Что вас беспокоит?

ОКР/ПТСР/Тревожное расстройство?

Доброго времени суток, уважаемые врачи! Пишу вам немного в отчаянном состоянии. Дело заключается в том, что практически всю свою жизнь я живу в тревоге, но не могу получить квалифицированную помощь (затруднительное финансовое положение+ не повезло родится в маленьком городке). Я хочу проконсультироваться по поводу возможных диагнозов и насколько оправданы мои предположения. И так, я страдаю от навязчивых состояний с детства, ещё будучи школьницей я испытывала непреодолимое влечение класть всё симметрично и не просто на парте у себя, а у всех учеников моего класса (надо мной смеялись из-за этого, естественно, но ничего с собой поделать не могла, я не чувствовала себя "правильно", если видела, что у других что-то не так лежит). Мой возможный ОКР мешал мне учится и стал причиной постоянной фоновой тревоги. Я перепроверяла по несколько раз (обычно это были нечётные числа, они мне нравились больше по необъяснимым причинам, это 3, 5, редко - 7) домашние задания и контрольные работы, потому что я боялась, что на автоматизме могла написать какой-нибудь мат, плохое слово или глупость и не заметить. А если я всё таки сдавала работу, я могла думать о ней весь день, переживая, что если я написала что-то плохое. Позже я страдала от навязчивых страхов заразиться энцефалитом. Дети могли спокойно играть в высокой траве, а у меня это вызывало панику, я приходила домой и проверяла себя на наличие клещей. Всё это малая часть тех навязчивостей, с которыми я сталкивалась, я могу продолжать и дальше, но тогда текст получится слишком длинным (это были и страхи, что мама умрёт, раз я так случайно подумала, страх умереть от рака, страх выкрикнуть глупость и опозориться и многое другое). Остановлюсь на том, с чем сталкиваюсь сейчас. Это рабиофобия, страх вируса бешенства. Уже три года. Я даже два раза вакцинировалась в течение этого периода, потому что тревога была невыносима. Недавно на улице кот немного обтерся о мою ногу и я начала переживать, что он мог бы быть бешеным и случайно меня поцарапать, я проверяла свои ноги на наличие царапин, но не успокоилась, и в итоге сделала прививку. Я очень устала быть такой тревожной Иногда мне кажется, что вся моя тревожность следствие той обстановки, в которой я росла. Мой отец пил, он бил меня и мою мать, сексуально домогался меня. Мне до сих пор снятся кошмары с его участием. Меня тревожат внешние сходства с моим отцом, я ненавижу форму своих ушей и постоянно прячу из за волосами, они напоминают его уши. Меня тошнит от запаха алкоголя и сигарет. Помогите, пожалуйста, разобраться в себе. Насколько мои предположения обоснованны? Могу ли я получить консультацию психиатра онлайн, к сожалению я сейчас не могу позволить себе поездку в крупный город, но это не значит, что мне не нужна помощь, напротив, очень нужна. Спасибо

Нет
22 года
23 Сентября 2024·Просмотров: 247·Анастасия, Фролово

Здравствуйте, Анастасия! Сожалею вашему состоянию, вашей истории( Тяжело представить, что вам пришлось пережить(
Действительно, то, что вы описываете наиболее вероятно является симптомами ОКР и ПТСР.
В плане лечения стоит рассматривать психотерапию и/или медикаментозную терапию (в 1ю очередь антидепрессанты группы СИОЗС)
Варианты психотерапии ПТСР - травма-фокусированная терапия, нарративная экспозиционная терапия, более болезненные (и часто более эффективные – пролонгированная экспозиция, рескриптинг).
ОКР - КПТ, метакогнитивная терапия, а также - терапия принятия и ответственности
Если есть вопросы - спрашивайте ?

Николай Александрович, да, я хотела бы также уточнить... Мне врач-психиатр в моём городе прописала с утра пить таблетку просульпина (доз.200 мг) , а вечером капсулу флуоксетина (доз.10 мг). Насколько эти препараты могут быть эффективны при моих симптомах? Врачу я не смогла полностью раскрыться и пожаловалась в общем, на тревожность

Принятый ответ

Просульпин обычно не очень подходит при данных симптомах, расстройствах.
Это препарат далеко не первого варианта при шизофрении и далеко не первого варианты при СРК. А также он повышает пролактин
Я бы его не рекомендовал.

Флуоксетин (например, прозак, флуоксетин-ланнахер) - да, может подойти в вашем случае. Его обычно утром назначают
Хотя я бы назначал сертралин или эсциталопрам (они также действуют, как флуоксетин, но обычно лучше переносятся)

Николай Александрович, попробую обсудить это с моим психиатром, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.