Что вас беспокоит?
Симбалта, заболел желудок
Здравствуйте.4 дня назад начала принимать Симбалту 30 мг., Зилакстеру 2,5 мг.Давно принимаю Ламотреджин 150.Как только выпила первую таблетку Симбалты, через два часа начало жутко тошнить, прошу прощение началось расстройство кишечника(что для меня редкость, у меня наоборот могу долго не ходить),дискомфорт в желудке и начал болеть правый бок, толи печень, толи желчный.У меня дискинизия, хронический панкриатит, диффузные изменения печени, рефлюк эрофагит, Мелори Вейса ( из за НПВ на голодный желудок).Анализы сдавала две недели назад, повын был слегка только Креатинин.Два дня назад начал жутко болеть желудок.Начала пить Пепсан - П, Эманеру.Я знаю про побочки Симбалты и,что больший упор идет на ЖКТ, но это временно и продет, как и все побочки либо это сразу противопоказания?Не хотелось бы опять менять АД и при моих болях из за грыж и тазовых болей он мне лучше всего подходит.У нас не могу найти Симбалту и по интернет аптекам ее нет.Если я поменяю на Дюлаксенту или Дулоксетин канон?Слышала, что все равно разница есть, хоть и одни и теже составляющие.Больше хвалят Дулоксенту, ну она дешевле, других дженериков, боюсь хуже будет, чем Симбалта.И еще доктор настаивает, чтоб я пила Симбалту на ночь, а я слышала,что АД лучше пить днем.Сильной сонливости от Симбалты нет,чтоб на ночь переносить, просто немного и разбитое, нудное состояние, штормит слегка, но это терпимо, пока терплю без Алпрозалама.Слышала, что Зилакстера понидает давление, а я и так пью Телзап плюс, может поменять на просто Телзап или пить половину, а то давление 100/65, вечером 90 на 60, терапевта нет, чтоб узнать.
Здравствуйте,
-диарея -это еще нормально, но если это постоянные и острые боли, то ад мы меняем, так быть не должно;можно дулоксенту рассмотреть, но лучше поменять ад, посетите своего врача.
- время приема ад определяется такими побочными эффектами , как активация или сонливость, если препарат активирует и нарушает сон, то на утро идет, если дает сонливость, то на вечер, потому смотрите по своему состоянию.
-Зилаксера может снижать давление, но не у всех и не всегда, по моему мнению, если у вас давление низкое, тут уже независимо от зилаксера надо дозу Телзап корректировать, снизить.
Екатерина Дмитриевна, очень расстроилась, что таких случаев в Вашей практике не было, к сожалению мне приходится самой себе помогать и искать лечение.Я врачу уже предлагаю,что мне выписать по факту, она сама мне предложить нисего не может.А так быстро могла таблетка дать осложнение так резко,я ж не яд выпила, может совпадение?Я даже и не знаю, что тогда начать еще пить, если не перестанет так бить по ЖКТ.Опять начинать все с начала искать решение.А Вы бы если менять, что посоветовали.У меня ГТР, депрессия, апатия, отсутствие желания к чему либо, полная кромешная пустота внутри.Симбалта в принцыпе нормально для меня, если не считать желудок, на остальных хуже заходила, может пока доза маленькая Симбалты.А просто остаться на Ламотреджине и Арипипразоле, наверно без АД в моем случае не получится?
Это не яд, но побочные эффекты обычно как раз в начале приема и развиваются
Вы можете еще неделю подождать, но если боли будут усиливаться, то замена. Какие именно ад были уже?
Екатерина Дмитриевна, золофт венлофаксил, цыпралекс.Но возможно дозы были не максимальные, плохо становилось, а даже намека на улучшения тоже.
Екатерина Дмитриевна, насколько.я знаю постоянная тошноты это одна из основных из побочек Симбалты и должна пройти в течении и 2 недель.
Тошнота да, пару недель, до месяца; диарея до 2 мес; а вот боли-это другое, болей быть не должно
Кломипрамин можно рассмотреть
Екатерина Дмитриевна, тошнит каждый день, а расстройство было только один день.Ладно понаблюдаю, может совпало, периодически у меня без Симбалты обострения бывают.А Симбалта лучше же чем другие джинерики?
Да, один из лучших вариантов
Екатерина Дмитриевна, Вы про симбалту или про подождать?Т.е.Симбалта и джинерики отличаются?
Симбалта качественный препарат, дженерики все отличаются по качеству, но не все пациенты чувствительны к этой разнице;
Если терпимо, то неделю еще можно подождать
Екатерина Дмитриевна, простите забыла спросить, а с Симбалты 30 мг. можно просто начать пить Дулоксенту 60, я понимаю это все яДулоксетин, но всеже, повышение дозы, а я их очень сильно чувствую.30 мг.Симбалты принимаю неделю.
Принятый ответ
Можно, но обычно через 2 недели повышаем
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Здравствуйте!
1) Все верно, возможно, что смене на дулоксетин будет гораздо легче, дулоксетин(симбалта) часто негативно сказывается на ЖКТ (работая на рецепторы), что приводит к симптоматику и в идеале попробовать принимать противотревожный препарат тип грандаксин (которые может помочь в этом плане адаптации несколько) или бензодизепины, но надо наблюдать в динамике;
2) Дулоксетин эффективный при болевой синдром, но если вдруг не пойдет, то стоит обсудить с лечащим врачом об амитриптиллине;
3) Антидепрессанта дулоксетин принимается в первой половине как правило, за исключением случаев, когда возникает слабость/сонливость после приема;
4) Учитывая изменение АД, то консультация врача-терапевта конечно с целью коррекции гипотензивных препаратов конечно же надо, зилаксера не так сильно влияет на давление, в отличие от других нейролептиков.
Артур, тоесть есть вероятность, что это временное обострение на ЖКТ и может пройти при адаптации.Заход на Симбалту для меня более менее.Мне терпимо и я даже Алпрозалам не пью, хотя до этого была жутчайшая тревога, особенно с утра, что не могла без Алпрозалама, хотяб раза два в неделю, чтоб не подсесть да и если честно, он на меня почти не действовал.А сейчас даже с АД терпимо , пью всего 4 день не мог же он еще понемнону подействовать начать, может совместно с Арипипразолом поэтому немного полегче?Если с Симбалты на Дулоксенту перейти ее сильная разница будет или всеж мне более менее от Симбалты, что она всеж лучше?
Сложно сказать, что будет ли вообще заметна разница.
По поводу адаптации, то да, возможно, что состояние постепенно все же стабилизируется.
Артур, простите забыла спросить, а с Симбалты 30 мг. можно просто начать пить Дулоксенту 60, я понимаю это все яДулоксетин, но всеже, повышение дозы, а я их очень сильно чувствую.30 мг.Симбалты принимаю неделю.
Да, можно, но возможно, что будет усиление тревогу, каждое повышение. Поэтому стоит прикрыться противотревожным.
Артур, как не странно неделю на 30 мг. обошлась без бензопиоидных, не приятно естественно побочки, но видно было так плохо, что побочки уже слились с состояние тревоги и депрессии.А как перейти с утреннего приема на вечерний?Просто один день выпить в обед, а потом уже вечером?
Да, просто пропуск днем и переход на вечер
Артур, крайний вопрос, а если совсем чуть чуть есть улучшение за неделю, необходимо ли после недели на 30 мг.повышать до 60 мг.?
Принятый ответ
Да, так как дозировка 30мг слишком маленькая и редко когда дает стабильный эффект. Если переживаете по поводу повышения, то можно подождать до 3х недель приема 30мг и затем уже поднимать, если состояние полностью не стабилизируется.
Артур, спасибо
Здравствуйте, Наталия.
Если есть небольшое недомогание при приеме антидепрессанта, то лучше перенести его прием на вечер.
Симбалта или дулоксента обычно переносятся получше.
Побочные эффекты по ЖКТ - это временно, обычно в течение недели - двух они проходят.
Зилаксера обычно артериальное давление не снижает, но если с приемом всех лекарств идёт снижение давления, тогда лучше снизить дозу антигипертензивных препаратов
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Татьяна Евгеньевна, простите забыла спросить, а с Симбалты 30 мг. можно просто начать пить Дулоксенту 60, я понимаю это все яДулоксетин, но всеже, повышение дозы, а я их очень сильно чувствую.30 мг.Симбалты принимаю неделю.
Да. Можно сразу перейти на Дулоксенту в 60 мг
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 8 часов назад13 ответов
- 10 часов назад12 ответов
- 10 часов назад5 ответов