Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диагноз АИТ (АТ-ТПО 1260), Гипотиреоз мед.компенсация (ТТГ 42, Т4 понижен, но сейчас на фоне приема Л-Тироксин 100 в норме). На ЩЗ эхогенные вкрапления до 3 мм (ТИРАДС1), объем 11 мл. Годен ли в армию?
Здравствуйте, если состояние компенсировано, то могут признать пригодным. Вообще такой диагноз попадает под категорию ограничено пригоден
Здравствуйте. Впервые сталкиваюсь с такими страшными показателями. Можно ли обойтись без удаления щз?
Здравствуйте! Это не требует удаления щитовидной железы, не переживайте. Для начала нужно определиться с причинами снижения ТТГ, а их очень много, бывают случаи когда не требуется лечение, а только наблюдение. А бывает когда требуется лечение специальными препаратами 2 года.
Нужна консультация по анализам и узи
14 ответовДобрый день ,растет вес сходила на узи ЩЗ и сдала кровь на гормоны
Здравствуйте! Прикрепите , пожалуйста, ваши обследования. Подскажите ваш рост и вес. Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин - витамин Д - кальцитонин - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) -узи органов брюшной полости - узи щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
5 ответовДобрый день, у мужа обнаружили узел в щз, кальцитонин в крови 17,8. Направили на таб щж со смывом на кальцитонин из узла. Пришли лабораторные результаты. Смыв с узла правой доли щж- 0,9 пг/мл, смыв с ткани правой доли щж- 2000 пг/мл, ткань левой доли щж-2,9 пг/мл.
Здравствуйте! По представленным данным уровень кальцитонина в смыве из узла правой доли составляет 0,9 пг/мл, что не характерно для медуллярного рака щитовидной железы. Поэтому вероятность того, что именно данный узел является источником повышенной продукции кальцитонина, крайне низкая. Высокий уровень кальцитонина в смыве именно из ткани правой доли, может встречаться при С-клеточной гиперплазии, но окончательная интерпретация результатов должна проводиться хирургом-онкологом с учетом уровня кальцитонина в крови, данных УЗИ, цитологического исследования и результатов генетического тестирования RET-протоонкогена. Дальнейшая тактика (динамическое наблюдение или хирургическое лечение) определяется специалистом после комплексной оценки всех результатов обследования. Если консультация проходит в ЭНЦ, можете доверять рекомендациям коллег- там большой опыт ведения пациентов с С-клеточной гиперплазией и медуллярным раком щитовидной железы.
Что делать, если ТАБ узла bethesda 3.
13 ответовЗдравствуйте. Сделала узи щз. В правой доле большой узел. Анализ на ттг и т4 в пределах нормы. На консультации врач сделал повторное узи и поставил тирадос 4. Сдала ТАБ результат bethesda 1.сдала повторно результат bethesda 3. Рекомендовал удаление щз. На сколько оправдано...
Операцию рекомендуют, так как биопсия не имеет 100% точности и не всегда можно добыть плохие клетки при биопсии. если видим описание узла с высоким риском, а биопсия не может точно нам подсказать какие там клетки, риски онкологии сохраняются. Тогда или наблюдают в динамике с повторной биопсией. Или проводят молекулярно-генетическое исследование.
Температура 37-37.5
13 ответовНа протяжении месяца держится температура 37-37-5. Анализы общий, биохимия и анализ мочи -в норме, флюрография - норма. Увеличена щз - но функцию свою выполняет, ттг в норме, поэтому температуру из-за щз- исключили. Прошла узи брюшной полости и почек- тоже норма. Стул-...
Здравствуйте, прикрепите анализы. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать ТАБ щитовизной железы
12 ответовЗдравствуйте! в конце 2023г впервые обнаружены множественные узлы в щз ( на 23г слева - до 30 мм, справа - до 25 мм, узлы гетерогенные, с анэхогенными включениями, гиповаскулярные. Мн участки сниженной и повышенной эхогенности, без четких контуров в обеих долях), перешеек 5...
Здравствуйте Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Но даже такие узлы при размере от 20 мм и более нуждаются в пункции для изучения клеточного состава (чего не может дать узи) Эластография - это тоже метод узи, но позволяющий еще увидеть плотность образования. Этот метод не скажет о клеточном составе узла, а лишь поможет точнее выставить риск злокачественности, чем обычное узи Поэтому узелки пунктировать все равно нужно Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторно пункция будет показана только в случае быстрого роста и выраженных изменений узла Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Достаточно контроля ТТГ и Т4 св 1 раз в год Тиреоглобулин и АТ-ТГ смотрят только после полного удаления железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узлы в щитовидке
9 ответовДобрый день ,мама 56 лет,сделала узи щитовидной,и сдала гормоны, в заключении узи написано-Эхографические признаки очаговых изменений ЩЗ. Ti-rads 3 узла правой доли,Ti-rads 2 узлов левой доли . Справа узел с неровными краями,18 мм. 2 года назад был 15 мм. Гормоны все в...
Здравствуйте, так как узел более 1 см нужно сделать биопсию узла, посмотреть из чего состоит. Сдать кальцитонин для исключения медулярного рака. Гормоны прикрепить можете? Препараты йода вам противопоказаны, но можно добавлять в еду йодированную соль без термической обработки. Рост узла за 2 года не большой, но обследовать его нужно.
Узлы в щитовидной железе
18 ответовДобрый день. Сделала 2 узи щз в 2х клиниках. В одном заключение Тирадс 3, в другом Тирадс 4- 5. Прошу прокомментировать, насколько серьезна ситуация и под какую категорию Тирадс все-таки больше подходит? Особенно беспокоит гипоэхогенное образование в правой доле. Ничего не...
Здравствуйте. Можно поставить тирадс 4 но и тогда пункцию для исключения злокачественности делают только при образованиях больше 15 мм, при тирадс 5 пункция нужна когда узлы больше 10 мм. У вас маленький и пока только наблюдение, УЗИ можно через 6 месяцев . Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты пункции ЩЗ
22 ответаПодскажите пожалуйста, по результатам пункции получили такой ответ: В полученном материале среди элементов кистозно- коллоидного зоба обнаружены немногочисленные клетки фолликулярного эпителия с атипией (Bethesda III). Какие действия в данной ситуации? Узи в норме, узел не...
Последуйте рекомендациям, через 3 месяца повторно пункция, если понадобится то проведут операцию