беспокоит?

Тромбофилия

Здравствуйте,в анамнезе 1 ЗБ,планирование было долгим ,с супругом здоровы ,обследованы вдоль и поперек ,собирались на эко и наступила естественная беременность,но к сожалению замерла на 8 неделе . Сдала анализы мутации у меня f13, ltga2, и гитерозигота mtrr,pai1 . Гематолог назначила вессел дуэ Ф на два цикла и запретила планировать в эти месяцы ,сказала на них нельзя планировать . С третьего цикла начать колоть клексан после овуляции. А нельзя с двух полосок его начать колоть ? Это затратно колоть всегда после овуляции ... Тем более раз я и беремению не сразу . Планирование было 3 года вообще . Гематолог говорит из за этих мутаций может быть проблема и с имплантацией ,но это не по всех случаях . Так ли это ? И правильно ли назначено мне лечение ? Препараты дорогие ,не хотелось бы тратить деньги на ветер

27 Июня 2022·Просмотров: 455·Айгуль, Нижнекамск

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас отличные анализы, наследственных и приобретённых тромбофилий не выявлено, указанные вами полиморфизмы не имеют клинического значения (по крайней мере, это не достоверно, согласно доказательной медицине нет необходимости сдавать анализы на эти полиморфизмы кроме 2 и 5 фактора).
Потребности в антикоагулянтах во время прегравидарной подготовки нет. Во время беременности антикоагулянты могут назначаться в соответствии с факторами риска.
Более того, такие ранние потери обусловлены чаще всего хромосомными поломками (надо делать кариотипирование плода после потери), либо с гинекологическими проблемами (чаще всего с хроническим эндометритом), поэтому вам необходимо обследование у гинеколога.
Не забудьте проверить уровень ферритина.

Диляра, а мутации выявленные у меня ,что они значит ? У меня плохая свёртываемость? Клексан получается мне тоже не нужен ? Может аспирин нужно принимать или что то другое ? Что то я уже начала переживать . По гинекологии все хорошо ,спасибо и ферритин в норме

Выявленные мутации на свёртываемость не влияют. Они не имеют достоверного влияния на вынашиваемость и риск тромбозов.
Клексан может понадобиться во время беременности в соответствии с факторами риска тромбообразования, аспирин - в соответствии с рисками преэклампсии. На данный момент, согласно доказательной медицине, прямых показаний для них нет.

Диляра, спасибо большое за ответ ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Айгуль, по этим анализам у вас нет гематологических причин для невынашивания и ненаступления беременности

Вессел дуэ надо продолжить принимать в непрерывном режиме в течение 2 месяцев, приём Фолиевой кислоты по 400мкг
Показаний для назначения Клексана у вас нет

Дополнительно вам необходимо сдать антитела к ХГЧ (для исключения иммунологического бесплодия), проверить проходимость маточных труб (гистероскопия), мужу сдать спермограмму
Мужу приём Сперотон или Спематон течение 3 месяцев

Мария, все таки считаете назначение правильное ? Нужно пить вессел ? С мужем мы проверены ,спермограмма хорошая ,гистера у меня уже была ничего не выявлено ,трубы проверяли - проходимы

Да, Вессел дуэ надо продолжить принимать
Мужу все равно желательно бы пропить витамины

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови патологических изменений нет, нет признаков заболеваний крови
Нет показаний для приема антикоагулянтов.

Хайшат, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.