Что вас беспокоит?
Антибиотики
Доброе утро ! Началось все месяц назад. Простыла. Был несильный насморк и побаливало горло. Температуры не было. Через пару дней разболелись зубы с лева внизу. Пошла к стоматологу. Удалили один зуб. И выписали антибиотики амоксицилин экспресс 500 мг два раза в день на 5 дней. Я пропила пять дней. Но при этом насморк у меня не прошел. После удаления зуба прошло почти три недели. Пошла к Лору. Сказал что показано принимать антибиотики. Потому что была заложенность и зеленоватое отделяемое. Выписал левофлоксацин 500 мг один раз в день. Я их пропила три дня. Больше не могла. Сильная диарея, тошнота, боль в животе. Принимала бак сет, по три раза пила необутин потому что очень болел живот. Ужасное состояние. Думала заменить. Нос стал лучше. К лору попаду только завтра. А вчера вечером заболело горло. И опять сопли. Получается антибиотики я пропила три дня и два дня уже не принимаю. Может ли это быть от того что бросила антибиотик. К врачу только завтра попаду. Надоли заметить антибиотик или попробовать вылечится без них.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае возможно возвращение инфекции т.к курс антибиотика был не полный.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется
При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Симптоматическое лечение продолжить:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Синупрет по 2т 3 раза в день 7-10 дней
Температуры нет. А подскажите какие анализы крови надо сдать. Общий и биохимию
Полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ.
Евгения добрый день. Сдала анализы. Можете посмотреть пожалуйста. Надо ли подключать антибиотики. Температуры нет. Чувствую себя нормально. Только нос беспокоит
По результатам полного анализа крови есть признаки бактериальной инфекции.
В таком случае возможно назначение Сумамед 500 мг в сутки, 3 дня.
Так же По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- уровень ферритина.
Рекомендуется начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.,
Х
Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
Спасибо большое
Подскажите а я могу делать ингаляции для носа с флуимуцидом и физраствором. А то вечером прям сильно заложило нос
Флуимуцил в виде Флуимуцил ИТ?
Да можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Сдавали какие-то анализы?
Нет анализы не сдавала. Вот собираюсь сегодня сходить сдать. Доктор не предложил сдать анализ. Получается надо общий, срб , соэ. Этого достаточно будет или еще какие то
Да все верно, чтобы оценить есть ли у вас на данный момент активный бак процесс рекомендуется сдать данные анализы , без анализа назначать снова антибиотики нецелесообразно
Также в качестве дополнительного исследования рекомендуется сдеать развернутый биохимический анализ крови
Учитывая, что были нарушеие работы со стороны жкт
Спасибо большое за ответ. А можно еще один не скромный вопрос. Я вчера вечером выпила бокал шампанского.. прошло 12 часов. Можно ли идти сдавать кровь или подождать до завтра. Отразится это как то на результате
Можно сдавать анализы, если есть бак инфекция шампанское это не скроет)
Спасибо вам огромное. Побежала сдавать анализы
Будьте здоровы 🙏🏼
Добрый день. А можете посмотреть анализы.
Надо ли подключать антибиотики или нет. Чувствую себя уже получше. Температуры нет
Посмотрела, по анализу крови нельзя исключить бактериальную инфекцию, в таких случаях рекомендуется прием Амоксиклава 1000 мг по 1 2 раза в течение 7 дней, пробиотики Линекс форте по 1 к 2 раза в сутки в течение 7 дней. Также повышение общего холестерина в таком случае рекомендуется сдать фракции холестерина, чтобы понять за счет какого именно холестерина идет повышение, выраженный дефицит железа в организме, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Да все понятно. Спасибо большое за подробный ответ.
Будьте здоровы 🙏🏼
Подскажите пожалуйста. У меня есть антибиотик хемомецин 500. Он три дня только пьется. Его можно? Или всетаки амоксиклав.
Хемомицин это тот же азитромицин его сожнл принимать по 1т в сутки в течение 3 -5 дней
Думаю достаточно будет 3 днец, учитавая улучшение самочувствия
Доброе утро. Забыла сказать что я уже почти две недели по утрам закапыва назонекс. Получается он мне не подходит. Ухудшение наступило в течение этого времени.
И сегодня из носа опять зеленое отделяемое. Достаточно ли будет три дня антибиотиков
Ребенок тоже заболел. Тоже нос. Ходили к детскому лору. Выписал синусефрин. Просто взрослый врач ушел на больничный. Может я могу заменить назонекс на синусефрин
Здравствуйте, старайтесь чаще промывать нос физ раствором, можно и синусефрин, а также в таких случаях рекомендуется продлить антибиотик до 5 дней
Афсана добрый вечер. Подскажите еще. Сегодня выпила таблетку антибиотика. Конечно с одной таблетки не понятно лучше или нет. Просто насморк уже месяц не проходит до конца. Становится лучше и опять как будто заново. Может мне проколоть дексаметозон дней пять. Я как то болела и вместе с антибиотиками мне прописали дексаметазон и я быстра выздоровела . К терапевту запись только на пятницу.
Дексаметазон ставить в домашних условиях не рекомендуется
Добрый вечер 🙏🏼
Чаще промывайте нос физ раствором, чтобы не было постназального затека
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В подобных случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок – оценить, есть ли бактериальной инфекция и необходим прием антибиотика или проявление персистенции вируса.
А также может быть рекомендован мазок из зева и носа на флору и определение чувствительности антибактериальным препаратам
Добрый день. Загрузила анализы. Можете посмотреть. Пожалуйста. Надо ли подключать антибиотики или нет. Чувствую себя получше. Температуры нет
Посмотрела
Есть повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, но при этом срб и лейкоциты в норме, вероятно, что организм сам справился с бактериальной инфекцией, учитывая клиническую картину
В подобных случаях рекомендуют продолжить симптоматическую терапию без антибиотика
По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов:
•гемовое железо — красное мясо, печень, птица, рыба, морепродукты
• негемовое — бобовые, гречка, овсянка, сухофрукты, гранат, яблоки, ягоды
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях для уточнения необходимости подключения антибиотика рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок, так как не исключается , что инфекция вирусной этиологии. На вирусы антибиотик не действует.
По получения анализа консультация врача и решения о необходимости антибиотикотерапии.
На данный момент симптоматическое лечение, обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
Добрый день. Сдала анализы. Можете посмотреть , пожалуйста. Надо подключать антибиотики или нет. Чувствую себя нормально. Температуры нет
Есть повышение нейтрофилов, что характерно для бак инфекции, но, учитывая, что есть улучшение и нет температуры, то лечение симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20161 ответ
- 15 Февраля 201916 ответов