Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 10 дней назад обратилась за помощью к психиатру, беспокоила постоянная тревожность, а ранее панические атаки. Поставили генерализированное тревожное расстройство и прописали стрезам (50 мг утром/ 50мг 17:00) + триттико 1/3 перед сном. Чувствовала себя прекрасно,...
Здравствуйте! Эксценза совместима с Триттико и Стрезамом, так как Триттико принимается в низких дозах. Однако лекарственные препараты на основе Триптанов (Суматриптан, Эксценза и другие) не рекомендуют принимать чаще, чем 7-10 раз в месяц, так как при более частом приеме они могут вызывать лекарственно-индуцированную головную боль. Мексидол при расстройствах, сопровождающихся повышенной тревожностью, также обычно не принимают, так как он обладает ноотропным действием и может усиливать тревожность.
Здравствуйте, после длительного гормонального лечения начались голодные боли (напряжения и мигрени). В итоге выяснилось, что головная боль - это аллергическая реакция (в т. ч. на все НПВС, Спазмалгон) Пью "Эльцет" на протяжении полугода. Голова перестала болеть каждый день....
Здравствуйте! По описанию вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Она часто зависима от уровня эстрогенов в крови. Для купирования приступа можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Принимать необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь до конца. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Здравствуйте. Мигрени с 12 лет, обычно каждые 2 года и длятся по 1 месяцу на еле дневной основе. Триптаны не помогают. Что можно сделать, какие препараты помогут убрать приступы? Так как они очень сильные, сопровождаются работой и потерей зрения.
Здравствуйте! Если мигрень не купируется триптанами и нпвс, то используются такие препараты, как метоклопрамид 10 мг 2,0 мл, декскетопрофен 50 мг 2,0 мл, дексаметазон 12 мг 3,0 мл. Можно купировать в условиях стационара, в условиях стационара вводят также магния сульфат или вальпроевую кислоту в качестве купирования болевого синдрома, в тяжелых резистентных случаях проводится блокада затылочного нерва(нейрохирургом или неврологом, у которых есть обучение). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта, нуртек) Углубленно мигренью занимаются врачи-цефалгологи, если есть такие специалисты в городе, то можно также обратиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.В течение года мучают приступы мигрени по 3 дня,помогает только суматрипан 50 мг.Делала Мрт,узи сосудов головного мозга,ренген шеи. По обследованиям все хорошо.На приеме у врача невролога были прописаны: 1. тералиджен 5мг вечером- за 2 часа до сна - по 1\2 таб...
Здравствуйте! Практически все назначенные препараты не обладают доказанной эффективностью. Первично рекомендуется верно купировать приступ мигрени. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг. При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов. Любой из следующих препаратов: -суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно. -элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно. -золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно. - золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов: - Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли. - Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне. - Не принимайте более двух доз в течение суток. - Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю. - Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени. Должны быть адекватные дозы препаратов, чтобы приступ не переходил в хронический. Сколько раз в месяц у вас возникает мигрень?
КОК без эстрогена при СПКЯ и мигрени
5 ответовУ меня диагноз СПКЯ. Пила Планиженс Дроспи 30 с декабря, в этом месяце перешла на Мидиану. Сходила к гинекологу, она отменила мне эти препараты из-за мигрени с аурой и предложила такие варианты как ВМС Кайлина/Импланон, Лактинет (Чирозетта). Больше всего мне подходит вариант...
Здравствуйте.Понимаю ваше беспокойство.гормональные препараты не лечат сам спкя,они просто поддерживают цикла,регулярность менструации.Да действительно кок нельзя при мигрени ,в данном случае рекомендовано другое средство контрацепции. Не переживайте можно же попробовать препараты ,и по своему самочувствию вы уже поймете.
Головная боль в течении трех дней. Боль в глазном яблоке по типу мигрени. По правой стороне. Сонливость. Результаты МРТ: проявление церебральной микроангеапитии ( Fazekas I). Расширение субарахноидального крнвекситального пространства на фоне умеренных атрофических...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише,надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит? Какой день менструального цикла? Кок принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые мигрени у ребёнка
13 ответовЗдравствуйте, моя дочь (ей 12) с 6ти лет страдает частыми мучительными головными болями, раньше были не так часто : 2-4 раз в месяц, сейчас через день. Поменяли кучу неврологов, 3 МРТ, ЭЭГ, измерения глазного давления-ничего не находят, назначали ноотропы, , магний, такое...
