Консультация кардиолога /

Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ — вопрос №1772391

768 просмотров

Добрый вечер! Меня зовут Галина. Мне 41 год. Сегодня 22.12.2023 г. делала ЭКГ. В ЭКГ указано: Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия;
Изменения миокарда:
гипертрофия левого желудочка;
Повреждение миокарда:
Ишемия субэндокардиальная.
мои исследования
1
22.12.2023г
ЭКГ, Врачебное заключение
мои больничные
0
У вас нет данных о больничных
мои справки и мед. заключения
1
мои выписки из стационара
1
мои рецепты
0
моя скорая помощь
0
У вас нет данных о вызовах скорой помощи
мои врачебные консилиумы
0
У вас нет протоколов врачебных консилиумов
мой дневник здоровья
112
единый номер вызова экстренных оперативных
служб с переключением на скорую
Закрыть
просмотр
ЭКГ, Врачебное заключение
Дата
22.12.2023г
Врач
Лахтик Л. В.
Полис ОМС
7758 7108 6900 0284
Место приема
ГП 62 Ф 2 (ГП 157 )
ЭКГ, врачебное заключение
Информация об исследовании

Предварительный диагноз: Z00.0 - Общий медицинский осмотр
Цель исследования: Скрининг / диспансеризация / профилактический
Обоснование: Назначено в рамках Пакета
Дата исследования: 22 декабря 2023, 14:17
ЭКГ

Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 101 уд/мин
Минимальная ЧСС: 96 уд/мин
Максимальная ЧСС: 107 уд/мин
Интервалы RR: 204, 592, 588, 588, 588, 600, 616, 608, 600, 580, 572, 564, 572, 588, 608, 612, 604, 592, 576, 576, 580, 596, 620, 628, 616, 608, 600, 604, 628, 624, 612, 596, 572, 572, 576, 588, 592, 600, 592, 580, 576, 592, 600, 608, 596, 588, 580, 580, 576;212, 376, 572, 432, 472, 484, 456, 484, 516, 420, 448, 472, 416, 452, 428, 396, 472, 440, 420, 444, 472, 460
Интервал PQ: 140 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 330 мс
Интервал QTc: 430 мс
Интервал ST-T: 49 мс
Индекс Соколова: 42 мВ
Ширина P: 100 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 40 град
Нарушение автоматизма

Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Изменения миокарда

Гипертрофия: левого желудочка
Повреждение миокарда
Ишемия: субэндокардиальная
Заключение

Заключение врача: -Синусовая аритмия с ЧСС 96 - 101 - 107 уд/мин. -Тахикардия Положение ЭОС: нормальное. -Признаки гипертрофии левого желудочка Высокие асимметричные з. Т в большинстве отв. Быстро косовосходящая депрессия сегмента ST передн. в двух из указ. отв V4 V5 ST ниже 0.6 мм , в отв V3 ST ниже -0.6 мм - неспецифические изменения По сравнению с ЭКГ от 07. 12. 22 - незначительное урежение чсс , глубина депрессии сегмента ST несколько меньше. ЭКГ-клиника

Гипертрофию мне ставили и раньше, а субэндокардиальную ишемию в первый раз. Это заключение сильно пугает. Насколько всё серьёзно? Я гипотоник, давление обычно 110*70; 100*60. По результатам клинического анализа крови есть пониженный гемоглобин (результат 100), СОЭ 35. Низкий гемоглобин у меня регулярно. Есть излишний вес, гормональные нарушения связанные с женскими половыми гормонами и гормонами щитовидной железы.

Возраст: 41

Хронические болезни: Есть варикозное расширение вен, хронический холицестит, часто пониженный или низкий гемоглобин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это не опасно, это не ишемия, а изменения за счёт частного пульса, а он связан у вас с железо дефицитом
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый вечер! Я прикрепила ЭКГ и анализ крови, посмотрите, пожалуйста?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
По этим данным необходим приём препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, благодарю за ответ.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Можете прикрепить саму ленту ЭКГ?
По описанию без острой кардиологической патологии.
Гипертрофию по экг можно лишь заподозрить, исключить/подтвердить можно лишь эхокардиографией.
Синусовая аритмия является вариантом нормы и не требует лечения, может быть как на фоне дыхания, не патология(!) возможно повышенная активность вегетативной нервной системы.
Изменения st,вероятнее всего неспецифические, чаще метаболического характера( бывают при дефицитах ( как раз анемия), дисфункции щитовидной ( что у вас как раз) , после вирусных инфекций, дисэлектролитемии, нестабильном давлении).
Так же изменения бывают тахизависимыми.
Рекомендую сдать анализы:ттг, т4 св- контроль, ферритин, электролиты, общий анализ крови.
Лечение анемии.
Планово выполнить эхокардиографию.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, добрый вечер! ЭКГ и анализ крови прикрепила.
Кардиолог, Сомнолог
Ознакомилась.
Это не ишемия на экг.
Изменения тахизависимые и из-за анемии.
Сдайте ферритин и начните терапию: например, сорбифер по 1х2 раза в день, через 1 мес контродь анализов
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, благодарю за ответы.
Кардиолог
Здравствуйте, Галина.
Депрессия менее 1 мм ( у Вас 0,6мм)- это не ишемия, это неспецифические нарушения реполяризации. Они очень часто возникают на фоне хронической анемии, гормональных изменений. У Вас есть оба эти фактора. Принимаете препараты железа?
Клиент
Марина Олеговна, добрый вечер! Железо принимала раньше регулярно. Сейчас больше полугода сделала перерыв. Решила проверить, так как установила в мае по совету гинеколога спираль, чтобы минимизировать менструацию, так как начались гормональные изменения и чтобы избежать менструальных кровотечений.
Клиент
Марина Олеговна, я прикрепила ЭКГ посмотрите, пожалуйста?
Кардиолог
Депрессии по ЭКГ нет, нет обычные изменения на фоне тахикардии. У Вас всегда такой быстрый пульс? Проверяли уровень ферритина ( это депо железа)?
Клиент
Марина Олеговна, правильно я понимаю, что у меня нет ничего серьезного? В частности, ишемии? Я очень эмоциональный мнительный и переживающий человек. С детства ставили вегето-сосудистую дистонию. Очень волнуюсь, особенно на процедурах и ничего не могу с собой поделать. Ферритин я сдавала, но давно пару лет назад. Он был ниже нормы, даже если гемоглобин был ближе к норме.
Кардиолог
Ничего серьезного, ишемии 100% нет, не переживайте! Советую повторить анализ крови на ферритин и, если он ниже нормы, то начинайте принимать препарат железа до нормализации уровня ферритина. Хроническая анемия способствует тахикардии, сопровождается недостатком кислорода для клеток сердца, поэтому ее нужно обязательно лечить.
Клиент
Марина Олеговна, благодарю за ответ. Вы меня успокоили.
Кардиолог
Рада была помочь. Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повреждение миокарда в 32 года
6 сентября 2021
Дина
Вопрос закрыт
Результаты экг
16 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
ЭКГ, нарушения ритма, предсердие
8 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Исследования ЭКГ показававет проблему.
1 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Нарушение реполяризации желудочков
15 декабря 2023
Тина
Вопрос закрыт
ЭКГ показывает повреждение миокарда.
25 сентября 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр