Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Идеопатический ангиовротический отёк
5 ответовЗдравствуйте. Последние минимум лет 10 мучаюсь спонтанными приступами, как оказалось, ангиоотёка. Начиналось всё с 1 раза в несколько месяцев и по нарастающей всё чаще и чаще и на сегодняшний день приступы по несколько раз в месяц или пару раз в неделю. Раньше, 10-6 лет...
Здравствуйте. Судя по описанию ангиоотёк имеет неаллергическую природу -иммуноглобулины Е, эозинофилы и компоненты комплемента С3 и С4 в норме, а антигистаминные препараты не помогают - это практически исключает обычную аллергию. В данной ситуации рекомендовал бы обсудить с аллергологом -иммунологом и эндокринологом: связь с щитовидной железой-высокие АТ к ТПО 600 -указывают на аутоиммунный тиреоидит - есть чёткая связь между аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и хр крапивницей, ангиоотёками, даже при нормальном ТТГ-может поддерживать системную воспалительную готовность. Это может быть гормонально-зависимый отёк-связь с овуляцией это может быть эстроген-зависимый отёк -при нёс С3 и С4 в норме, но отёк провоцирует колебание женских гормонов. Анализ на фактор Хагемана и функциональную активность С1-ингибитора обсудите с лечащим врачом. Не концентрацию, а активность -это разные анализы. Непереносимость гистамина (не одно и тоже что аллергия)-жалобы на опилки в пищеводе и жжение в ЖКТ-могут указывать на системную реакцию. Если снижен фермент ДАО (диаминоксидаза)то расщеплять гистамин некому и организм не справляется с гистамином, который синтезируется из аминокислоты гистидина которая поступает с пищей - при этом анализы чистые, но картина аллергии есть (правильнее сказать аллергоза). Препараты -Омализумаб/Ксолар блокируют механизм выброса медиаторов отёка на более глубоком уровне чем просто тушить пожар Преднизолоном. Обсудите с аллерголог-иммунологом. Наиболее вероятная причина вашего состояния это связка АИТ + гормональный фон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Изменения на Холтере
21 ответДобрый день! Мне 64 года . Гипертония, бронхиальная астма . Принимаю Гипосарт 8 мг ,Леркамен 10 мг, Роксера 10 мг, иногда бывают экстрасистолии желудочковые и наджелудочковые , но не много .Подскажите ,пожалуйста все ли нормально у меня с Холтером сейчас?
Здравствуйте, по приложенным файлам все в порядке. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы, экстрастстолы не зафиксированы. Единственный короткий эпизод наджелудочковой тахикардии не опасен,нп требует лечения. Ишемии нет
Болят кисти рук, слабость
6 ответовВ 2006 удалён гипофис. Принимаю Кортэф 1,5 таблетки утром и 1,5 вечером, L-тироксин 1т./день, эутирокс 1т./день. От давления утром Н олипрел 1т. вечером Леркамен 1т. От простатита Омник 1т., Силденофил 0,25 полтаблетки на ночь.
Здравствуйте, какое у вас давление? Имелись ли за последние дни проявления орви, обострения какого либо хронического заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
5 ответовМаме 72 года. На данный момент принимает: престариум 10мг, небиволол 5 мг, леркамен 10 мг. При высоком давлении индапамид 1.5 мг но, терапия давление снижает плохо. 150-90 это прям постоянно. как можно скорректировать, возможно заменить препараты?
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть коррекцию базисной гипотензивной терапии. Например, замену ингибитора АПФ (престариум) и индапамида на комбинированные сартаны - эдарби 40/12,5 мг - комбинированный препарат содержит в себе азилсартан и гидрохлортиазид (мочегонный). Согласно инструкции препарат принимают 1 р в день, утром. Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель. С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение. На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык
Повышеное давление
21 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста у бабушки гипертония и ишемическая болезнь сердца пьет от давления амлодипин, потом сменили на леркамен, но не помогает давление боднимается большое. Также пьет кардиомагнил. Подскажите на какое лекарство можно помннять для лучшего эфекта?
Здравствуйте. Какие цифры артериального давления и пульса у бабушки? Хронические заболевания и дозы принимаемых ей препаратов?
Падает давление 80 на 45.
