Заключение ФГДС, хеликобактер — вопрос №2577143

Question

Заключение ФГДС, хеликобактер — вопрос №2577143

Ирина

277 просмотров

30 октября 2024

Добрый день, сегодня повторно (спустя полтора года) делала ФГДС. Год назад пролечилась - симптомы ушли, сейчас все те же самые результаты, эрозии, рефлюкс, нашли средне положительный хеликобактер( ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ??) ктаралтный гастрит прибавился.
Лечилась ребагитом, пантопразолом, дюспаталин, анти-рефлюкс терапия. Сейчас такое же начала лечение, плюс добавила альфа зокс, но вот результата нет. Сейчас я работаю, я очень нервная, все раздражает. К психиатру записалась завтра схожу. Вопрос в другом. Мой кишечник не переживет лечение хеликобактер, а я знаю какое оно. Ибо, я по этой причине не смогла пить железо. Сразу реагирует кишечник. Несколько антибиотиков и металл я не переживу. Что делать, прошу, очень прошу, желудок замучил

Возраст: 23

Вопрос закрыт

лечение хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, какому лечению мне вообще сейчас придерживаться? Полноценно, сможете расписать? Буду благодарна

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

Чтобы не было проблем со стулом добавляем энтерол по 250 мг 3 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Ирина, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, подскажите, могу де-нол на ребагит заменить?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Нет, ребагит бессмысленный препарат к сожалению

Пожаловаться

Ирина, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, поняла вас, пропью
Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье , Ирина ! Всего вам хорошего! Будут вопросы буду Рада ответвить !

Пожаловаться

Ирина, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, хотела еще поинтересоваться у вас. Мне на очной консультации гастроэнтеролог в прошлом году порекомендовала атаракс и эглонил пропить
Завтра хочу попросить рецепт у психиатра. Можно будет их сейчас принимать или лучше после антибактериального лечения?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Да можно , на лечение никак не повлияет

Пожаловаться

Ирина, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, еще задам вам вопрос. У меня недобор в весе. Я при росте 173 вешу 48 кг, мне просто страшно пить 2г амоксиклава, я один с трудом пережила, два не знаю. Но врачи говорят, что один грамм не эффективен, но как тогда в таком случае? Я пробовать даже боюсь

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

К сожалению , по другому никак (

Пожаловаться

Ирина, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, почему? Неужели такая неубиваемая бактерия, что так травиться нужно? При одной в день эффективность будет ниже? Учитывая что у меня среднеположительный тест, значит, степень активности не такая высокая?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Разницы нет даже 1 + лечится двумя антибиотиками , ее очень тяжело вывести и поэтому во всем мире используют 2 антибиотика ..

Пожаловаться

Ирина, 30 октября 2024

Клиент

Алена Артуровна, добрый день! Благодарю за такой развернутый ответ! Я хотела уточнить, мне врач после обследования сказал, что лечение хеликобактер очень неоднозначный процесс. Так как передается через слюну и лечить надо всю семью, не есть в ресторанах и тд. Я тысячный амоксиклав пила крайний раз и лечила потом молочницу месяц, хотя пила хилак форте и энтерол, я правда не представляю себе подобное лечение. Что будет если не лечить?

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 30 октября 2024

Терапевт

1. Комплексность лечения Хеликобактер пилори

Да, действительно, лечение H. pylori может быть неоднозначным и не всегда простым процессом. Основные причины этого:

- Устойчивость к антибиотикам: Некоторые штаммы H. pylori демонстрируют устойчивость к определённым антибиотикам, поэтому важно выбирать подходящие препараты. Стандартные схемы лечения обычно включают комбинации антибиотиков и ингибиторы протонной помпы для повышения эффективности.

- Передача и профилактика: H. pylori может передаваться через слюну, а также через загрязнённые воду и пищу. Это означает, что в некоторых случаях лечение может потребовать участия всех членов семьи, особенно если есть риск передачи инфекции.
2. Проблемы после лечения антибиотиками

Вы упомянули, что у вас была молочница после длительного курса амоксиклава. Это довольно распространённое явление, поскольку антибиотики могут нарушать баланс микрофлоры в организме, что, в свою очередь, может приводить к развитию грибковых инфекций.

- Рекомендации: После курса антибиотиков рекомендуются пробиотики (такие как Энтерол или другие) для восстановления нормальной микрофлоры. Если вы сталкиваетесь с рецидивами молочницы, обязательно обсудите это с вашим врачом, так как могут потребоваться дополнительные меры для поддержания микрофлоры.
3. Что будет, если не лечить H. pylori?

Если инфекция H. pylori не лечится, могут возникнуть следующие серьезные последствия:

- Хронический гастрит: Инфекция может вызывать длительное воспаление слизистой оболочки желудка, что ведет к хроническому гастриту.

- Язвы: H. pylori является основной причиной язвенной болезни. Без лечения язвы могут осложниться (например, привести к кровотечениям или перфорации).

