Консультация невролога — вопрос №1066306

Татьяна, здравствуйте узи не проходила. Лечение тоже. Давление повышение в момент приступов.Головные боли каждый раз по разному, то в затылочной части то по всему кругу. В больших случаях приступами, в голове горяче. В глазах рези, как будто песок в глаз. Бывает язык немеет.

Татьяна, чаще всего приступообразные, но бывают и постоянные головные боли. После длительных головных болей начинается тремор в руках.

Татьяна, чувство тревоги наступает при треморе в руках и когда жжет в голове.

Ирина, беспокоит головная боль, бывает внезапная приступообразная головная боль а бывает и постоянная головная боль.

Ирина, боль от 5 до 10. Светочувствительность повышена, распирает головы есть. При кашле боль сильнее. Тошнота почти всегда.

Ирина, спасибо. МРТ головного мозга есть,
Фамилия, имя, отчество: ИРИНА НИКОЛАЕВНА
Дата рождения: 26.10.1972
Пол: Женский
Номер медицинской карты: КМ 049862
Номер исследования: 11811/11812/11813 mt3
Исследование: Магнитно-резонансная томография головного мозга
Время проведения исследования: 27.09.2022 22:00
Цель исследования: обследование
Жалобы: головные боли, слабость в руках, нарушения речи, шум в ушах
Ограничения визуализации: нет
"На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и FLAIR в трёх плоскостях, визуализированы супра- и
инфратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
Изменений очагового характера в веществе головного мозга не выявлено. В режиме DWI участков нарушения диффузии не выявлено.
Боковые желудочки мозга асимметричны, D<S, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. //I-й желудочек не расширен. /V-й желудочек не расширен, не деформирован.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено. Гиппокампы симметричны, в их проекции дополнительных образований не выявлено.
Гипофиз расположен интраселлярно, максимальным вертикальным размером до 0,2 см, тонкой полоской выстилает дно турецкого седла. Супраселлярная цистерна пролабирует в полость расширенного турецкого седла. Воронка гипофиза расположена симметрично, смещена дорзально.
Эпифиз в размерах не увеличен, однородной структуры.
Мозжечок обычной формы, дифференцировка серого и белого вещества сохранена, борозды не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Структура орбит не изменена. Глазные яблоки расположены симметрично в полости орбит, имеют шаровидную форму, однородной структуры, обычных размеров, оболочки не изменены. Зрительные нервы имеют четкие, ровные контуры и правильный ход, не утолщены. Периневральное пространство зрительных нервов минимально расширено.
Пневматизация фациальных синусов не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
признаки «пустого» турецкого седла.
Энакранных за наличие изменений очагового Характера в пешестве головного мосга на выдвлено. МР-
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация невролога.
27.09.2022
Врач-рентгенолог: Гончаров Алексей Владимирович

Ирина, Дата рождения: 26.10.1972
Пол: Женский
Номер медицинской карты: KMP_049862
Номер исследования: 11811/11812/11813_mt3
Исследование: Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов/артериография
Время проведения исследования: 27.09.2022 22:30
Цель исследования: обследование
Жалобы: головные боли, слабость в руках, нарушения речи, шум в ушах
Ограничения визуализации: нет
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме РСА, в аксиальной плоскости визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Интракраниальные сегменты (V4) позвоночных артерий асимметричны, D<S, диаметр артерий справа - 0,22 см, слева - 0,25 см /норма 0,15-0,38 см/, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Основная артерия имеет С-образно изогнутый влево ход, диаметр артерии 0,28 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено
Определяется сужение просвета и снижение интенсивности кровотока в Р1 сегменте правой задней мозговой артерии, кровоснабжение дистальных ее отделов осуществляется из правой внутренней сонной
аотерии - ваоиант
неполной задней трифуркации. В остальных сегментах задние мозговые артерии
симметоичны.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру; участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не
выявлено.
Средние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не
выявлено.
Глазничные артерии хорошо дифференцированы, симметричны.
Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по левой задней
соединительной артерии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Асимметрия позвоночных артерий (D<S). Неполная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии.
Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по левой задней соединительной артерии.
МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация невролога.
27.09.2022
(MPT Эксперт
Врач-рентгенолог: Гончаров Алексей Владимирович