Нужна консультация по анализам и узи

Роксана3 Апреля

Клиент

Елена Валерьевна, 71 кг 164 рост в январе был вес 66

Елена Мягкова3 Апреля

4.8

Эндокринолог

Посмотрела анализы и УЗИ щитовидной железы. По УЗИ выявлено уменьшение объема щитовидной железы,данный момент некритичен, опасности не несёт, самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы.

По гормонам щитовидной железы имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно первично требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Так же в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Данные возможные дефициты могут влиять на здоровье щитовидной железы. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Набор веса не связан с щитовидной железой, ТТГ повышен некритично. Так же уменьшение щитовидной железы не влияет на общее состояние организма, в целом вообще какие либо структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее самочувствие.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития явного гипотиреоза минимальный.

Индекс массы тела составляет 26,4, то говорит об избыточной массе тела. В данном случае возможен для снижения веса приём препарата орлистат. Подскажите пожалуйста, рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?

Роксана3 Апреля

Клиент

Елена Валерьевна, да хотела бы снизить вес ,питаюсь больше пп ,физ нагрузки 4-5 раз в неделю

Елена Мягкова3 Апреля

4.8

Эндокринолог

При данном индексе массы тела возможен приём препарата орлистат в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 6 - 12 месяцев. Только рекомендуют исключить жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата возможна диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. В данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.

Подскажите пожалуйста, желчекаменной болезни нет?

Роксана3 Апреля

Клиент

Елена Валерьевна, может ли повлиять на набор веса тот факт что в январе была ЗБ на сроке 9 Нед?

Роксана3 Апреля

Клиент

Елена Валерьевна, нет нету никаких болезней

Елена Мягкова3 Апреля

4.8

Эндокринолог

Да, зб могла повлиять в данном отношении.

Роксана3 Апреля

Клиент

Ирина Павловна, 71 кг (в январе 66)в июне 2025 60кг)163-164 рост

Ирина Жилина3 Апреля

4.8

Эндокринолог

Сейчас ознакомлюсь с результатами обследования и дам комментарии.

Ирина Жилина3 Апреля

4.8

Эндокринолог

1. Объем щитовидной железы в норме. Нет понятия «уменьшена щитовидная железа», так как нет нижней границы нормы. Есть верхняя для женщин - 18 см3. Поэтому здесь нет признаков патологии. Узлов не описано.
2. Небольшое повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
3. Антитела к ТПО в норме, риск аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в стойкий гипотиреоз минимален.
Набор веса не связан с повышением ТТГ.
Опишите, придерживаетесь ли каких-то принципов питания? Присутствует в жизни физическая активность ?

Роксана3 Апреля

Клиент

Ирина Павловна, питание больше пп и физ нагрузки 4-5 раз в неделю