Результаты пункции ЩЗ — вопрос №521740

Question

Результаты пункции ЩЗ — вопрос №521740

Светлана

367 просмотров

10 июня 2021

Подскажите пожалуйста, по результатам пункции получили такой ответ: В полученном материале среди элементов кистозно- коллоидного зоба обнаружены немногочисленные клетки фолликулярного эпителия с атипией (Bethesda III). Какие действия в данной ситуации? Узи в норме, узел не меняется в размерах. Возможно ли лечение, наблюдение или нужна операция?

Вопрос закрыт

ответ

данная ситуация

нужная операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Здесь ещё важно узи описание образований. Прикрепите обследование. Кальцитонин сдавали?

Пожаловаться

Светлана, 10 июня 2021

Клиент

Ленар, кальцитонин меньше 2.00. Узи попозже прикреплю

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 июня 2021

Эндокринолог

Если по узи нет подозрительного то рекомендуется повторить биопсию через 3 месяца. Гипоэхогенность, не ровные контуры, кальцинаты в составе узла, преобладание высоты над шириной могут насторожить. Кальцитонин низкий это хорошо

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ. К сожалению, нет снимка Узи, доктор делает его самостоятельно и на руки не отдал. Добавила фото ответа из другой клиники, и фото узи при взятии материала. Сегодня была у врача, рекомендовал повторить анализы через 3 мес., если будет такой же результат - оперировать.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 10 июня 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! По результату биопсии атипия не определённого значения. В этом случае рекомендуется повторить биопсию через 3 месяца, либо пересмотреть стекла в другой лаборатории. Сдавали кровь на кальцитонин - это маркер медуллярного рака щитовидной железы? Узлы никак не лечатся, либо за ними наблюдают, либо удаляют. ТТГ в норме?

Пожаловаться

Светлана, 10 июня 2021

Клиент

Дарья, в другой лаборатории ставят Bethesda II. И так повторяется уже несколько лет, в одной лаборатории Bethesda III, в другой Bethesda II. Кальцитонин меньше 2.00. ТТГ 2.16, Т4 - 11.97.

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 10 июня 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

В этом случае можно продолжить наблюдение за узлом, если он Вам не причиняет дискомфорт. Риск злокачественности при III ст очень низкий, а медуллярный рак исключён по результату кальцитонина, что очень хорошо.

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2021

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. К сожалению, нет снимка Узи, доктор делает его самостоятельно и на руки не отдал. Добавила фото ответа из другой клиники, и фото узи при взятии материала. Сегодня была у врача, рекомендовал повторить анализы через 3 мес., если будет такой же результат - оперировать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. В такой ситуации желательно проведение более точной диагностики по стеклам - молекулярно-генетической, но не
везде она доступна. Либо продолжать наблюдение за узелком - УЗИ 1 р в 6 месяцев, ТТГ 1 р в 6 месяцев. Лечить узелки не нужно, да и нет таких лекарств. Оперировать узел при росте или изменении параметров его по УЗИ. Контроль УЗИ лучше делать с эластометрией (есть такие аппараты УЗИ с эластографом).

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. К сожалению, нет снимка Узи, доктор делает его самостоятельно и на руки не отдал. Добавила фото ответа из другой клиники, и фото узи при взятии материала. Сегодня была у врача, рекомендовал повторить анализы через 3 мес., если будет такой же результат - оперировать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Такая тактика оправдана. если придется оперировать, во время операции сделают экстренную гистологию. чтобы понять, нужна ли большая операция или достаточно удаления одной доли с узлом.

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2021

Клиент

Наталия, скажите пожалуйста, вы имеете ввиду вот этот метод? -Исследование пунктатов щитовидной железы методом жидкостной цитологии BD ShurePath? Он точнее?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, это тоже самое, что и ТАПБ. есть метод молекулярно-генетической диагностики - Определение мутации гена BRAF в тканях.

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2021

Клиент

Наталия, поняла, благодарю

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 11 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! Можно пересмотреть стекла в онкодиспансере или повторить пункционную биопсию там. Если и последующие результаты будут давать Bethesda III, то консультация эндокринолога-хирурга.

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2021

Клиент

Ксения, в приложении есть файл с результатами от онкоцентра. Пункцию делали в онкоцентре также.

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2021

Клиент

Ксения, благодарю Вас за ответ

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 12 июня 2021

Эндокринолог

Повторная пункция

Пожаловаться

Светлана, 12 июня 2021

Клиент

Валерий, благодарю за ответ. Делаю каждые три месяца и всегда такой результат, не сходят данные разных лабораторий

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обильная менструация

2 ответа

20 сентября 2021

[email protected], Вихоревка

Вопрос закрыт

Что значит

1 ответ

17 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Подозрение на глаукому?

5 ответов

8 июня 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Раздражение глаза режет слезится

1 ответ

7 июля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос