Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
ДД. Ситуация следующая: Октябрь 2024г. - проснулась с тянущим болевым ощущением в правом плече-лопатке. Решила, неудобно спала-защемление. Пропила мидокалм. Не помог, обратилась к неврологу, предлагали и массаж, и зарядку, и бассейн, и лфк, и медикаментозное лечение в виде:...
Добрый день! По последнему МРТ грыжа довольно крупная. Я бы рекомендовал вам рассмотреть вариант с операцией. Операция не сложная. В вашей ситуации нужно удалить одну крупную грыжу, протрузии не трогать и вместо грыжи установить имплант. Разница в размера позвоночного канала скорее всего связана с погрешностями измерения. Размеры грыжи практически одинаковые на обоих МРТ. С операцией лучше не затягивать, поскольку при длительном сдавлении корешка, могут произойти необратимые изменения, которые уже могут не восстановиться. По поводу кисты гайморовой пазухи следует обратиться к ЛОР-врачу.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2- Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Передние краевые костные остеофиты параллельные телам L1-L5 позвонков, микроузуративные дефекты в телах...
Классический массаж можно.
Болит поясница
1 ответОПИСАНИЕ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передне-боковые остеофиты тел позвонков; заднебоковые остеофиты тел позвонков; мелкие...
Добрый день, Екатерина! Так как в описании есть стеноз позвоночного канала,то целесообразным было бы проконсультироваться с врачом нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно, у него длительный обезболивающий эффект.
Грыжа межпозвоночного диска
8 ответовЗдравствуйте, подскажите при таком описании МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трёх проекциях. СТАТИКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: Физиологический поясничный лордоз (в положении лежа на спине) сохранен. Ось позвоночника в положении лежа...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают умеренные признаки остеохондроза, на фоне которого есть протрузия диска ( выпячивание диска) l4-5 - 3 мм - мелкая, влияний на нервные корешки не описывают, боль давать не должна. На уровне L5-S1 -грыжа или протрузия ( не описывают данный момент, какое именное выпячивание, но судя по размеру скорее грыжа) - 6 мм - средняя, не маленькая, и несколько суживает канал слева где проходит левый нервный корешок. То есть факта влияния не описывают, но описывают условия для влияния на нервный корешок со стороны грыжи. По данной мрт показаний к операции не вижу. Уточните как давно беспокоят боли? Где именно болит - поясничный отдел, отдает ли боль в ягодицы, ногу? Какую ногу? Нет ли онемения в ноге? слабости в ноге? Получается постоять на носочках ( попробуйте), затем на пятках. На данный момент что-то принимаете из препаратов?: Чем раннее лечились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 27 лет у меня началось подтекание мочи сразу после мочеиспускания, которое заканчивалось спустя 1-2 минуты. Сейчас мне 33. За это время эти симптомы то появлялись то исчезали. Я женат все эти годы. Жене не изменял, спал только с ней или если она не хотела то с рукой своей...
Здравствуйте. Без анализов невозможно исключить иппп, сдайте анализы из уретры методом ПЦР на иппп (андрофлор), по поводу подтекания мочи нужна консультация уролога.
Добрый день! Мужчина - 31 год Рост - 172 см Вес - 119 кг Начал испытывать боли в пояснице во время наклона (например когда моешь посуду, поясница сразу начинает болеть ). Так же заметил что в положении лёжа на кровати немеет внешняя часть правого бедра. Так же заметил, что...
Здравствуйте! По МРТ маленькие протрузии. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы и связки. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно. При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины:лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Онемение бедра в определённой позе вероятнее связано с невропатией латерального кожного нерва бедра. Он ушемляется в области пупартовой связки и может дать онемение по передней или боковой поверхности ноги. Чаще всего развивается на фоне повышенного веса. Спорт и снижение веса также помогут с этими симптомами. Препаратов только от онемения, к сожалению, не существует
Консультация невролога
14 ответовимя, отчество: ИРИНА НИКОЛАЕВНА Дата рождения: 26.10.1972 Номер медицинской карты: KMP 049862 Пол: Женский Номер исследования: 11811/11812/11813 т3 Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/шейный отдел Время проведения исследования: 27.09.2022...
По данным МРТ значимых нарушений нет. Диакарб с аспаркамом можно не принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Межпозвонковые диски: с явлениями неравномерной дегидратации, с неравномерным снижением высоты диск на уровне L4-L5. Сегменты: Th12-L3 - дорзального выстояния дискового материала не определяется, признаки...
У вас: документированная грыжа 0,6 см (экструзия),умеренный стеноз,но без неврологических симптомов (нет радикулопатии, слабости, нарушений чувствительности),нет обращений с частыми обострениями, динамика стабильная. Это соответствует пункту "в" статьи 66 — умеренные анатомические изменения без стойких функциональных нарушений. Категория “Б-3” или “Б-4” — годен к службе с незначительными ограничениями