1 ответПринимаю валсартан 80 2 раза в сутки давно, бисопролол 2.5 мг утром и индапамид 2.5 утром. До этого отменила леркамен 10 мг 2 раза в сутки , бисопрлол переполовинила. Все равно давление пониженное доходит до 80 на 45.
Здравствуйте Не переживайте. В данной ситуации необходимо рассматривать отмену индапамида, при необходимости скорректировать дозу бисопролола до 1,25 мг. Под контролем артериального давления и пульса. Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь по телу
9 ответовПринимаю индапамид 1,5 апровель 300, леркамен 10, небелит 5 мг. По телу пошла сыпь, чешется похожа на аллергию. Продукты употребляю одни и те же не чего не обычного не ела. Не могу понять от чего это происходит.
Здравствуйте. Если препараты употребляет давно, то не в них причина. Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, иммуноглобулины E и обратитесь к аллергологу.
Поднимается давление во второй половине дня до 160-200, пьёт моксонидин 0,2, помогает. Принимает каждый день эдарби кло 80+25, верошпирон 25, амиодарон 200 мг, беталок 50 по половинке , вечером леркамен 10,ксалрето 15, Цистон, аторвастасин 40
Здравствуйте! Учитывая стойкое появление давления и до высоких цифр на фоне хорошо подобранных препаратов и регулярного приема важно уточнить наличие вторичных причин повышения давления- это бляшки в сосудах более 50% и нарушение работы почек , щитовидной железы. Скажите как давно сдавали анализы крови? Было узи сосудов шеи и почек ? В плане коррекции лечения обращает внимание доза леркамена 10 мг - можно усилить увеличив ее до 20 мг 1 раз в день . А также при необходимости назначение качественного моксонидин а на регулярной основе ( Физиотенз ) 0,2 мг утром обедом или вечером по уровню давления.
Отеки ног анализы
27 ответовЗдравствуйте. Маме 77 лет. Диабет 2 типа -25 лет. Гипертония. Пьет сиофор, леркамен, эдарби кло . Очень сильные отеки ног каждый день. Пьет фуросемид. Болит бок с левой стороны, пьет ношпу. Утехает. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста. Есть отклонения.
Здравствуйте! АЛТ, АСТ – показатели печеночные – в норме. Общий белок в норме. Холестерин в норме. В общем анализе крови чуть отклонен анизоцитоз эритроцитов, он о плохом не говорит. Хотелось бы оценить также гликированный гемоглобин и показатели глюкозы после еды для усиленного контроля сахаров. Креатинин и мочевина повышены. Важно понять, они повышены впервые или раньше тоже было повышение? Не было ли за последнее время белковой пищи, голодания? Не повышалась ли мочевая кислота? Сейчас Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 36 мл/мин/1,73м2 – это расчетная функция почек. С такой СКФ метформин (сиофор) можно не более 100 мг в сутки. Когда есть отеки, в первую очередь следует оценивать общий анализ мочи – ищем белок, если есть белок, тогда сдаем анализ уже суточной мочи на белок. При диабете и гипертонии чаще всего отеки связаны более с белком в моче. Для определения причины болей в боку, и мы подозреваем почки, делают УЗИ почек –могут быть камни. По ОАМ будет видно, есть ли воспаление – бактерии и нитриты. Итого вопросы: Как сейчас держится давление? Креатинин и мочевина повышены впервые или раньше тоже было повышение? Не было ли за последнее время белковой пищи, голодания? Не повышалась ли мочевая кислота? Какое дообследование выполняют, чтобы выяснить, с чем связаны боли и отеки: - ОАМ + СПУ - УЗИ почек Если есть еще анализы, прикрепите, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается давление
20 ответовНазначили гипосарт 16утром и 16 вечером , днем доксазозин 4 . Давление 130-150 . До этого амлодипин - 125-145 АД и отеки . Почки в порядке , стенки сердца утолщены. Ранее вместо доксазозина был леркамен 10 - легкие отеки и красное лицо .
Здравствуйте, Олег! Можно продолжить приём гипосарт в той же дозировке. Добавить карведилол по 6, 25 мг 2 р в день. Это сбалансированный препарат, который позволит контролировать давление и чсс . Дозу можно регулировать в зависимости от давления. Доксазозин в этом случае будет не нужен.