Что вас беспокоит?
ОКР/ПТСР/Тревожное расстройство?
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Пишу вам немного в отчаянном состоянии. Дело заключается в том, что практически всю свою жизнь я живу в тревоге, но не могу получить квалифицированную помощь (затруднительное финансовое положение+ не повезло родится в маленьком городке). Я хочу проконсультироваться по поводу возможных диагнозов и насколько оправданы мои предположения. И так, я страдаю от навязчивых состояний с детства, ещё будучи школьницей я испытывала непреодолимое влечение класть всё симметрично и не просто на парте у себя, а у всех учеников моего класса (надо мной смеялись из-за этого, естественно, но ничего с собой поделать не могла, я не чувствовала себя "правильно", если видела, что у других что-то не так лежит). Мой возможный ОКР мешал мне учится и стал причиной постоянной фоновой тревоги. Я перепроверяла по несколько раз (обычно это были нечётные числа, они мне нравились больше по необъяснимым причинам, это 3, 5, редко - 7) домашние задания и контрольные работы, потому что я боялась, что на автоматизме могла написать какой-нибудь мат, плохое слово или глупость и не заметить. А если я всё таки сдавала работу, я могла думать о ней весь день, переживая, что если я написала что-то плохое. Позже я страдала от навязчивых страхов заразиться энцефалитом. Дети могли спокойно играть в высокой траве, а у меня это вызывало панику, я приходила домой и проверяла себя на наличие клещей. Всё это малая часть тех навязчивостей, с которыми я сталкивалась, я могу продолжать и дальше, но тогда текст получится слишком длинным (это были и страхи, что мама умрёт, раз я так случайно подумала, страх умереть от рака, страх выкрикнуть глупость и опозориться и многое другое). Остановлюсь на том, с чем сталкиваюсь сейчас. Это рабиофобия, страх вируса бешенства. Уже три года. Я даже два раза вакцинировалась в течение этого периода, потому что тревога была невыносима. Недавно на улице кот немного обтерся о мою ногу и я начала переживать, что он мог бы быть бешеным и случайно меня поцарапать, я проверяла свои ноги на наличие царапин, но не успокоилась, и в итоге сделала прививку. Я очень устала быть такой тревожной Иногда мне кажется, что вся моя тревожность следствие той обстановки, в которой я росла. Мой отец пил, он бил меня и мою мать, сексуально домогался меня. Мне до сих пор снятся кошмары с его участием. Меня тревожат внешние сходства с моим отцом, я ненавижу форму своих ушей и постоянно прячу из за волосами, они напоминают его уши. Меня тошнит от запаха алкоголя и сигарет. Помогите, пожалуйста, разобраться в себе. Насколько мои предположения обоснованны? Могу ли я получить консультацию психиатра онлайн, к сожалению я сейчас не могу позволить себе поездку в крупный город, но это не значит, что мне не нужна помощь, напротив, очень нужна. Спасибо
Здравствуйте, Анастасия! Сожалею вашему состоянию, вашей истории( Тяжело представить, что вам пришлось пережить(
Действительно, то, что вы описываете наиболее вероятно является симптомами ОКР и ПТСР.
В плане лечения стоит рассматривать психотерапию и/или медикаментозную терапию (в 1ю очередь антидепрессанты группы СИОЗС)
Варианты психотерапии ПТСР - травма-фокусированная терапия, нарративная экспозиционная терапия, более болезненные (и часто более эффективные – пролонгированная экспозиция, рескриптинг).
ОКР - КПТ, метакогнитивная терапия, а также - терапия принятия и ответственности
Если есть вопросы - спрашивайте ?
Николай Александрович, да, я хотела бы также уточнить... Мне врач-психиатр в моём городе прописала с утра пить таблетку просульпина (доз.200 мг) , а вечером капсулу флуоксетина (доз.10 мг). Насколько эти препараты могут быть эффективны при моих симптомах? Врачу я не смогла полностью раскрыться и пожаловалась в общем, на тревожность
Принятый ответ
Просульпин обычно не очень подходит при данных симптомах, расстройствах.
Это препарат далеко не первого варианта при шизофрении и далеко не первого варианты при СРК. А также он повышает пролактин
Я бы его не рекомендовал.
Флуоксетин (например, прозак, флуоксетин-ланнахер) - да, может подойти в вашем случае. Его обычно утром назначают
Хотя я бы назначал сертралин или эсциталопрам (они также действуют, как флуоксетин, но обычно лучше переносятся)
Николай Александрович, попробую обсудить это с моим психиатром, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 8 часов назад20 ответов
- Вчера в 19:404 ответа