Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусовая тахикардия
9 ответовЗдравствуйте! Хотела бы уточнить у Вас по поводу синусовой тахикардии сердца. На двух ЭКГ ставили синусовую тахикардию сердца: 112 уд. в мин. или 125 уд. в минуту (я всегда, по правде говоря, очень волнуюсь на ЭКГ, и скорее всего из-за этого такие результаты). Ставили...
На здоровье???
Правильно ли установлен диагноз
11 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, подскажите правильно ли мне установили диагноз? Все началось в феврале 2024 года , появились боли в районе нижних ребер ( острая боль при вдохе) , сделала узи почки и внутренние органы - все в норме) , через несколько дней начали болеть плечи ,...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, боль в нижней части спины, ягодичной области в покое или ночью не беспокоит? УЗИ или МРТ плечевых суставов не выполняли? Прикрепите фото обеих кистей. Нет ли у Вас псориаза? Боль в спине в каком отделе локализуется?
Боль в пояснице
24 ответаМесяц назад уже обращалась сюда за помощью, и ходила к неврологу в клинику лечение он прописал тоже что и тут мне рекомендовали. Неделю с небольшим назад начало тянуть левую руку от локтя до пальцев, по нижней части, начала колоть по указанию терапевта комбилипен и таблетки...
Здравствуйте! При остром болевом синдроме в нижней части спины рекомендуется: 1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости. 2. Применять варианты немедикаментозного лечения: - Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма. - Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома. 3. Рекомендуется к терапии добавить препарат Габапентин по схеме 300 мг перед сном 3 дня, далее по 600 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и 600 мг перед сном. Курс от 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сердца
5 ответовДобрый день, уже задавал здесь вопрос, пациент 86 лет , в анамнезе длительно существующая гипертония и сахарный диабет 2 типа (обе болезни в настоящее время успешно купируются лекарствами) ,делали ЭКГ (собственно после этой ЭКГ я и обратился с вопросом (описание ЭКГ...
Алексей, да, с учётом возраста, уровня холестерина неЛПВП , сахарного диабета. Если в диагнозе есть ИБС, тогда целевой уровень ЛПНП ещё ниже 1,4 ммоль/л. Придерживаться этих показателей нужно, чтобы пррфилактировать сердечно -сосудистые осложнения ( инфаркт, инсульт), снижать риск смерти от сердечно -сосудистых событий.
Исследование проведено на аппарате премиум класса PHILIPS EPIQ 7 (датчик секторный S5-1) Полости сердца: Левый желудочек: КДР 4,9 см (N 3.6-5.6), КДО 101 мл, КСО 35 мл. Показатели насосной и сократительной функции ЛЖ: ФВ 65% (Симп.) УО = 66 мл Правый желудочек: КДР 2,5 см...
Здравствуйте. Не переживайте По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Изменения с левым предсердием связано с гипертонией. Уплотнение аорты и клапанов связаны с атеросклерозом. Рекомендую контролировать давление и сдать липидограмму. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Годность к армии
2 ответаДобрый день! Вопрос: какая категория военного билета будет у сына? Годен ли он к армии? Заключение по экг Врожденная аномалия развития — функционально двустворчатый аортальный клапан с регургитацией+1,5. Стеноз аортального клапана с пиковым ГД 14 мм.рт.ст. Полости сердца не...
Здравствуйте! При наличии такой врожденной аномалии, как двустворчатый аортальный клапан, в случае если нет других серьезных заболеваний сердца и сердечной недостаточности, всегда (на ВКК) возникает выбор в присвоение категории годности к военной службе между категорией Б-4 (годен с незначительными ограничениями) и В (ограничено годен - т.е. такого молодого человека не призывают на службу в мирное время) С учетом того, что на ЭХОКГ кроме самой аномалии двустворчатого аортального клапана описаны два изменения на нем - начальный стеноз и регургитация, при оценке ограничений к службе будут оцениваться именно они, т.е - стеноз - его проявления минимальные и не ограничивают работу клапана (пиковый градиент 14 мм рт ст не является показанием к лечению) - регургитация - вот этот параметр в данной ситуации более важен. В соответствии со ст. 42 в расписании болезней регургитация, является критерием между категорией Б (призывная) и В (не призывная в мирное время) Степень регургитации, которая отражена в заключении по ЭХОКГ Вашего сына - двустворчатый аортальный клапан с регургитацией+1,5 - служит основанием для освобождения от призыва в мирное время (категория В) - т.е не призывная Единственный момент, к которому Вы должны быть готовы - на ВВК может возникнуть необходимость проведения повторного ЭХОКГ. Чтобы этого избежать, (если есть возможность), Вы должны обратиться к врачу, проводившему данное ЭХОКГ, чтобы он указан не только параметр длины струи регургитации в пределах выносящего тракта (те самые +1,5 см), но и второй параметр - "максимальная скорость струи потока крови в начале диастолы" (обычно этот параметр не указывают в заключениях, но для Вас он важен)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симбалта, заболел желудок
29 ответовЗдравствуйте.4 дня назад начала принимать Симбалту 30 мг., Зилакстеру 2,5 мг.Давно принимаю Ламотреджин 150.Как только выпила первую таблетку Симбалты, через два часа начало жутко тошнить, прошу прощение началось расстройство кишечника(что для меня редкость, у меня наоборот...
Можно, но обычно через 2 недели повышаем
Боли слева в области сердца
5 ответовЗдравствуйте. Уже два месяца мучают боли в области сердца. 20 сентября была установлена мирена, поти сразу стало подниматься давление, появились мигренозные боли, стал повышаться пульс. В ночь на 4 октября не могла спать, болело в области сердца, накатывал страх. Утром была у...
Здравствуйте, на ваш вопрос, ответ лечебная физкультура.
Рак молочной железы Т2N0M0
11 ответовДобрый день! У женщины 78 лет по УЗИ, маммографии и пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы поставлен диагноз Са mammae sin T2N0M0. По УЗИ МЖ в верхнем внутреннем квадрате левой молочной железы обнаружено анэхогенное образование размером 14х19мм с...
В консилиуме должны быть взвешены все "за" и "против" и принято верное решение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...
Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом. Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно. Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии). Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления. Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю). При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).