Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Я сейчас беременна, срок 23нед. С первых анализов при беременности в анализах мочи стали появляться повышенные оксалаты кальция. Январь 2025 (~10нед) - 34,9 Февраль 2025 (~14нед)- 12,4 Март 2025 (~18нед)- 16 Апрель 2025 (~22нед)- пропали Беременность вторая....
Здравствуйте! Вероятно, у вас быстрый расход витамина К2. Учитывая, что некоторые рецепторы гормонов щитовидной железы и витамина Д одни и те же, при нарушении функции щитовидной железы может расстраиваться метаболизм витамина Д. Так как он влияет на кальциевый обмен и вы принимали лечебную дозу (5000 МЕ) он вполне мог являться причиной оксалатов в моче. Анализ просто на витамин Д не всегда информативен, учитывая, что у него есть несколько активных гормоноподобных форм в организме и так как он жирорастворимый витамин, он может накапливаться аккумулироваться в организме в какой-либо из таких активных форм. Начните прием витамина К2 (желательно менахиноны 4 и 7) есть в виде бадов (now foods, jarrow formulas), условно, он уводит весь лишний кальций после метаболизма витамина Д, поэтому лечебные дозы рекомендуется принимать вместе с К2 По диете не надо ограничивать молочные продукты, белок, углеводы, единственное шпинат, овощные смузи сильно меняют ph и являются богатыми источниками кальция, их на время лучше исключить. Морсы ягодные в целом полезны для беременных женщин, так как для 3 триместре характерна отечность (ввиду сдавления сосудов и нарушения оттока), также вы верно указали, они регулируют уровень ph. По поводу кровоточивости, причина может быть в дефиците витамина С, учитывая также быстрый расход на этом этапе. Добавьте липосомальный витамин С хотя бы по 100 мг 3 раза в сутки, в такой дозировке витамин С положительно влияет на песок в почках в том числе (тератогенного эффекта от такой дозировки не будет и описанный эффект по типу камней бывает при приеме большой дозы (от 2 грамм и более) и однократно)
Здравствуйте! Благодарю за уделенное время. Собаке 5,5 лет, дворик, вес примерно 10 кг. Собака-эпилептик оказалась в эпилептическом статусе (более 20 приступов за 2 дня). Приступы удалось прекратить (кололи Пробицил-5 , Церебролизин, что-то сердечное и аскорбинку). Также...
Здравствуйте. У вашей собаки наврядли была эпилепсия. Ни одним из написанных препаратов эпиприступы не купируются. Почему погибла собака сказать сложно, нужно патологоанатомической вскрытие.
F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий смешанный эпизод с психотическими симптомами
5 ответовМы хотели бы подробно описать динамику состояния нашего сына за последнее время, чтобы вместе скорректировать лечение. Наш дщиагноз F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий смешанный эпизод с психотическими симптомами. Лечение данного диагноза проходит с 08.01.2026...
Здравствуйте, по моему мнению: -для полноценной оценки и коррекции важен очный осмотр вашего врача, потому что надо четко понимать состояние , допустим если если проявления нейролептического синдрома-акатизия, тревога тоже может быть из-за этого, то как минимум вводится корректор( циклодол, мидантан) -если есть возможность взять Депакин Хроно , то по моему мнению стоит ; дробить на 6 раз в день не целесообразно, с учетом фармакокинетики препарата( особенностей выведения) - если тревога не в рамках побочного действия нейролептиков, то по моему мнению имеет природу психотическую, из-за бредовых переживаний, по этому это лечится не транквилизаторами, а наоборот увеличением нейролептика С учетом всего, по моему мнению, имело бы смысл арипипразол на карипразин заменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание при ГРЭБ
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Был поставлен диагноз грэб с катаральным эзофагитом на фоне СГПОД 1 ст. , метаплазия слизистой пищевода по кардинальному типу, гастропатия антрального отдела,в начале ноября удалён желчный пузырь.выписаны таблетки, даны рекомендации для ...
Здравствуйте, Елена диеты по Певзнеру утратили свою актуальность в современной гастроэнтерологии, поэтому номерные столы в настоящее время не рекомендуются. Принцип питания при подобных диагнозах устанавливается строго индивидуально опираясь на Ваши реакции на конкретный продукт, так как каждый организм уникален и по-своему может реагировать на тот или иной продукт, поэтому в настоящее время не призывается ограничивать пациентов в питании строгими диетами, так как психологически это тоже может ухудшать качество жизни. Поэтому рекомендуется ведение индивидуального пищевого дневника, где записываются продукты, которые в последующем могли спровоцировать те или иные симптомы - их из рациона в дальнейшем исключаете, всё, что Вы хорошо и комфортно переносите можно кушать как обычно в привычных порциях.
