Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Весной был первый эпизод: проснулся утром с сильной болью в шее справа. Подумал , что растянул,плохо размялся, т. к. до этого была тренировка на уличной спорт площадке (брусья, турник). Прикрепил прогревающий пластырь, к вечеру появилось головокружение, тахикардия, повышенное...
Здравствуйте Больше данных за паническое расстройство По обследованию все допустимо Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ
16 ответовДобрый вечер! Меня зовут Галина. Мне 41 год. Сегодня 22.12.2023 г. делала ЭКГ. В ЭКГ указано: Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия; Изменения миокарда: гипертрофия левого желудочка; Повреждение миокарда: Ишемия субэндокардиальная. мои исследования 1 22.12.2023г ЭКГ,...
По этим данным необходим приём препаратов железа
Доброго времени суток. История моя началась с того, что я попала в больницу с отравлением.Впервые меня там начало трясти ,видимо, от нервного перенапряжения.У меня очень сложные взаимоотношения с молодым человеком. Вот уже 11 месяцев постоянный, можно сказать, стресс. Второй...
Пароксетин подходит. Антидепрессанты являются патогенетической терапией тревожных расстройств, можно подключить еще когнитивно-поведенческую психотерапию. Нарушений сна не будет когда препарат раскроет свой потенциал. Обычно на это нужно 3-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 5 июля этого года умер папа от онкологии. Моя мама жила с ним. Я приехала к маме только через 3 часа, там был уже ритуальный агент и он сказал мне, что мама сначала была адекватная, они с ней все делали, что нужно, а потом в одну секунду она потеряла память. Тот...
Здравствуйте! При транзиторной глобальной амнезии как и при других ОНМК рекомендуется обследование для выявления причины. Обычно это МРТ головного мозга + МР ангиография, УЗДС БЦА, ЭХО-КГ, Холтер-ЭКГ. Анализы крови: общий анализ кровь, биохимия + липидный профиль, коагулограмма, общий анализ мочи. Специфического лечения в подобны ситуациях не требуется. По результатам обследования назначается вторичная профилактика для предотвращения повторного НМК. Чаще всего это статины, антиагнреганты или антикоагулянты, антигипертензиыные препараты. Обследования можно пройти и амбулаторно
Адресовала вопрос не конкретному врачу, так как думаю консультация нужна не только психиатра.Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство, дереализация. В конце июля начала принимать Флуоксетин+Атаракс 2 т.д., на второй таблетке АД состояние в разы ухудшилось,как психически...
Здравствуйте. Нет, такие побочные эффекты терпеть нельзя. Это показание для отмены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Повышен NT-proBNP
30 ответовДорогие врачи, прошу Вас посмотреть результаты моего анализа и узи сердца. N терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида 183пг/мл при норме в поликлинике 0.00-95.30. Кардиолог от меня отмахнулся и сказал, что при СН должны быть тысячи. Но почему тогда норма...
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет. Дополнительная хорда – это малая аномалия сердца, не является патологией. Натрийуретический пептид может повышаться при патологии почек, колебании массы теал, онкопатологии, нагрузках, после болезни. Поэтому не только проблемы с сердцем влияют на него. А при сердечной недостаточности, действительно, значения должны в несколько раз превышать норму, у вас значения пограничные. По узи сердца нет каких то отклонений, что могло давать сердечную недостаточность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Афобазол или амитриптилин
19 ответовЗдравствуйте! После перенесённого ковида осенью начались панические атаки, жить стало страшно, тк имевшиеся фобии усилились во много раз. Был неудачный опыт похода к неврологу, которая выписала феварин, я думала помру от него на 5 день вызывала скорую, сказали отменить,...
Олеся, можете спокойно отменять Афобазол и начать прием Амитриптилина. Эти препараты из разных групп, не будет перерещивания
Перенес коронавирус в тяжелой форме, с реанимацей и моноклональными антителами. 18 дней в стационаре. Бактериальная инфекция на фоне, антибиотики, преднизолон, ливелимаб, дексметазон, ампицилин, цефтриаксон, клексан/эноксапарин/гепарин, метронидазол, цитофлавин на выписке...
Здравствуйте, Дмитрий. 1. Лейкоцитоз есть, возможно, на фоне гормонотерапии. Но нужно смотреть формулу, за счет чего повышены лейкоциты. АЛТ повышена как побочный эффект от такого массивного лечения. Немного пострадала печень, но не критично. Препараты для восстановления функции печени Вы уже получаете. 2. Ферритин ещё некоторое время будет оставаться повышенным. Этот показатель нормализуется постепенно, не сразу. Пожтомк дополнительной диагностики на этот счет не требуется. 3. Холестерин да, высоковат. Но статины сейчас усилят нагрузку на печень, поэтому пока не рекомендую. Можно пока ограничиться диетой. 4. Риска тромбообразования у Вас нет. Во-первых, Д-димер в норме. Во-вторых, Вы уже принимаете антикоагулянт. 5. В целом по анализам ничего больше не настораживает.
ОКР/ПТСР/Тревожное расстройство?
4 ответаДоброго времени суток, уважаемые врачи! Пишу вам немного в отчаянном состоянии. Дело заключается в том, что практически всю свою жизнь я живу в тревоге, но не могу получить квалифицированную помощь (затруднительное финансовое положение+ не повезло родится в маленьком...
Просульпин обычно не очень подходит при данных симптомах, расстройствах. Это препарат далеко не первого варианта при шизофрении и далеко не первого варианты при СРК. А также он повышает пролактин Я бы его не рекомендовал. Флуоксетин (например, прозак, флуоксетин-ланнахер) - да, может подойти в вашем случае. Его обычно утром назначают Хотя я бы назначал сертралин или эсциталопрам (они также действуют, как флуоксетин, но обычно лучше переносятся)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальный зуд
14 ответовУважаемые врачи! Долгое время на протяжении уже не менее 5-ти лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +- иногда может отдавать по ощущения в сам анальный канал, но локализация именно внутри . Зуд обычно...
Здравствуйте! В вашем случае оптимальным вариантом было бы выполнить блокаду срамного нерва - положительная реакция на блокаду подтвердит наличие нейропатии + УЗИ нерва для подтверждения компрессии нерва На данный момент рекомендую увеличить дозировку до 1800мг в сутки (300-300-600мг 3 дня, 600-300-600 3 дня, 600-600-600 длительно, до 6 мес) либо заменить на прегабалин 75мг 2 раза в сутки, в течение 14 дней, далее 75мг утром - 150мг на ночь в течение 7 дней, далее 150мг 2 раза в сутки, курс приёма до 6 мес. МРТ малого таза имеет смысл выполнить для 100% исключения патологии со стороны внутренних органов, выполняется с контрастированием (можно заменить на МСКТ малого таза, также с контрастированием)