Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Диагностика хеликобактер пилори
2 ответаЗдравствуйте! Мне в поликлинике назначили анализ крови на антиген (не знаю, антиген какого типа) к хеликобактер. Очередь на анализ длинная, почти месяц. Пока я жду анализа, я хотела бы спросить: Может ли быть такое, что антиген в крови есть, а инфекции нет? Например, если...
Здравствуйте! Для подтверждения наличия хеликобактерной инфекции необходимо выполнить как минимум 2 теста - при первичном выявлении это м.б. анализ крови на антитела к Нр, +уреазный дыхательный тест на Нр или анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции, иди ФГДС с уреазным тестом или биопсией на Нр. Теста на чувствительность Нр к антибиотика не существует, существуют классические схемы лечения инфекции 1-2-3 уровней с учетом специфики регионов.
Атрофический гастрит+хеликобактер
8 ответовЗдравствуйте. В январе делала ФГДС с биопсией. Обнаружен атрофический гастрит и хеликобактер "+++". Гастроэнтеролог прописала лечение (прикладываю фото). Лечение полностью прошла. Через 1,5 месяца после окончания лечения сдала анализ на Хеликобактер-отрицательный. Меня...
Здравствуйте! Результаты гистологического исследования информативны в отношении онкологии. По результатам ФГДС имеется подозрение на аутоиммунный гастрит. Рекомендую выполнить анализ кров на антитела в париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла с целью уточнения патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест на Хеликобактер
8 ответовДобрый день! Не могли бы вы подсказать, делала ФГДС, взяли биопсию, врач сказал, что при гистологии определят и хеликобактер. После этого я была у гастроэнтеролога и на сегодняшний день принимаю ИПП (нексиум) и Висмут (Де-нол) и еще пару препаратов по назначению врача. Скоро...
Здравствуйте! Все правильно - для определения хеликобактрено инфекции любым способом - уреазный дыхетальный тест. кровь на антитела к Нр, ФГДС с биопсией или быстрым уреазным тестом, анализ кала на хеликобактер методом ПЦР - диагностки, необхомо за 2 недели отменить прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Нексиум), за 4 недели - приепараты висмута (Денол).
Заключение ФГДС, хеликобактер
18 ответовДобрый день, сегодня повторно (спустя полтора года) делала ФГДС. Год назад пролечилась - симптомы ушли, сейчас все те же самые результаты, эрозии, рефлюкс, нашли средне положительный хеликобактер( ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ??) ктаралтный гастрит прибавился. Лечилась ребагитом,...
Здравсвуйте к сожалению хеликобактер никак кроме антибиотиков не убрать, можно принимать антибиотики под приерытием энтерола,тогда диареи и боли быть не должно.
Хеликобактер
5 ответовЗдравствуйте, лечит или не лечить, получается он есть у всех ? и постоянно пить антибиотики, или ждать когда будет язва не понятно ?? Анализ прикрепил. ПО ФГДС Гастрит Рефлюкс недостаточность кардии, язвы нет. Жалобы: горечь во рту спазм метеоризм запор диарея....
Чаще заражение происходит в детстве, когда кислотность физиологично снижена. Вероятность реинфекции низкая-3-5%. После лечения 1рв 2-3г -кал на антиген к хеликобактер или дыхательной тест С13.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрадикация хеликобактер
22 ответаДобрый день. Прошла эрадикацию от хеликобактер в январе, так как беспокоили боли в животе. ФГДС в августе прошлого года показал только хронический гастрит. В январе сдала уреазный тест и он показал больше 15 промилле, врач назначила схему 1 для лечения, я пролечилась, весной...
Елена, здравствуйте! Вторая схема лечения включает в себя прием 2х антибактериальных препаратов - метранидозол и тетрациклин, не смотря на неоднократный прием метронидозола и давний прием использования тетрациклина, в совокупности эти 2 препарата дают хороший эффект в отношении лечения хеликобактер пилори. Необходимости в замене этих препаратов нет
Рак печени
4 ответаДобрый день! Хочется услышать еще одно мнение, чтобы принять правильное решение. Собака - кобель, кастрированный, возраст 13 лет, вес 11 кг. В 2022 году нам поставили диагноз Сахарный диабет. С тех пор мы принимаем Протофан в количестве 0,12 мл дважды в сутки. В том же...
Здравствуйте. В данном случае действительно проведение общей анестезии и биопсии сопряжено с рисками. Но без этих исследований, к сожалению, нельзя поставить окончательный диагноз и, соответственно, определить прогноз и назначить наиболее эффективное лечение ( если оно возможно). Без диагноза можно только проводить симптоматическое поддерживающее лечение, оказывать паллиативную помощь. Помимо гепатопротекторов могут требоваться спазмолитики, противорвотные препараты, диетическое питание, инфузионная терапия. Схема лечения назначается и корректируется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. В целом, по описанию всей ситуации и результатам обследования прогноз очень осторожный, ближе к неблагоприятному, к сожалению.
Антибиотики
40 ответовДоброе утро ! Началось все месяц назад. Простыла. Был несильный насморк и побаливало горло. Температуры не было. Через пару дней разболелись зубы с лева внизу. Пошла к стоматологу. Удалили один зуб. И выписали антибиотики амоксицилин экспресс 500 мг два раза в день на 5 дней....
Здравствуйте. В данном случае возможно возвращение инфекции т.к курс антибиотика был не полный. Вероятнее развитие вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции. Симптоматическое лечение продолжить: Обильное питье( можно добавить минеральное) Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен Синупрет по 2т 3 раза в день 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкоголь и антибиотики
2 ответаДобрый день , скажите пожалуйста если человек проходил хеликобактер терапию и закончил утром прием последней таблетки антибиотика клацид ср, а через 10 часов пошел на мероприятие и пил шампанское , сильно ли это навредит организму
Добрый вечер,Жанна ! Не переживайте ,ничего страшного не произойдет. Конечно,не желательно пить алкоголь во время приема антибиотиков,но так как у вас был последний день приема ,плюс прошло 10 часов ,то все в порядке 🙏🏻