Добрый день. Дочь, 18 лет. Сильные боли в области эпигастрия (постоянно 3-4 балла по шкале боли в «хорошие дни» и 6-7 баллов в периоды «приступов», которые случаются ежемесячно и длятся по 5-10 дней, обострения связываем с ПМС - начало приступов всегда попадает на последние...
Здравствуйте! 1. Эффект от 100 мг Феварина раскрывается к 3-4 неделе, однако если за это время не было достигнуто вообще никаких улучшений, и состояние продолжает ухудшаться, это может указывать на то, что препарат не подходит. 2. Его выбор оправдан в тех случаях, когда боль проявляется как следствие повышенной тревожности. Когда эмоциональное состояние несколько страдает вторично, то есть наоборот, - сначала боль и морально плохо из-за боли, обычно мы лечим именно боль. В таких случаях это Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин. 3. Если сейчас нет никаких положительных изменений; то по моему мнению можно уже рассматривать переход на Дулоксетин, не выжидая дополнительное время. Но в целом от текущей дозы эффект оценивается 3-4 недели. 4. Стрезам целесообразно использовать только в случаях, когда на фоне приема Феварина растет тревожность и Стрезам ее снижает. Если он оказывает только седативный эффект, вполне возможно обходиться без препаратов для «прикрытия».
Венлафаксин перестал помогать или ?
6 ответовЗдравствуйте. Хочу получить консультацию по поводу лечения тревожно-депрессивных симптомов и корректировки терапии. Кратко о диагнозах и наблюдении: С 2023 года наблюдаюсь у разных психиатров (всего 4 специалиста). Диагнозы звучали по-разному: депрессия, ОКР, депрессивное...
Понимаю вас. Действительно, не всегда с первого раза удается найти «своего» врача. Продолжайте обследование у терапевта и невролога. Нужно исключить анемию, проблемы с щитовидной железой (анализ крови на ТТГ, ферритин).Коррекция дефицита железа -это тоже лечение ваших симптомов (слабости, когнитивных трудностей, СБН).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Онкопациент с диагнозом Рак молочной железы 4 ст,моя мама,возраст 60 лет. Постановка диагноза в декабре 2023, расшифровка диагноза С50.4 Рак правой МЖ, T2N2M1 с МТС в позвонки,кости таза,черепа,бедренные кости,ребра и очаг в печени. По гистологии Инвазивная...
Здравствуйте Начну с самого главного Для метастатического процесса - люминального рака молочной железы одного Летрозола недостаточно! К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты - важно, но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба Теперь что касается ситуации с самочувствием В невысоких дозах Трамадол нечасто вызывает такое угнетение Но, тем не менее, может это делать В подобных ситуациях обычно рекомендуют заменить Трамадол на Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) Если обезболивания недостаточно - то так же добавляют Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) Если это не исправит ситуацию - то исключают органическое поражение головного мозга и выполняют МРГ головного мозга с контрастом Для костей на фоне приема ингибиторов ароматазы обязателен прием препаратов кальция и витамина Д Более ничего не требуется
Мужчина, сидячая компьютерная работа, спортом/физкультурой не занимаюсь. История болезни: 02.06.2024 Играл в волейбол, несколько раз падал с высоты собственного роста на песок. После одного из падений сбилось дыхание. Несмотря на это, продолжил играть. После игры всё тело...
Здравствуйте. Отвечаю на вопросы: 1) длительное ношение корсета приводит к ослаблению мышц стабилизаторов спины. Их напряжение может приводить к болевому синдрому. Поэтому ЛФК это важно (укрепление мышечного каркаса спины и брюшного пресса) 2) это лечится. Конечно, нужно лечить ещё и остеопороз и искать в чем его причина. Потому что прогрессирование остеопороза может приводить к дополнительной компрессии позвонков и их деформации. И это точно уже будет болеть долго. 3) лечение осуществляется неврологом, ревматологом, эндокринологом и реабилитологом. 4) нейрохирург и невролог не подлецы. Травма действительно не такая критичная. Просто все осложняется остеопорозом. 5) МРТ, в отличие от КТ, не несёт лучевой нагрузки и не оказывает вредного влияния. Единственное, что там вредно, это высокий уровень шума в замкнутом пространстве.