Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интересует второе мнение по препаратам
25 ответовДобрый день. На днях была недолговременная (пару минут) почечная колика(видимо песочек пошел)- решил я обследовать почки. Потом вспомнил, что в свои почти 46 лет у меня имеется простата и надо бы ее хоть раз в жизни тоже обследовать. На вопросы уролога по жалобам - жалоб...
Здравствуйте! ИППП у Вас нет. Лечение не требуется. Гормоны в норме. По УЗИ есть микролиты. Для их растворения можно принимать цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Показатели работы почек тоже в норме. Для исключения воспалительного процесса в простате сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Учитывая возраст, сдайте кровь на ПСА, а также пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
Азооспермия на фоне курса тестостерона
17 ответовМне 44 года, в 20 и 25 лет делал анализ на тестостерон он был ниже референтных значений. При этом ходил в спортзал, выжимал штангу 100 кг 8 раз, телосложение было мускулистое но с небольшим количеством жира (около 15-18%). Масса тела по жизни на диете 100 кг, без диеты...
Действительно ЗГТ препаратами тестостерона может необратимо подавить сперматогенез. Можно пробовать стимуляцию препаратами ХГЧ+БАДами (назначит андролог на приме). Дополнительно рекомендую выполнить УЗИ органов мошонки с допплерографией
Обратился к урологу-андрологу, был поставлен диагноз: гипогонадизм,гиперплазия предстательной железы,варикоцеле слева, гидроцеле справа. Жалобы: снижение эрекции,отсутствие утренней эрекции, снижение желания, повышенная утомляемость,особенно во второй половине дня, сниженная...
Доза ХГЧ 1500 ЕД каждые 3 дня всё-таки несколько высоеовата для длительного курса. На фоне ХГЧ тестостерон поднимается резко → усиливается ароматизация в эстрадиол. Боль в сосках - ранний признак эстрогенного воздействия (предвестник гинекомастии, но это ещё не она). Подавленные ЛГ/ФСГ - ожидаемо при экзогенном ХГЧ, это не патология в данном случае. Эстрадиол реально повышался (221 пмоль/л ≈ 60 пг/мл) - это клинически значимо. Продолжать ли ХГЧ? Да, можно, но дозу нужно уменьшить. Оптимально: 500–1000 ЕД 2 раза в неделю Это обычно сохраняет эффект по либидо и энергии, снижает риск гинекомастии, уменьшает скачки эстрадиола. Боль в сосках...это эстроген-зависимый симптом, это обратимо. Так-что снизить дозу ХГЧ, контроль эстрадиола через 10-14 дней Тамоксифен/анастрозол сейчас, думаю, пока НЕ начинать, если боль не усиливается и нет уплотнений. Как уменьшить эстрадиол? Первый и главный шаг, повторяюсь, снижение дозы ХГЧ. В 70–80% случаев этого достаточно. Дополнительно (без лекарств): нормализация веса (если есть избыток) исключить алкоголь не превышать тестостерон >30 нмоль/л Ароматазные ингибиторы (анастрозол) - только если E2 остаётся высоким + сохраняется боль/узлы. Обычно в микродозах (0,125–0,25 мг 1–2 р/нед), самостоятельно не начинать без повторного анализа Целевые ориентиры Тестостерон: 18–25 нмоль/л Эстрадиол: 20–40 пг/мл Отсутствие боли в сосках... Удвчи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие в браке
8 ответовЗдравствуйте. Не получается забеременнеть уже на протяжении 5 лет. Мой гинеколог отправляет мужа обследоваться, андролог мужа говорит что мне нужно до обследование. Подскажите, какие анализы нужно ещё досдать? По анализам: У меня был полип в этом году, его удалили, прошло 4...
Здравствуйте! Сейчас распишу вам все необходимые анализы , которые необходимо сдать при диагнозе «Бесплодие». Общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты б и с, общий анализ мочи, кровь на антитела к краснухе, кровь на антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон на 2-4 день цикла. Так же мазок на микрофлору , мазок на онкологию, ПЦР на ИППП, коагулограмма. Инструментальные исследования: УЗИ малого таза с подсчетом количества антральных фолликулов, так же проверка на проходимость маточных труб - гистеросонография при отсутствие внутриматочной патологии. Получить квоту в Москве, можно прикрепившись к любой женской консультации после полного дообследования( все направления на анализы вам должен открыть врач из женской консультации). Мужской фактор бесплодия у вас присутствует, квота вам положена, необходимо только заключение уролога с диагнозом «мужское бесплодие» и что нет противопоказаний к ЭКО икси. Сейчас остались квоты, но под конец года в такие центры как Кулакова, Коммунарка- наврядли получится достать. Квоты обновляются с февраля месяца.
Постоянное сексуальное возбуждение
7 ответовБеспокоит постоянное сексуальное возбуждение более года. Не связано с мыслями о сексе, влечением к конкретному человеку, этапами менструального цикла. Ничем не провоцируется (порно, интимных переписок нет), мастурбация и нерегулярные ПА облегчения не приносят, наоборот,...
Здравствуйте! Понимаю ваши сильные переживания и по поводу повышенного сексуального влечения. Это состояние называется нимфомания.Нимфомания– психопатологическое состояние женщин, для которого характерно повышенное половое влечение и повышение способности к ощущению оргазма. Проблемой нимфомании занимаются сексологи, сексопатологи, психиатры и психотерапевты. Как правило, диагноз основывается на анализе поведения женщины. Врач гинеколог может помочь в такой ситуации только для исключения органических причин: -опухоли яичника-достаточно узи органов малого таза на 5-7 день ццикла --исключения гипеанадрогении (уровень ДГЭА-С, общего тестостерона, андростендиона, ГСПГ на 2-5 день цикла) и уровень эстрогена на 2-5 день цикла -исключить заболевание надпочечников и центральной нервной системы Если андрогенный статус в норме и исключена патология яичников, то тогда требуется работа с сексологом. В вашем случае учитывая возраст 46 лет, наличие ожирения, эпизодов повышения давления прием КОК с ципротерон ацетатом противопоказан, риск применения для здоровья в плане риска тромбозов превышает пользу. Любой Кок при таких исходных данный несет риски для здоровья. Вам можно рассматривать только примени КОК без эстрогенного компонента, например лактинет (планиженс лакто). Есть отзыва некоторых пользователей о снижении либидо на фоне его приема. При подтверждении гиперадрогении может быть назначен: -Финастерид (2,5-5 мг в сутки )в течение 6-12 месяцев -Флутамид (250 мг 1-2 раз в сутки) в течение 6-12 месяцев -Ципротерон (антиандрен) ≥10 мг в сутки. У мужчин на фоне приема препарата наблюдается ослабление полового влечения и потенции, у женщин не описано таких данных. Но данные препараты не зарегистрированы в качестве лечения повышенного сексуального влечения, обладают гепатотоксичностью и должны применятся под контролем врача.
Здравствуйте Меня зовут Казбек. Мне 22 года. я из Казахстана. г Алматы Решил я обследоваться по назначению терапевта в частной клинике, начали мы с узи печени, под желудочной желези и почки, узи показал Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы....
Здравствуйте. Да, щелочная фосфатаза и ггт у вас в норме . Ваш гастроэнтеролог все верно говорит. Действительно не было показаний для препаратов железа . Скорее всего показатели печени поднялись на фоне сильной нагрузки медикаментами . Доктор правильно вам назначил гептрал. Так же придерживайтесь средиземноморской диеты . Пейте достаточно воды в течение дня. Контроль анализов через 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректильная дисфункция
8 ответовМне 41 год. Рост 174, вес 90кг. В браке 17лет. Работа в офисе сидячая. Но 3-4 раза в неделю хожу в зал на силовые и кардио тренировки. Гипертоник. Принимаю Вальсартан по 80мг в сутки. Курить бросил 1 года назад. До этого курил 20 лет. Выпиваю 2-3 раза в неделю 200-300 мл 40%....
Дмитрий,не спешите с применением гормональных препаратов.Эстрадиол у мужчин должен быть на нижней границе нормы,у Вас он приближается к верхней.Сделайте перерыв,пересдайте через месяц полный набор.Пока никаких рекомендаций