Консультация гастроэнтеролога /

Повышен уровень ALT ACT и ферритин после капельницы — вопрос №1736790

199 просмотров

Здравствуйте
Меня зовут Казбек. Мне 22 года. я из Казахстана.
г Алматы

Решил я обследоваться по назначению терапевта в частной клинике, начали мы с узи печени, под желудочной желези и почки, узи показал Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Холестаз.

Сдал анализы подтвердили, гастроэнтеролог прописал желчегон препарат Урсосан и назначал диету.

После решил обследоваться у уролога, сдал все анализы.
Диагнозировал неспецефический уретрит и дефицит витамина Д( 11.4 витамин Д)

Назначил лекарства:

Наблюдение в динамике у уролога по месту жительства.
2. Физические нагрузки 3-раза в неделю(фитнес).
3. Полноценный режим сна (отбой в 22:00 до 07:00).
4. Пешие прогулки на свежем воздухе.
5. Борьба с лишним весом.
6. Юнидокс Солютаб 100мг по 1 таблетке * 2 раза в день, после еды через 1 час, (9 00-21:00) 10 дней.
7. Флюконазол 150 мг по 1 капсуле на 5-й, 10-й день лечения.
8. Хорионический гонадотропин 1500ЕД 1 раз в день в/мышечно с интервалом 10 дней, 3 месяца.
9. Физ. раствор 200мл+ВЕНОФЕР 5,0мл/1 раз в день в/венно 10 дней-
10. Витамин Д 300000 ЕД 1раз в/м, затем через 2 недели еще 1 раз вім 300 ООО ЕД, затем через 4 недели еще 1 раз в/м
300 000 ЕД.
11. Витамин Д 5000ЕД по 1 капсуле 1 раз в день, во время еды не запивая водой 1 месяц.
12. Фолиевая кислота 1мг по 1 таб/Зраза в день, во время еды 1 месяц.
13. Трибулус 1000мг по 2 капсулы/раза в день, во время еды 2 месяца.
14. Омега 3 (500 ЕРА/250НА) по 2 капсулы/раза в день, во время еды 2 месяца.
15. Контроль уровня Ферритина через 2 недели.
16. Контроль уровня витамина Д и тестостерона и Фолиевой кислота через 1 месяц.
17. Повторный осмотр уролога через 1 месяц.

Я принял лекарства и вернулся спустя 3 недели на пересдачу, резулттаты по витамину Д хорошие, а вот уровень ферритина поднялось сильно, после одновременно сдал кровь хотел проверить улучшение по лечениию холестаза. Результаты настрожили очень сильно

У меня был резкий скачок уровеня ALT и ACT(АLT от 40 до 148 ) ( ACT от 30 до 70) , сильно поднялась уровень ферритина от 150 до 543, как мне снизить теперь ферритин и превести в норму Аlt АСТ?

Сходил врачу гастроэнтерологу. Он нашел побочку по препарату энцифер, сказал из за этого, из за передозировки энцифер, но он не понял почему врач уролог прописал мне поднять ферритин если число 150 по результату в начале был и так адекватен, прописал Гептрал 500 мг × 1 р/д (перорально, в первой половине дня, в течение 20 дней). Сказал сдать кровь на ГГТП и на Щелочная фосфотаза, ЩФ, печеночный фермент.

Диагнозировал как Лекарственно-индуцированный гепатит. Цитолитический синдром. (Болезнь печени неуточненные)

я сдал кровь на Щелочная фосфотаза = 103 и
GGT ( Gamma-glutamyl transferase) вышло 23.
Можете подсказать это хорошие показатели?

В то же время сходил урологу, он сказал что ничего страшного, ферритин снизится, но то что у меня поднялась АLT и АСТ он молвил что это может быть из за того что у меня уже были какие то патогены с печенью, но у меня их нет, у меня лишь был застой желчи ведь

Теперь не знаю как быть, переживаю на счет своего здоровье, не понимаю что сейчас делать, и как снизить?

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! не Переживайте, это действительно скорее всего лекарственный гепатит, так как препаратов было много
Печень восстановится, гептрал прописали верно, только его можно принимать вплоть до 3 мес подряд (зависит от того, как быстро будут снижаться показатели)

Ферритин лучше пересдать через месяц, сейчас цифра не корректная, возникла перегрузка железа из-за избыточного поступления, он должен прийти в ному . Если этого не произойдет, то можно использовать вещества, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин внутривенно, но это под контролем врача очно
Принятый ответ
Клиент
Гастроэнтерелог дополнительно попросил сдать анализы на
сывороточное железо, трансферрин и ОЖСК.

Можете проверить, и за что это отвечает??

Я сдал, сегодня вышли результаты, пока повторно к нему не ходил

По показателям:

Трансферрин
2.26

Железо (Fe) в сыворотке - 30.80 мкмоль/л

Ненасыщенная железосвязывающая способность - 21.90 мкмоль/л(НЖСС)

Общая железосвязывающая способность ОЖСС - 52.7 мкмоль/л

Референсный интервал: 45 мкмоль/л - 75 мкмоль/л

Инфекционист, Гепатолог
Это говорит о том, что перегрузка железом возникла именно из-за поступления его из вне
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, щелочная фосфатаза и ггт у вас в норме .
Ваш гастроэнтеролог все верно говорит.
Действительно не было показаний для препаратов железа .
Скорее всего показатели печени поднялись на фоне сильной нагрузки медикаментами .
Доктор правильно вам назначил гептрал. Так же придерживайтесь средиземноморской диеты . Пейте достаточно воды в течение дня.
Контроль анализов через 4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Гастроэнтерелог дополнительно попросил сдать анализы на
сывороточное железо, трансферрин и ОЖСК.

Можете проверить, и за что это отвечает??

Я сдал, сегодня вышли результаты, пока повторно к нему не ходил

По показателям:

Трансферрин
2.26

Железо (Fe) в сыворотке - 30.80 мкмоль/л

Ненасыщенная железосвязывающая способность - 21.90 мкмоль/л(НЖСС)

Общая железосвязывающая способность ОЖСС - 52.7 мкмоль/л

Референсный интервал: 45 мкмоль/л - 75 мкмоль/л
Гастроэнтеролог, Терапевт
Показатели в пределах допустимой нормы . Это все элементы железа. То есть в вашем случае перенагрузка стала из вне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём фолиевой кислоты и витаминов
16 октября 2022
Аня, Москва
Вопрос закрыт
У нас анемия?
30 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 ноября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Фолиевая кислота и ламотриджин
11 октября 2024
Ксения, Челябинск
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
8 ноября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград