Узел в щитовидной железе

Софико Челидзе4 Июня

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным данным уровень кальцитонина в смыве из узла правой доли составляет 0,9 пг/мл, что не характерно для медуллярного рака щитовидной железы. Поэтому вероятность того, что именно данный узел является источником повышенной продукции кальцитонина, крайне низкая.

Высокий уровень кальцитонина в смыве именно из ткани правой доли, может встречаться при С-клеточной гиперплазии, но окончательная интерпретация результатов должна проводиться хирургом-онкологом с учетом уровня кальцитонина в крови, данных УЗИ, цитологического исследования и результатов генетического тестирования RET-протоонкогена.

Дальнейшая тактика (динамическое наблюдение или хирургическое лечение) определяется специалистом после комплексной оценки всех результатов обследования.

Если консультация проходит в ЭНЦ, можете доверять рекомендациям коллег- там большой опыт ведения пациентов с С-клеточной гиперплазией и медуллярным раком щитовидной железы.

Татьяна Овчаренко4 Июня

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным вами данным выявлен высокий уровень кальцитонина в смыве с пункционной иглы, что подозрительно в отношении медулярного рака щитовидной железы или с-клеточной гиперплазии ткани железы, в таком случае необходимо в ближайшее время обратиться к хирургу-тиреоидологу для определения тактики дальнейшего лечения.

Лечением медуллярного рака щитовидной железы занимаются профильные федеральные онкологические и эндокринологические центры (например, ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в Москве)
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется полное удаление щитовидной железы с региональными лимфатическими узлами.

Анна Нарушева4 Июня

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации повышен кальцитонин в смыве с иглы. Это может быть признаком медуллярного рака или С-клеточной гиперплазии щитовидной железы.

Рекомендовано обратитесь к хирургу-эндокринологу.
Обычно требуется полное удаление щитовидной железы и лимфоузлов.

Анастасия Калинина4 Июня

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В случае, когда отсутствует кальцитонин в смыве с иглы от пункции узла риск медуллярного рака щж минимален. Вероятно, в данном случае имеет место быть С-клеточная гиперплазия.
Тактика дальнейшая будет определена хирургом-эндокринологом (может быть рекомендовано генетическое тестирование)

Максим Соломатин4 Июня

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты смывов на кальцитонин из пункции очень настораживающие. В смывах из ткани правой доли щитовидной железы уровень кальцитонина крайне высокий 2000 при норме в крови обычно до 6-10 . Это характерный признак возможной медуллярной карциномы щитовидной железы.
Низкий показатель 0,9 в смывах непосредственно из узла может быть связан с особенностями забора материала, но высокий показатель в ткани правой доли перевешивает и требует срочного внимания.
Обязательно как можно быстрее покажите эти результаты эндокринологу-хирургу или онкологу в специализированном центре, лучше в НМИЦ эндокринологии или аналогичном учреждении. Обычно в такой ситуации рекомендуют оперативное лечение с гистологическим исследованием.
Не откладывайте визит. Раннее вмешательство при медуллярном раке даёт хороший прогноз.