Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !два года мучаюсь с правым боком болит он у меня ,часто вздутие,бурление ,газы ,отрыжка ,тошнота конечно это может быть психосоматика но не знаю поставили джвп вот недавно и болит под ребром справа прям жжение какое-то и когда сижу больно ,так же болит в районе...
Здравствуйте! В указанной локализации, помимо печени и желчного пузыря, так же располагается восходящий отдел и печёночный изгиб толстого кишечника. Кишечник это мышечный орган, он активно перистальтирует, может спазмироваться, давая клинику болевого синдрома. Врачу всегда важно определиться, какого генеза эта боль. Боли бывают как функциональные, на фоне спазма, часто сопровождают людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии стресса, а бывают и воспалительные. Отдифференцировать боли чисто клинически невозможно. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. При хороших лабораторных показателях, речь вполне может идти о функциональном болевом синдроме. В таких случаях требуется терапия тревожного расстройства, в идеале у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. При нормализации психо эмоционального фона, болевой синдром полностью купируется. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Фобии панические атаки
13 ответовДевушка 25 лет После рассказов про суицидников (висельников)стала бояться до ужаса и панических атак , и что тоже могу такое сделать. Возможно на меня повлияла трагическая смерть друга родителей который по непонятным причинам повесился прохожу медикаментозную терапию с...
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения тревожно-фобических расстройств, сопровождающихся навязчивыми мыслями, является антидепрессант (в том числе пароксетин). При отсутствии стабильной положительной динамики на дозировке паксила обычно рекомендуется повышение дозы с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики. Если же предполагается диагноз ОКР, то изначально целевыми дозами антидепрессанта являются максимальные.
Камень в почке
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи . Дочери почти 18 лет . Имеет мочекаменную болезнь , которая впервые проявила себя три года назад . ( профессионально занимается самбо , дзюдр, часто гоняла вес ) 23 января положили в урологию ( взрослую ) 8 дней пролежала , камень 4 мм отошёл...
Дорой день, очень хорошо, что камешки самостоятельно отошли с мочой. Жаль что не удалость из отправить на исследование. Конечно чаще всего соли (микролиты) бывают оксалатные , но это лишь процент вероятности по данным литературы, нужен анализ, например анализ суточной мочи на оксалаты, мочевую кислоту, а есть комплексный анализ ЛИТОС - комплексная оценка риска камнеобразования - литогенные субстанции мочи. Это из разовой порции мочи. А сейчас можно порекомендовать роватинекс (ренотинекс) по 1 капс. до еды х 3 раза в день в течении месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность
10 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Очень нуждаюсь в вашей поддержке и профессиональном совете! Вчера провели вакуумную аспирацию, ЗМ на сроке 6н и 3 дня, узнала в 8н 5 дней и именно на том сроке была температура 38 и признаки орви, сбила единожды парацетамолом. В январе этого...
Можете поставить и витамин д 2000 принимайте
Сильная тревога
8 ответовЗдравствуйте. Я всегда была очень тревожным человеком, до ужаса боюсь выступать на сцене и просто говорить на публику, иногда появлялся тремор рук и ног, когда волновалась. Сейчас устроилась на работу после вуза и все сначала было хорошо, но после одной стрессовой ситуации...
ЗДравствуйте! да, это состояние лечится вполне успешно, все зависит по большей степени от Вас, волшебной палочки к сожалению тут нет. Сколько сеансов психотерапии надо, точного ответа к сожалению не получится дать, все индивидуально. Но попробовать без медикаментов (афобазол можно оставить курсом на месяц) вполне вероятно только при индивидуальной работе со специалистом (врач-психотерапевт/психолог).
Бессоница и очень плохое самочувствие.
17 ответовЗдравствуйте. Второй год периодами борюсь с бессонницей. Ходила к сомнологу, сдавала кучу анализов. Выявили, что у меня нарушения сна из-за низкого железа. Пролечили, стало получше. Зимой опять случились обострения после долгого нервного напряжения. Мне невролог прописал...
Здравствуйте Элина ?!да Атаракс мог дать данную побочку ,особенно ещё усугубляется если ещё снижено железо Можно начать с лёгкого препарата грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит? Волчанка?
22 ответаЗдравствуйте, беспококоили боли в колене, потом сильно начал болеть палец на правой руке средний разогнуть до ужаса больно, бывает ночью скрутит так что не могу разогнуть приходится левой рукой разгибать, в бесплатной поликлинике делали рентген, ничего не было, моча тоже...
