Что вас беспокоит?
Высокая температура один день
Здравствуйте! В ноябре перенесла ортогнатическую операцию. Через месяц после нее поднялась температура без симптомов, только кости ломило, доходила до 39,8, была два дня, в это время мазки на грипп и ковид отрицательные. Подержалась 2 дня, потом прошла. Через 3 недели еще один эпизод, в который я сдала анализ, соэ был повышен плюс признаки анемии. Через неделю соэ уже был в норме. Прошла температура за день. Сейчас опять 38,8 без симптомов. По гинекологии цитология и узи без патологий, скрытая кровь - отрицательно. Терапевт отправляет вообще всюду с диагнозом лихорадка не установленного генеза. А именно КТ всего, ФГДС и ФКС, гематолог, инфекционист, онколог и тп. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано мое состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вирусные инфекции могут протекать с одной лишь температурой тоже. И через 3 недели заново заболеть вирусной инфекцией можно.
Поэтому рекомендую сейчас повторить Общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на СРБ.
ОАК покажет, протекает ли сейчас в организме бактериальная или вирусная инфекция, СРБ покажет наличие острого воспалительного процесса.
И общий анализ мочи, для исключения латентной инфекции мочевыводящих путей.
+ Кровь на ТТГ.
Анемию лечили?
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Анализ мочи сдала сегодня, будет после 12 часов результат.
Анемию лечу феррум леком 100мг по 3 таблетки в день
Еще сдано сывороточное железо, оно 3,5 при норме лаборатории от 9 до 30
Анализы посмотрела, Феррум-лек можно 100мг два раза в день. Анемия железодефицитная легкой степени тяжести.
Моноцитоз, повышение моноцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Прикрепите потом мочу, посмотрю
Сафия Ринатовна, спасибо, прикреплю!
Нужно ли действовать в рамках поиска причины температуры или начинать диагностику причин потери железа?
Сафия Ринатовна, загрузила мочу
Моча идеальная, без признаков воспалительного процесса.
Для диагностики причины анемии- узи органов малого таза (исключить наличие миом, они «забирают» гемоглобин), кал на скрытую кровь, фэгдс(нет ли атрофического гастрита/язвы).
Сафия Ринатовна, спасибо ! В вопросе я написала, что по гинекологии все прошла, все идеально, кал на скрытую кровь отрицателен (если надо, приложу заключения), остается только фгдс сделать. А такие заболевания желудка могут протекать бессимптомно?
Прошу прощения.
Вопросов очень много параллельных идет, когда отвечаешь на первый вопрос все читаешь, а потом уже в комментариях только отвечаем на вопросы, каждый раз первичный текст не перечитываем.
Да, ФЭГДС пройдите тоже, может железо не усваивается в желудке.
железо из трёхвалентного переходит в двухвалентный. если кислотность снижена, атрофия есть- это может препятствовать переходу в 2валетное и плохо усваиваться. поэтому рекомендуется фэгдс
Сафия Ринатовна, спасибо, я сразу в ФКС планирую сделать под седацией. Скажите, пожалуйста, это может быть онкологический процесс? Так как я после ортогнатической операции, рот открывается еще недостаточно, три недели я могу ждать?
Подождите, да.
под седацией сразу и ФКС, и ФЭГДС пройти - будет отлично ? ФЭГДС и ФКС и полипы покажут, и эрозии, и язвы, и другие образования, если они есть, и дивертикулы, и геморроид.узлы внутренние. Эндоскопия- метод точный
Сафия Ринатовна, спасибо! Значит ищем потерю железа и возможно там и будет причина температуры?)
Да???
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови у Вас признаки перенесенной вирусной инфекции. Есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Препараты железа принимаете?
Анализ на гормоны щитовидной железы сдавали?
С вашим терапевтом согласна, при анемии и лихорадке неустановленной пациент обследуется полностью для выяснения причин.
Анастасия Александровна, здравствуйте! Анемию лечу феррум лек 100мг х 3р в день.
Из гормонов пару лет назад был повышен ТПО, все остальное в норме.
Есть смысл проверить уровень гормонов щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный.
Анемию обязательно лечите, это уже абсолютное показание для диагностическим мероприятиям.
А так по крови у Вас перенесенная вирусная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение температуры может при анемии и на препарат железа. Феррум-лек принимаете в инъекциях или таблетках? По анализу вирусная инфекция - температурные качели при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, железо начала принимать после повышения температуры уже.
если препарат в инъекциях, то ставить в условиях стационара
Михаил Николаевич, феррум лек в таблетках 100 мг 3 р в день.
Все эти качели с подъемами температуры происходят 1,5 месяца
после нормализации гемоглобина температурные качели должны уйти.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20186 ответов
- 28 Августа 201914 ответов
- 24 Октября 201921 ответ