Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
4 ответаДобрый день , доктора. Мне 36 лет Вес 124 кг 1 скрининг риск приэклампсии. Беременность 26 недель. Анализ на трамбоз-отличный Анализ на узи вен нижних конечностей - отличный. Но гематолог сказала : Вы попадаете в риск 3 бала 1 бал -за возраст 2 бала -за вес. Поэтому...
Здравствуйте. Ваша тревога очень понятна. В этой ситуации важно понимать: назначая лекарство, врач каждый раз думает, что будет лучше: назначить или не назначить? Какова польза и каков риск этого лекарства у этого человека? (А при беременности — сразу двух человек, мамы и ребенка.) Лекарств без риска побочных эффектов не бывает. У Клексана и похожих на него препаратов, поскольку они «разжижают кровь», побочный эффект — это кровоточивость. Однако при назначении профилактических доз и риск кровоточивости минимальный — чаще всего она проявляется в виде синяков в месте введения. На ребенка же он не влияет вовсе, через плаценту не проникает. Зато Клексан помогает предотвратить тромбозы. Которые тоже представляют отнюдь не меньшую опасность и для мамы, и для ребенка. Поэтому при высоком риске тромбозов без Клексана ребенку гораздо опаснее. Риск кровоточивости на профилактической дозе — минимальный, а вот тромбоз может обернуться очень большой бедой. Поэтому и подсчитывается риск, поэтому и назначается Клексан. 3 балла, действительно, предполагают назначение клексана (или похожих препаратов) с 28 недели беременности до 6 недель после родов. Неудобство инъекций — это, конечно, тоже огорчающий многих момент для этих препаратов. К сожалению, аналогов в таблетках нет, поэтому только уколы. Но тут уж цель оправдывает средства: уколы эти очень нужны, чтобы и мама, и малыш были живы и здоровы. Делать их несложно, все быстро обучаются колоть их самостоятельно.
Повышены тромбоциты
8 ответовЗдравствуйте, ребенку 4 месяца. Месяц назад были сопли, температура 2дня. Сдали ОАК и ОАМ. По крови было небольшое повышение лейкоцитов до 14 и тромбоцитов до 465. По моче -немного повышение плотности. Через неделю сдали повторно ОАК, лейкоциты 11,9; тромбоциты 463. Направили...
Елена, здравствуйте! Ничего страшного в повышении тромбоцитов нет, у детей до года допустимы цифры до 1000. Относительное повышение их может быть обусловлено воспалительными процессами или дефицитом железа. Поэтому после выздоровления нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. Норма лейкоцитов для данного возраста до 17,5, поэтому тоже поводов для беспокойства нет. Противопоказанием для прививки, соответственно, это все не является. Увеличение селезёнки возможно на фоне различных инфекций, необходим контроль в динамике.
Длительное время был высокий ферритин, создавал тему здесь, в районе 1000, есть проблемы с печенью, жировой гепатоз 3 ст, фиброз 2 ст, обратился с гематологу, назначила анализы на интерлейкины, IL 8 - 460, при норме ниже 10. Появились нехорошие мысли. С другой стороны,...
Здравствуйте , пока заниматься теми проблемами про которые уже знаете. Жировой гепатоз лечится у гастроэнтеролога, паразитозы у инфекциониста. По ферритину дополнительно стоит сдать коэффициент НТЖ, ОЖСС, а также следить за показателями печени: билирубином, трансаминазами, альбумином, ГГТП, щелочной фосфатазой. Все хронические очаги воспалений пролечивать и держать под контролем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения
25 ответовЗдравствуйте, ребенок 11 лет, жаловалась на боль и припухлость стопы, хирург 02.12. назначил анализ крови и рентген, анализ показал тромбоцитов 21! Через несколько дней нога болеть перестала сама. Педиатр отправил пересдать 09.12. тромбоцитов -29 лабораторно, ручной подсчет...
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей дочке.
Высокая температура один день
21 ответЗдравствуйте! В ноябре перенесла ортогнатическую операцию. Через месяц после нее поднялась температура без симптомов, только кости ломило, доходила до 39,8, была два дня, в это время мазки на грипп и ковид отрицательные. Подержалась 2 дня, потом прошла. Через 3 недели еще...
Здравствуйте. Вирусные инфекции могут протекать с одной лишь температурой тоже. И через 3 недели заново заболеть вирусной инфекцией можно. Поэтому рекомендую сейчас повторить Общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на СРБ. ОАК покажет, протекает ли сейчас в организме бактериальная или вирусная инфекция, СРБ покажет наличие острого воспалительного процесса. И общий анализ мочи, для исключения латентной инфекции мочевыводящих путей. + Кровь на ТТГ. Анемию лечили?
Добрый день! Вся беременность велась на Фрагмине 2500 из-за тромбоанамнеза в семье (ТЭЛА у бабушки и 5 тромбозов нижних вен у матери). У меня самой тромбозов не было, вся генетика на тромбофилии сдана -- злых мутаций нет, есть половинка от PAI и нарушения фолатного цикла:...
Нет, не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассчитать шкалу RCOG
11 ответовЯ беременна 6.5 недель. В анамнезе две замерших. Обследована по этому поводу, в частности на подозрение тромбофилии. Гематолог дал рекомендацию рассчитать с гинекологом шкалу RCOG для необходимости дальнейшего приема низкомолекулярных гепаринов. На приём только через неделю,...
По шкале рисков у Вас : семейный анамнез-1балл курение -1 балл Итого -2 балла, риск низкий ( аппендэктомия считается , если только при данной беременности) В назначении НМГ нет показаний; в послеродовом периоде: компрессионное белье . НМГ- если роды пройдут оперативным путем.
Лекарства во время менструаций
13 ответовДобрый день! Невролог выписал уколы Вольтарен и Мильгамма от боли в пояснице, проколола 2 дня, потом 2 дня пропустила: начались месячные, плохо себя чувствовала, выпила за два дня 3 таблетки Нурофен форте (400мг). Сегодня получается третий день менструаций, все ещё болит, но...
Здравствуйте! Продолжить прием препаратов в таких случаях могут . Также промежуток между Сидералом и Мильгаммой минимум 2 часа🙏🏼 Учитывая, что принимаете уже Нексиум, то негативных последствий быть не должно, так как слизистая оболочка желудка под защитой 🙏🏼❤️
Низкий ферритин и феринжект
14 ответовДобрый день! Беременность 31 неделя. По анализам гемоглобин общий 106, железо Fe 7, ферритин 10. Препараты железа не пила, показатели были в пределах нормы. Пить сейчас не смогу, в беременность обострился гастродуоденит, держу диету и пью желудочно-кишечные препараты....
Пожалуйста. Здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мнения моего гинеколога и гематолога расходятся. Сейчас беременность 13 недель , в 2021 году и 2022 году были замершие две беременности ,сдавала анализы на гормоны ,инфекции все в норме ,сдала анализ на генетические исследования крови...
Доброе утро! С учетом отслойки дозу клексана надо уменьшить до 0,2, но не уходить полностью