Здравствуйте,Юлия! Сразу вам успокою,хоть ревматоидный артрит и заболевание,которое требует постоянного приема препаратов,но он хорошо в настоящее время поддается лечению и достаточно легко при правильном подходе вводится в ремиссию. Не волнуйтесь,люди спокойно живут долго и счастливо с данным диагнозом,вы себя сильно накрутили. Всю жизнь живут,как и люди без диагноза. Если вы будете принимать все,что назначено и соблюдать рекомендации то не будет никаких осложнений.инвалидности и т д. Цифры РФ и АССР не отражают активность заболевания. Их сдают один раз для установки диагноза только. Активность мы оцениваем по СРБ и Соэ,а так же по жалобам и объективно по осмотру ( припухлость,скованность ),поэтому не переживайте,не смотрите на цифру этих анализов. Лечение у вас назначено верно. Золотой стандарт -метотрексат. Именно он поможет ввести процесс в ремиссию. Доктор вам постепенно дозировку доведет до «рабочей». Гормоны временно назначили-чтобы быстро купировать воспаление и боль,они отменятся постепенно. По поводу волчанки. Не всякая краснота на лице -волчанка. АНФ может дать такой титр и при РА и при банально орви,аллергии. У вас антитела к д-Днк в норме -что практически исключает это заболевание. К тому же волчанки не бывает без определенной клиники. Покажите пожалуйста покраснение на фото. Скажите нет ли белка в ОАМ? ОАК сможете прикрепить? Нет ли язвочек во рту? Выпадают ли пучками волосы? Нет ли одышки? Судорог? Температуры? Не синеют ли пальцы на холоде?
Боль в области пупка
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи У меня такой вопрос. Достаточно пикантный. На днях был чекс с мужчиной. Поза - он сзади. Не знаю как толком объяснить, наверное, я слишком прогнулась и у меня появилась сильная боль в области пупка. Когда "пройесс" закончился, легла на спину и...
Здравствуйте По описанию возможно предположить: 1. Мышечное растяжение как следствие перенапряжения мышц брюшной стенки или связок 2. Спаечный процесс после кесарева сечения После операций на брюшной полости могут формироваться спайки тяжи соединительной ткани между органами. Они иногда могут давать о себе знать при физической нагрузке. Разрыв шва сопровождается острой нарастающей болью, бледностью, повышением частоты сердечных сокращений и снижение давления - слабость, вялость, обморок. Это острая хирургическая патология. При сохранении болей, нарастании их рекомендуют проведение УЗИ мягких тканей/ органов брюшной полости
Аритмия экстрасистолы
13 ответовЗдравствуйте, беспокоят экстрасистолы и какие то "пробежки" быстрого ритма с перебоями и "кувырками" каждый такой приступ уводит меня в паническую атаку. Подскажите насколько они опасны? Беспокоят одиночные экстрасистолы уже год, то пропадая то появляюсь вновь. Несколько дней...
Здравствуйте. Возможно это групповые экстрасистолы, которые слишком эмоционально воспринимаются вами. Проведите холтеровский мониторинг экг с ведением дневника, для верификации аритмии. Экстрасистолы в небольшом суточном количестве не опасны и не нуждаются в лечении, обычно мы рекомендуем прием успокоительных препаратов, консультацию психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ипохондрия и ощущение нереальности себя
27 ответовДобрый день! Я ипохондрик и постоянно ищу в себе болезни. Бегаю по врачам. Ставят тревожное расстройство. Психотики пить не могу, так как сразу начинается вся ужасная побочка. Постоянно возникают какие-то симптомы, которые начинаю выискивать в интернете, бегать по врачам и...
Здравствуйте! Вы описываете синдром дереализации - болезненное переживание измененности окружающего мира: все вокруг изменилось, стало «чуждым», «не таким, как прежде», «нереальным», «искусственным» и пр. Это защита психики от переживаемых вами стрессов, возникает в рамках тревожного расстройства, астении или депрессии, то есть дереализация - это симптом, который может указывать на различные причины. Вам нужны сессии когнитивно-поведенческой психотерапии - помогает людям выявлять и бороться с негативными моделями мышления и убеждениями, которые способствуют этому состоянию, поможет восстановить чувство реальности и контроль над своей жизнью. Дереализация является обратимым состоянием и с достаточным подходом к лечению можно достичь значительного улучшения. Можно ознакомиться с перечисленной литературой - Коралина Белл "Дереализация. Деперсонализация. Как приручить зверя и начать улыбаться в ожидании чуда", книга Шона Коннора О деперсонализации (дереализации).