- Повышенный риск рака желудка: Хроническая инфекция H. pylori ассоциирована с повышенным риском развития аденокарциномы желудка. Это особый повод для беспокойства, особенно для людей с хроническим гастритом.
4. Меры предосторожности

Чтобы минимизировать риск передачи инфекции и повторного заражения, следуйте следующим рекомендациям:

- Соблюдайте личную гигиену: регулярно мойте руки, особенно перед едой и после посещения туалета.
- Следите за чистотой посуды и личных предметов.
- Постарайтесь избегать еды в ресторанах или общественных местах до тех пор, пока вы и ваши близкие не будете уверены

-Проверка после лечения: После завершения антибиотикотерапии должно быть проведено тестирование для подтверждения, что инфекция была устранена.

Пожаловаться

Ирина, 30 октября 2024

Клиент

Алена Артуровна, а если попробовать хелинорм?
Какая вообще схема лечения стандартная при хеликобактер? Какие антибиотики и в какой дозировке? Просто я при росте 173 вешу 48 кг, я также боюсь повышенной дозировки антибиотиков. Можно как-то без де-нол обойтись?

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 30 октября 2024

Терапевт

Стандартная схема лечения Helicobacter pylori

На данный момент существует несколько рекомендуемых схем лечения H. pylori, которые основаны на случаях успешного уничтожения бактерии и улучшении состояния пациента:

1. Тройная терапия (первая линия лечения):
- Антибиотики:
- Амоксициллин 1000 мг два раза в день.
- Кларитромицин 500 мг дважды в день.
- Ингибитор протонной помпы (ИПП):
- Омепразол 20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день (в зависимости от рекомендаций врача).
- Длительность: обычно 10-14 дней..
2. Квадротерапия (второй выбор или при неэффективности тройной терапии):
- Антибиотики:
- Тетрациклин 500 мг четыре раза в день.
- Метронидазол 500 мг дважды в день.
- ИПП:
- Омепразол 20 мг дважды в день.
- Бисмут-содержащий препарат (например, Де-нол):
- 120 мг четыре раза в день.
- Длительность: 10-14 дней.
Ключевые моменты:
- Эффективность лечения: При правильной комбинации антибиотиков и ИПП шансы на успешное устранение H. pylori составляют более 80-90% при адекватном соблюдении режима лечения.

- Антибиотики и их побочные эффекты: Использование антибиотиков связано с возможными побочными эффектами, такими как диспепсия, диарея, аллергические реакции. То есть важно сообщить врачу о любых опасениях по этому поводу.

Альтернативы Де-нолу
- Хелинорм и подобные препараты могут использоваться как вспомогательные средства, хотя их эффективность не так хорошо подтверждена, как у антибиотиков и ИПП. Бисмут-содержащие препараты, такие как Де-нол, показали более высокую эффективность в сочетании с антибиотиками.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение хеликобактера

4 ответа

19 августа 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Поверхностный гастрит, катаральный бульбит, Хеликобактер +++

3 ответа

16 февраля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Хеликобактер обнаружен

2 ответа

14 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори

4 ответа

19 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер

3 ответа

5 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-30T13:10:33+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте к сожалению хеликобактер никак кроме антибиотиков не убрать, можно принимать антибиотики под приерытием энтерола,тогда диареи и боли быть не должно.

Принятый ответ

Костина Алена Артуровна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T13:11:46+03:00

Здравствуйте, 1. Хеликобактер пилори

Положительный тест на хеликобактер пилори действительно указывает на то, что у вас есть инфекция, которая может быть причиной гастрита и эрозий. Доказательная медицина рекомендует лечение хеликобактера для снижения риска развития язвенной болезни и рака желудка, особенно при наличии симптомов гастрита и эрозий.

Рекомендованные схемы лечения обычно включают:

- Антибиотики (например, амоксициллин, кларитромицин, метронидазол) в сочетании с
- Ингибиторами протонной помпы (ИПП) (например, панто-празол, омепразол) для снижения кислотообразования и улучшения действия антибиотиков.
2. Побочные эффекты и переносимость лечения

Вы правы в том, что антибиотики могут вызывать побочные эффекты, особенно у людей с чувствительным кишечником. Это может включать диспепсию, диарею и другие расстройства пищеварения.

Стратегии для минимизации побочных эффектов:
- Пробиотики: Миндаль может быть полезными для поддержания микрофлоры кишечника во время и после антибиотикотерапии. Согласно ряду исследований, пробиотики могут уменьшать частоту и тяжесть побочных эффектов от антибиотиков.
- Поэтапное лечение: В некоторых случаях гастроэнтерологи могут предложить поэтапное лечение, когда сначала применяют одни препараты (например, ИПП), а затем добавляют антибиотики, что может помочь организму адаптироваться.
3. Психоэмоциональное состояние

Стресс и нервозность могут усугублять симптомы гастроэнтерологических заболеваний, включая рефлюкс и гастрит.

- Психологическая поддержка: Доказано, что работа с психотерапевтом или психиатром может привести к улучшению состояния и уменьшению симптомов у пациентов с функциональными расстройствами ЖКТ.