Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Helicobacter Pylori
5 ответовЗдравствуйте. Когда я сдавала кровь в поликлинике у меня еще взяли анализ на антитела IgG к Helicobacter Pylori и результат пришел положительный, затем я пошла делать ФГДС и у меня взяли экспресс тест на эту бактерию и он был слабо положительный. Я пошла со всеми результатами...
Добрый вечер. Для подтверждения наличия HL.pylori Есть только два теста: анализ кала на антиген или дыхательный уреазный тест. Для эррадикации первой линии терапии являются антибиотики: кларитромицин и амоксициллин, длительность приема обязательно в течение 14 дней. Схема лечения расписана правильно для эрадикации.
Helicobacter pylori
20 ответовДобрый день! Меня беспокоили ноющие боли в желудке, тяжесть, тошнота, урчание (как будто не в кишечнике) и я обратилась к гастроэнтерологу. Мне сделали 13С-уреазный дыхательный тест и он выявил Helicobacter pylori в количестве 22.2%. Мне назначили лечение: 1. Нексиум 40мг 2...
да, пробуйте.и Выздоравливайте))
Приветствую. Мне назначили иммунотерапию контрольных точек после не совсем удачной химиотерапии. Я прочитал, что в ряде случаев, особенно, при микросателлитной нестабильности иммунотерапия показывает бОльшую эффективность, чем folfoxiri. Вопросы. 1. ПРавда ли что при msi...
Добрый вечер! 1. ПРавда ли что при msi эффективность иммунотерапии довольно высокая? Если на фоне химиотерапии произошла прогрессия и статус MSI, иммунотерапия при колоректальном раке самая оптимальная опция лечения, так как в 90% случаев при КРР статус MSS. Если будет ответ на терапию он будет длительным и очаги должны регрессировать. 2. Правда ли что MSI довольно редкое явление при крр? Да, написала выше. 3. Не может такого быть что сейчас msi есть а потом не станет? Нет, если статус сейчас MSI, он и будет MSI, просто может возникнуть резистентность к препаратам. 4. Написано где-то, что при солидных опухолях Т-клетки в них теряют свою энергию. Но при этом написано, что все равно иммунотерапия эффективна. Ингибиторы PDL-1 активируют Т-клетки, на это и направлено их действие, в связи с чем эти клетки начинают проявлять свою противоопухолевую активность. 5. При низкой иммуногенности и высокой антигенной вариабельности эффективность иммунотерапии снижается. Как понять - какие у меня свойства этих характеристик? Где-то прочитал, что все равно несмотря ни на что иммунотерапия довольно эффективна особенно при метастатическом крр. Правда ли это? Вы никак это не сможете определить, как пока не начнете терапию! 6. При метастазах в печени иммунотерапия также эффективна? Просто fofoxiri на метастаз не смог повлиять. Кстати, сделал пцр тест опухоли. У меня действительно msi-h. А еще вопрос - метастазы такой же обладают msi-h как и основная опухоль. Если иммунотерапия начинает действовать , она действует на все опухолевые клетки, в том числе и в печени! Метастатические очаги имеют тот же статус , то есть микросателитной нестабильности. Здесь нельзя заранее говорить подействует терапия или нет, но если есть возможность и показание для назначения это опции лечения, ее назначают. Есть случаи, когда и иммунотерапия неэффективна при КРР и я как врач-химиотерапевт эти случаи наблюдала. Но когда лечение действует , оно действует длительно и на все очаги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ФГДС и теста на Н. pylori
16 ответовДобрый день! Прошла сегодня ФГДС расшифруйте, пожалуйста, результат. Тест на Н. pylori был положительный. Какое необходимо лечение в таком случае? Дополнительно прилагаю результаты исследований 2022 года. Желудок особо не беспокоит, иногда бывает тяжесть после еды, изжоги нет.
Здравствуйте , по гастроскопии от 2026 года описывают лишь поверхностное воспламени в желудке (эрозий и язв нет ) . Есть недостаточность клапанов между желудком и пищеводом и желудком и 12 перстной кишки . Но если пациента не беспокоит изжога , то обычно с этим мы ничего не делаем . У вас слабо положительный быстрый уреазный тест , к сожалению он не является информативным в плане обнаружения Хеликобактера . В таких случаях рекомендуется проверится на Хеликобактер методом золотого стандарта либо дыхательный уреазный тест или кал на антиген к Хеликобактер пилори. Сдается на фоне отсутствия приема ИПП( омепразол , рабепразол или аналоги) в течение 2 недель и любых антибиотиков в течение месяца . Если результат придет положительный, то терапия антибактериальная. Если нужно я могу написать примерную схему , которую надо будет согласовать с врачом на очном приеме , так как терапия включает в себя 2 антибиотика. Что касается гастроскопии 2022 года , то там Хеликобактер не обнаружили .Там была примерно такая же картина гастроскопии Что то из жалоб вас беспокоит ?
Прохожу курс лечения helicobacter pylori 14 дней: эзомепразол (40мг) + кларитромицин (500мг) + амоксициллин (1000мг) + энтерол (1 капс) + висмута трикалия дицитрат (240мг). 2 раза в день. Можно ли одновременно принимать препараты или мази от молочницы? Какие и в какое время...
Здравствуйте! Молочницу (вульвовагинальный кандидоз) можно лечить только местными средствами, по назначению гинеколога, вне зависимости от приема антибактериальной терапии. (Во влагалище всасывание местных препаратов минимальное, поэтому взаимодействия с препаратами от НРинфекции быть не должно) Энтерол можно увеличить до 2 капсул 2 раза в день
Здравствуйте! Можно ли принимать препарат Ганатон, перед эзофагогастродуоденоскопией с биопсией на Helicobacter pylori? И если нельзя, то за сколько дней отменить препарат? Заранее, большое спасибо.
Здравствуйте! прием Ганатона на результаты обследования не повлияет..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
H-sil,МКБ 87.2 что это значит?
12 ответовПомогите что делать дальше , я себя сжираю просто , не могу успокоиться Планово пошла к гинекологу. Кольпоскопию сделали врачу не понравился участок , на впч взяли показало 33 тип Решили взять биопсию , сделали радиоволновую эксцизию шм,результат h-sil,МКБ 87.2 Врач...
Здравствуйте -HSIL, это дисплазия шейки матки тяжелой степени., не равно рак. Вам рекомендовано консультация онколога, конизация шейки матки, потому что края раны прошли по измененному участку, то есть не весь материал попал для гистологического исследования. После получения результатов гистологии определится тактика лечения, возможно только конизация шейки матки. Решение принимает онколог.
Болит живот
7 ответовЗдравствуйте! Выявили хронический неактивный умеренно выраженный гастрит и умеренная обсемененность H. pylori Гетеротопия слизистой желудка в шейный отдел пищевода. Дисталный рефлюкс- эзофагит, ст. М. Очаговая эритематозная гастропатия. Атрофия умеренной степени выраженности...
Схема вся расписана выше, она направлена на лечение хеликобактера и гастрита в том числе
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
9 ответовЗдравствуйте. Часто болит желудок. Давит, бурлит, вздувается, тошнит, налет на языке. Пропила 10 дней нольпазу, толком не прошло, пошла неделю назад на фгдс, фгдс и экспресс тест проходила во время приема нольпазы. По узи брюшной полости год назад, был холецистит, как сказал...
Да, утром за полчаса до еды примерно Нольпазу, можно вместе с ганатоном, в обед за полчаса до еды только ганатон, вечером за полчаса до еды ганатон, а перед сном (уже соответственно после еды - Урсосан)