Что вас беспокоит?
КОК без эстрогена при СПКЯ и мигрени
У меня диагноз СПКЯ. Пила Планиженс Дроспи 30 с декабря, в этом месяце перешла на Мидиану. Сходила к гинекологу, она отменила мне эти препараты из-за мигрени с аурой и предложила такие варианты как ВМС Кайлина/Импланон, Лактинет (Чирозетта). Больше всего мне подходит вариант с таблетками, но я не понимаю, насколько они эффективны именно в лечении СПКЯ, ведь в них нет эстрогенов. Получается у них только контрацептивный эффект? В дополнение к любому из методов гинеколог выписала пропивать Дикироген 2-3 месяца, делать перерыв в несколько месяцев и снова пропивать. До приема таблеток было очень сильное акне и прочие неприятные вещи, боюсь, что это все вернется без кок с эстрогенами, но и мигрень тоже беспокоит. Как лучше поступить, чтобы симптомы СПКЯ не вернулись и сохранялся контрацептивный эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте.Понимаю ваше беспокойство.гормональные препараты не лечат сам спкя,они просто поддерживают цикла,регулярность менструации.Да действительно кок нельзя при мигрени ,в данном случае рекомендовано другое средство контрацепции.
Не переживайте можно же попробовать препараты ,и по своему самочувствию вы уже поймете.
Принятый ответ
Добрый день. Прием КОК может быть обоснован для вызова регулярной менструальноподобной реакции и нивелировании некоторых симптомов (гирсутизм, акне) пока Вы их принимаете, но СПКЯ они не лечат
У ВМС, Импланон , где только гестаген в составе и такого эффекта не будет , Вы правы. Только контрацепция и контроль эндометрия .
Дикироген - в составе которого мио - инозитол может быть полезен при СПКЯ, это бад , который может улучшать толерантность к инсулину.
В целом , у Чарозетты есть некоторая антиандрогенная активность , но она уступает КОк с дроспиреноном в составе.
Я бы рекомендовала консультацию невролога , определить действительно ли есть мигрень с аурой и есть ли противопоказания к КОК.
Также не забывайте, что в подобном случае основной акцент нужно делать на модификацию образа жизни: снижение веса может улучшить ситуацию с регулярностью менструального цикла (это факт).
Я была у невролога буквально около месяца назад и мне как раз ставили мигрень с аурой, связанную с менструальным циклом. Про кок я неврологу говорила, она сказала, что не желательно их пить.
Я была у невролога буквально около месяца назад и мне как раз ставили мигрень с аурой, связанную с менструальным циклом. Про кок я неврологу говорила, она сказала, что не желательно их пить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мигрень с аурой действительно является абсолютным противопоказанием к приему кок, соответственно лечащий доктор верно поступил отменив кок и предложив чисто-прогестиновые варианты терапии, на них также будет сохраняться высокий контрацептивный эффект.
Кок (как и не кок) не лечат спкя (это ведь хроническое, врожденное состояние), это только симптоматическая терапия, направленная на «контроль» цикла, профилактику гиперплазии эндометрия.
Касательно акне- антиандрогенным эффектом обладает не эстрогеновый компонент кок, а гестагеновый, который как раз и содержат все чисто-прогестиновые контрацептивы.
Но важно отметить, что не все варианты обладают высоким антиандрогенным эффектом, наиболее высокий эффект наблюдается именно у кок с дроспиреноном или диеногестом в составе.
Поэтому если проблема акне вдруг вернется (хотя совсем не обязательно), дополнительно может быть актуально обратится к дерматологу для лечения кожи (обычно это препараты ретиноидов).
Кроме кок с целью антиандрогенного эффекта может применяться спиронолактон, такой вариант при необходимости можно будет обсудить со своим специалистом.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201613 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 31 Декабря 20204 ответа
- 14 Июня 20211 ответ