Здравствуйте, необходима профилактическая терапия, возможно понадобится комбинированная, под наблюдением врача, вы из какого города? Вам не назначали профилактическую терапию? Хотя бы циннаризин, к примеру?
Мигрени или нет?
43 ответаЗдравствуйте. Пишу, потому что отчаялась решить проблему головных болей в Оренбурге. Была у лучших неврологов города. Одна ставит мигрень, другой отправил к психиатру. Головные боли начались с 9 лет. Сейчас мне 38. В детстве боли были не такие частые как сейчас, раз в...
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом. Т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ головного мозга. Если там описаны сосудистые очаги (очаги глиоза) и расширение ликворных пространств, то это возрастные изменения, которые есть практически у всех людей. Серената начинает работать через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. 50мг используется только у детей и пожилых. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Чем чаще купируете? Рассматривали варианты моноклональных антител(аджови, иринекс), ботулинотерапию, анаприлин, топирамат в качестве профилактики мигрени?
Назначили топирамат и атаракс, на фоне мигрени и стресса. Можно ли эти лекарства пить вместе?
10 ответовБеспокоят почти каждодневные мигрени и стресс, назначили антидепрессанты, пить не стала
Здравствуйте По сочетанию препаратов :Топирамат и Атаракс можно принимать одновременно: они часто используются вместе при мигрени и повышенной тревожности/стрессе. Важный момент – оба действуют на нервную систему, поэтому в начале приёма возможны: сонливость, заторможенность, головокружение; снижение скорости реакции и концентрации внимания. Учитывая, что головные боли почти каждый день, топирамат вам назначен как препарат для профилактики мигрени, а не для снятия уже начавшегося приступа. Его эффект развивается постепенно, обычно в течение нескольких недель при регулярном приёме. Оценивать результат имеет смысл не раньше чем через 4–6 недель от выхода на рабочую дозу. Атаракс работает в основном за счёт успокаивающего и снотворного эффекта, его обычно используют короткими курсами или по ситуации. На длительную перспективу при выраженной тревоге/стрессе лучше всего изучены именно антидепрессанты современных групп. Сейчас можно:начать курс топирама́та так, как вам расписали,аккуратно подключить Атаракс в назначенной дозе (с учётом сонливости), параллельно уделить внимание немедикаментозным методам: режим сна, регулярное питание, ограничение кофеина/энергетиков, ведение дневника головной боли, техники расслабления/дыхания. Если на этом фоне через несколько недель мигрень и тревога сохранятся на прежнем уровне, имеет смысл вернуться к очному обсуждению лечения (в том числе вопроса об антидепрессанте и других вариантах профилактики мигрени).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, началось летом после того, как переболела гриппом Левый глаз переодически плохо стал видеть (были глазные мигрени) Алгоритм болела левая сторона лица, под челюстью слева , глаз и висок (чаще на перемену погоды , стало повышаться давление) Месяц назад внук...
Здравствуйте! Симптомы часто встречаются при осложнениях после тяжелых вирусных инфекций или хронических процессах. Важно исключить: 1. Невралгия тройничного нерва или поствирусная нейропатия 2. Скрытый воспалительный процесс (Синусит/Гайморит) 3. Поствирусная астения и термоневроз 4. Гормональные изменения Учитывая потливость и перепады настроения, важно исключить патологию щитовидной железы или климактерический синдром, которые могут давать похожие симптомы. Онкология в таком случае маловероятна. В таких случаях могут рекомендовать сдать: 1.Общий анализ крови, соэ, срб. 2. ферритин 3. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 4. вит д, магний, цинк, калий 5. ТТГ, т4 свободный. 6. Лдг 7. Кт органов грудной клетки, кт придаточных пазух носа 8. МРТ головного мозга и глазниц учитывая глазные мигрени и боли в виске, это необходимо для исключения структурных изменений или опухолей. Далее с результатами очно проконсультироваться с неврологом, лор врачом и эндокринологом 🙏🏼