Эректильная дисфункция — вопрос №423171

Мне 41 год. Рост 174, вес 90кг. В браке 17лет. Работа в офисе сидячая. Но 3-4 раза в неделю хожу в зал на силовые и кардио тренировки. Гипертоник. Принимаю Вальсартан по 80мг в сутки. Курить бросил 1 года назад. До этого курил 20 лет. Выпиваю 2-3 раза в неделю 200-300 мл 40%.
До женитьбы лечился от хламидиоза, трихомоноза.
Впервые обращался к урологу лет в 25 с болью и частными ночными позывами. Поставили хронический простатит. Лечили массажем простаты + уколы Простакор.
Столкнулся с проблемой – эректильная дисфункция.
Всё началось чуть более 2-х лет назад. Пропала эрекция утренняя и спонтанная. Снизилось либидо, можно сказать до нуля. Вначале всё списывал на стресс и усталость. Обратился к врачу.
ПСА, гормоны в норме. Низкий гемоглобин (это с детства). Моча в норме. ТРУЗИ: объем простаты 22 куб.см. Признаки простатита, ДГПЖ.
Было назначено лечение: аппаратный массаж «Мавит», фонофорез с пелоидами, лод-терапия , уколы (какие не помню). Результата не было. Да еще ко всему через пару недель заболела простата.
Через 3 месяца обратился к другому врачу. ПСА, гормоны в норме. Низкий гемоглобин . ТРУЗИ: объем простаты 23 куб.см. Лечение: аппарат АндроГин, Лод-терапия, уколы (не помню какие), тадалафил. По окончании курса результата не ощутил. Спустя пару месяцев был несколько раз секс, но без эякуляции.
Спустя несколько месяцев вновь обратился к другому врачу. Видимо он меня вначале не допонял. И решил, что я жалуюсь просто на плохую эрекцию. Был сделана процедура «P-shot» - обогащенную тромбоцитами плазму равномерно вводят в 6 точек полового члена по всей его длине. Дал эпимедиумную пасту. Сказал принимать через день по чайной ложке и через день тадалафил 5мг. Результат был. От эпимедиумной пасты появилось острое желание секса. Но через пару недель паста перестала действовать. От процедуры «P-shot» ощутил улучшение качества секса. Но секс был без эякуляции. Снова обратился к врачу. ПСА, гормоны в норме. Низкий гемоглобин . Лечение: экстракорпоральная ударно-волновая терапия на область простаты (2 процедуры), 10 уколов через 2-3 дня хорионический гонадотропин, лонгидаза. Результат появился во время лечения. Вернулось либидо и эрекция. Но опять же на пару недель. После этого месяц нет желания и эрекция и неделю есть. И так 3-4 месяца. Заметил, что эякулят иногда прозрачный.
Снова к врачу. Делал МРТ органом малого таза - признаки ДГПЖ, объем простаты 28 куб.см. ТРУЗИ – эхо признаки уретрита, ДГПЖ - объем простаты 28 куб.см.
Последние анализы: ИПП – не обнаружено.
Анализ мочи – всё в норме. Но обнаружена слизь.
ПСА общий – 0,527. ПСА свободный 0,041. Свободный/общий – 7,78.
Глобулин связывающий половые гормоны – 26,01 нмоль/л (норма 18,3-54,1);
Тестостерон своб – 12,71пг/мл (норма 1,00-28,28);
ТТГ – 1,17мкМЕ\мл (норма 0,27-4,2);
Т4 своб – 1,17нг\дл (норма 0,97-1,65);
Т3 своб – 2,81 пг\мл (норма 2,59-4,26);
Пролактин – 5 нг\мл (норма 4-15,2);
ЛГ – 2,8 мМЕ\мл(1,7-8,6);
ФСГ – 5,6 мМЕ\мл(норма 1,5-12,4);
Прогестерон – 0,05 нг\мл (норма 0,05-0,15)
Тестостерон – 4,97 нг\мл (норма 2,49-8,36)
Эстрадиол – 134 пмоль/л (норма 40-161).
ИФА анализ : АТ к mycoplasma hominis IgG – не обнаружено, АТ к mycoplasma hominis IgА – не обнаружено, АТ к ureaplasma urealyticum IgА – не обнаружено/
Год назад посев секрета простаты –обнаружено Enterobacter cloacae 10^6 КОЕ/мл (норма – менее Менее 10^2). Но врачь не обратил на это внимание.

Назначено лечение: 3 процедуры экстракорпоральная ударно-волновая терапия на область простаты, лонгидаза, дуодарт. Повторное ТРУЗИ через 3 недели - объем простаты 20 куб.см.
Либидо и эрекции нет. Снова к врачу. Он назначил лонгидазу и тадалафил через день.
1 укол НЕБИДО. В течении недели результатов не было. На вторую неделю начал отмечать по утрам не полноценную эрекцию. Процентов 70% от нормальной. Сейчас идет 3-я неделя после укола. Пробовал пару раз мастурбировать. Отметил, что эякулята стало меньше чем раньше. Эякулят еле вытекает на поверхность головки. Вначале выходит белого цвета, а затем прозрачная.
Эрекция возникает, но после существенной стимуляции. Сексом заняться не пробовал.
Также обращался к эндокринологу. Она сказал, что с анализами всё в порядке. Внешний осмотр показал тоже норму. Есть лишний вес, но с этим борюсь.
Что мне делать? Под угрозой брак.