Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
При посещении травника ( его ещё называют человек - рентген) он сказал, что у меня рак прямой кишки. Симптомов никаких нет - стул нормальный, кал без крови и слизи, иногда бывает тяжесть в зоне лодка и небольшая тянущая боль внизу живота, с левой стороны. У меня киста на...
Здравствуйте Рак прямой кишки может протекать бессимптомно длительное время. И отсутствие симптомов, к сожалению, ни о чем не говорит Скрининговым неинвазивным тестом является анализ кала на скрытую кровь. В ряде стран в рамках скрининга еще выполняется колоноскопия - это самый точный метод диагностики опухоли кишки.
Боль в малом тазу
5 ответовЗдравствуйте. Последние 3-4 дня присутствуют непонятные и непостоянные боли в малому тазу. Конкретно режущая боль происходит в анусе во время выхода газов или когда резко встаю на ноги после положения сидя/лежа, либо когда просто куда-то иду или нахожусь за рулем. Также...
Здравствуйте! Судя по описанию болевого синдрома, это проявления именно неврологических проблем. Боли в паховой области, наиболее вероятно, соответствует проявлению нейропатии полового нерва, часто на фоне спазмы мышц тазового дна + Вы описываете явления радикулопатии (боли по ноге = признаки сдавления нервного корешка) - это может быть связано, как и с грыжей диска, так и с явлениями мышечного спазма со сдавлением нервных окончаний. Что делать в данный момент: 1) нужны рецептурные препараты, которые уберут боль по ходу нерва - например, габапентин (нужна очная консультация невролога/терапевта для выписки рецепта) 2) до очного визита начать миорелаксанты (уменьшить явления спазма), например, сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром) 3) подобрать ортопедическую подушку с вырезом под копчик для сидения, чтобы минимизировать раздражение нерва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в ноге
4 ответаЗдравствуйте. Где-то около месяца назад вступило в левую ногу,стало тяжело и больно наступать.Пошла к неврологу,диагноз был таков-вертеброгенная люмбоишалгия.Назначен тексаред, мидокалм,аксамон.После лечения лучше не стало,нога стала болеть сильнее.На повторном приёме...
Добрый день Учитывая ,выраженный болевой синдром,неэффективность проводимой терапии, по МРТ признаки компресси нервных корешков,Вам нужно обратиться к нейрохиругу
Ноющая боль в пояснице
31 ответЗдравствуйте! С мая после работ на даче появилась боль в пояснице, отдающая в левую ногу. Рентген показал остеохондроз позвоночника. Лечилась артозаном, дексаметазоном, мильгаммой, мидокалмом, аркоксией, сердалудом курсами. Стало намного лучше. Ногу не тянет, осталась...
Раз месяц 14 дней допустимо Но при длительной боли может быть малоэффективно
Боль в пояснице и тбс с онемением в ноге
12 ответовДавно беспокоит боль в пояснице, МРТ от сентября 24 года заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с невыраженным нарушением статики. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5. Протрузии дисков L2/L3, LS/S1. Спондилоартроз....
Здравствуйте! 1. Обычно в инъекциях используются препараты до 5-7 дней с последующим переходом на таблетированную форму,например, мелоксикам 15мг 1 р в день или найз 100мг 2р в день до 7 дней. 2. Для опухоли такие симптомы не характерны. При опухолях чаще всего возникает парез в ногах(объективная слабость), а её боль. Либо это сдавление нервного корешка грыжей, либо боль даёт сам тбс. Для уточнения диагноза необходим очный приём 3. Можно оставить нпвс, габапентин, по необходимости миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Далее уже коррекция после осмотра и уточнения диагноза. 4.да, можно использовать пластырь дальше,главное,чтобы не было раздражения кожи 5. Да, по возможности сохранять привычную физическую нагрузку 6. Если нет выраженной боли, можно делать упражнения. Можно использовать комплексы упражнений из телеграма @feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
9 ответовК врачу попаду через пару дней. Боли в спине более 5 мес. сделала мрт, на сколько опасно заключение и какое предстоит лечение? мрт грудной отдел: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th7/Th8. Спондилез....
Т к боли более 3 месяцев (хроническая боль в спине), то в таких случаях обязательно рекомендуется консультация ревматолога. По МРТ нет причин для развития хронической боли. Если ревматолог исключит патологию, то лечением хронической боли неревматологического характера занимается невролог. Обычно подбирается индивидуальный спорт для растяжки мышц(лфк, плавание, йога, пилатес и др), а при неэффективности подключают противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин, миртазапин). Они входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению хронической боли.
Боль в руке
20 ответовВ декабре начала болеть рука. В январе невролог прописал уколыи таблетки( не помни какие) не помогло. На мрт две грыжи в шейном отделе . В марте снова начала лечение .капельницы трентал 10 дней ,уколы мидокалм 5 дней, дексалгин в|м 5 дней, дексалгин табл 7 дней, габапентин...
Здравствуйте, больше данных за патологии суставов. Сделайте рентген плечевого сустава, проконсультируйтесь с ревматологом
Боль в пояснице
4 ответаЗдравствуйте! Болен остеохондрозом поясничного отдела 8 лет. На сегодняшний день там есть 2 грыжи и 1 протрузия. Неделю уже болит поясница, как обычно, стреляет в левую ногу. Трудно разогнуться и проблемы при ходьбе. Врачом назначено мильгамма -5 уколов, через день, найз...
Здравствуйте По лечению можно попринимать: - диклофенак 3 мл в/м 1 раз в день в течение 3 дней затем - целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день - миорелаксант (для расслабления мышц) сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день; - для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды; Курс лечения 7-10 дней. После уменьшения болей физиотерапия. При физ.нагрузках использовать фиксирующий пояс для поясничного отдела спины. Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений. Либо можно применить локальную инъекционную терапию - блокады с глюкокортекостероидами, эффект наступит быстрее. И повторить МРТ пояснично-крестцового отдела в динамике для уточнения размеров грыж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На послезавтра была назначена плановая операция по удалению грыжи и стеноза позвоночного отдела. Поэтапно проходила предоперационное обследование, всех нужных для данной подготовки врачей и все анализы. Сегодня позвонили из мед центра и сказали, что операцию...
Добрый вечер.Анализ мочи практически норма.Лечение продолжайте.Микоплазма это уже другая история….